关于胰岛素的六大谣言，你知道吗？

胰岛素作为糖尿病治疗的最有效武器及一切手段失效的最后法宝，在糖尿病的治疗上始终有着不可替代的作用，但在临床上，我们遇到了关于胰岛素的很多谣言，因为这些谣言，造成临床上给病人制定方案涉及胰岛素治疗时困难重重，今天我们就一起来看看你是不是也在深受这些谣言之苦。

谣言一胰岛素一旦打了终生离不开了？

胰岛素不是“毒品”，不存在成瘾性，所以不存在说一旦打了就终生离不开的说法。胰岛素是由人体的胰腺β细胞分泌的，是人体唯一的降糖激素，注射用的胰岛素制剂与人体分泌的胰岛素相似，对于有胰岛素分泌缺陷的患者如1型糖尿病或部分2型糖尿病晚期胰岛功能几近丧失的时候，往往胰岛素作为长期替代或补充自身胰岛素分泌不足的作用，当然部分使用多种药物血糖仍然控制欠佳或者需要短期强化的患者，也是需要借助胰岛素的注射，但这部分病人可以随着胰岛功能改善及高糖毒性的解除而减少胰岛素注射剂量或停用。

谣言二一旦使用胰岛素，说明的糖尿病没得治了？

首先，胰岛素也是糖尿病的治疗手段，不是说使用胰岛素了就代表糖尿病没得治了。其次，很多特殊情况，比如严重感染、心力衰竭、呼吸衰竭、糖尿病急性并发症如糖尿病酮症酸中毒、大型手术等时候，合理使用胰岛素是使血糖快速达标，促进胰岛功能恢复，帮助病人渡过这些危险时期的重要举措。第三，需不需要胰岛素是医生根据糖尿病分型（比如1型糖尿病绝对依赖胰岛素治疗）、胰岛功能（比如部分前期血糖控制过差胰岛功能衰竭的2型糖尿病，它同样需要依赖胰岛素治疗）、患者的病情等综合考虑后的决定。切不可因为这些谣言而在关键时刻拒绝医生的合理治疗建议导致病情严重恶化造成生命及健康损害。

谣言三打胰岛素我就不需要服药了？

对于大多数2型糖尿病患者来说，首先仍然是药物治疗，尤其是合并肾脏病时，SGLT2抑制剂仍然是首先，对于肥胖及合并ASCVD的患者，GLP1受体激动剂也是首选，二甲双胍仍然是绝大多数2型糖尿病患者的首选药物，胰岛素往往作为补充，比如新发2型糖尿病的强化治疗，或者糖尿病分型待定的情况短期使用，或使用3种以上降糖药物仍然控制不佳的情况。临床上特别常见的一种降糖方案就是长效胰岛素联合口服降糖药物，但很多患者以为自己注射了长效胰岛素就不需要服用药物了，自行停用口服降糖药物，导致血糖尤其是餐后血糖严重控制不佳。

谣言四打胰岛素了我就不需要控制饮食了？

饮食管理是贯穿糖尿病治疗始终的非常重要的一个举措，也就是说，糖尿病治疗的全过程中都有饮食要求，控制饮食是糖尿病治所有治疗的基础。注射胰岛素是病情需要，是为了帮助你更好的控制血糖，而不是让你放飞自我完全不管控饮食的，只有饮食控制、合理运动、正确治疗、有效监测等综合措施均到位，血糖才能控制理想。

谣言五打胰岛素很疼？

注射胰岛素使用的是胰岛素专业针头，针头又细又短，一般正确操作、一针一换，大部分人注射胰岛素时应该是无感的，如果注射时很疼痛，那一般是注射方式或者注射针头有问题，比如同一针头反复使用等。

谣言六我一天多次注射胰岛素了，血糖仍然控制不了，我没“救”了？

绝大多数2型糖尿病患者是不需要一天多次注射胰岛素尤其是3次以上的，往往治疗方案中存在可以优化的部分，比如合理的添加药物，有效的饮食控制，甚至很多的时候病人在频繁低血糖，但患者仍然在不停添加胰岛素，最终导致血糖如跳舞一般，所以如果你一天多次注射胰岛素血糖仍然控制不了，你第一个应该想的是我的治疗方案是否需要优化，我的饮食结构是否合理等。退一万步讲，如果确实治疗方案无可挑剔仍然血糖控制欠佳，我们还可以通过胰岛素泵来做更加精准的胰岛素注射，切不可失去信心。