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王彦权
2023.7.19
郭某，女，57岁，寇店镇常村人，2023年7月11日来诊，头晕数天，在家找西医输液几天但乏效，伴见头痛（头后部），血压正常，咽部不利，患者讲自己近几月左耳还有耳鸣，舌质暗红，苔薄白，脉弦。
处方：茯苓20g，桂枝10g，白术10g，甘草10g，泽泻15g，川芎10g，吴茱萸3g，党参10g，桔梗10g，薄荷5g，大枣6枚。七剂。
疗效：患者于7月19日复诊，说：这药服至第三天，疗效还不明显，我都没信心啦，谁知服至第四天，头晕头痛明显好转，药服五天，不仅头晕头痛、咽部不利消失，连几月的耳鸣也好啦。
按语：患者头晕，血压正常，又无肢体症状，排除中风。眩晕症的多，专病专方，苓桂术甘汤合泽泻汤证；头痛，不通则痛，故用川芎，活血止痛，考虑到耳鸣，合吴茱萸汤，一可止头痛，二来吴茱萸味辛可通窍，对应耳鸣；咽喉不利，用桔梗甘草汤加薄荷，解毒利咽。有同行该问，你这叫对症用药，这病的病机是啥？我想对您说，我也“猜”不对它的病机，我看这病，只用了方证对应，别的我真没考虑。娄绍昆老师讲，在临床上，有时原始的野蛮思维，看山是山，反而比病因病机学说，简单高效。
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