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什么是闻诊？ 什么是听声音？ 什么是正常声音？ 什么是病变声音？ 什么是语声重浊？ 什么是音哑与失音？ 什么是惊呼？ ⛳声音如何分辨病情？听老师一一讲来吧！      ⭕【课程总结】 【《闻诊》第一节、闻诊-- “闻而知之谓之圣” 闻诊只是闻气味吗？】 健康声音：声自然、音调和畅，刚柔相济。 语声重浊：多为外感风寒，或湿浊阻滞，以致肺气不宜，鼻窍不利。 新病音哑或失音者，多属实证。 久病重病，突现语声嘶哑，多是脏气将绝之危象。 小儿阵发惊呼，多为受惊。 成人发出惊呼，除惊恐外，多属剧痛，或精神失常。 ⛳听声音，主要是听患者言语气息的高低、强弱、清浊、缓急等变化，以及咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气等声响的异常，以分辨病情的寒热虚实。更多内容可点击视频学习！  二、课后思考题 （一）语声高亢洪亮有力、声音连续属于什么证？ 多属阳证、实证、热证。 （二）语声低微细弱，声音断续而懒言属于什么证？ 多属阴证、虚证、寒证。 （三）发声的辨别要注意什么？ 要注意语声的有无，语调的高低、强弱、清浊、锐钝，以及有无异常声响，以供辨证参考。 （四）病变声音中发声“金破不鸣”在临床上常见为什么？ 肺气虚、肺阴虚。 （五）闻诊是指医生通过什么来了解患者的健康状况，诊查疾病的方法？ 听声音、嗅气味。 三、知识点梳理 （一）什么是闻诊？ 闻诊包括听声音和嗅气味两个方面的内容，是医者通过听觉和嗅觉了解由病体发出的各种异常声音和气味，以诊察病情。闻诊也是一种不可缺少的诊察方法，是医者获得客观体征的一个重要途径。 （二）什么是听声音？ 声音，主要是听患者言语气息的高低、强弱、清浊、缓急等变化，以及咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气等声响的异常，以分辨病情的寒热虚实。 （三）什么是正常声音？ 健康的声音，虽有个体差异，但发声自然、音调和畅，刚柔相济，此为正常声音的共同特点。由于人们性别、年龄、身体等形质禀赋之不同，正常人的声音亦各不相同，男性多声低而浊，女性多声高而清，儿童则声音尖利清脆，老人则声音浑厚低沉。 声音与情志的变化也有关系。如怒时发声忿厉而急；悲哀则发声悲惨而断续等。这些因一时感情触动而发的声音，也属于正常范围，与疾病无关。 （四）什么是病变声音？ 病变声音，指疾病反映于声音上的变化。 一般来说，在正常生理变化范围之外以及个体差异以外的声音，均属病变声音。 发声的辨别要注意语声的有无，语调的高低、强弱、清浊、锐钝，以及有无异常声响，以供辨证参考。一般而言，凡语声高亢洪亮有力、声音连续者，多属阳证、实证、热证，是阳盛气实，功能亢奋的表现，语声低微细弱，声音断续而懒言者，多属阴证、虚证、寒证，多由察赋不足，气血虚损所致。 （五）什么是语声重浊？ 语声重浊是指：发出的声音沉闷而不清晰或似有鼻音，又称声重。多为外感风寒，或湿浊阻滞，以致肺气不宣，鼻窍不利。 （六）什么是音哑与失喑？ 语声嘶哑者为音哑，语而无声者为失音，古称为“喑”。两者病因病机基本相同，前者病轻，后者病重。新病音哑或失音者，多属实证，多因外感风寒或风热袭肺，或痰湿壅肺，肺气不宣，清肃失司所致，即所谓“金实不鸣”。若久病重病，突现语声嘶哑，多是脏气将绝之危象。暴怒喊叫或持续高声宣讲，耗气伤阴，咽喉失润，亦可导致音哑或失音。妇女妊娠后期出现音哑或失音者，称为妊娠失音，古称“子喑”，多因胞胎碍肾之络脉，肾精不能上荣于咽喉所致，一般分娩后即愈。 此外，应注意失音与失语的区别。失音是神志清楚而不能发出声音，即“语而无声”；失语为神志清晰，虽能发出声音，但表达障碍而言语难成，或语不成句，即“有声而无语”，多见于中风或脑外伤之后遗症。 （七）什么是惊呼？ 惊呼是指患者突然发出的惊叫声。其声尖锐，表情惊恐者，多为剧痛或惊恐所致。 小儿阵发惊呼多为受惊 成人发出惊呼 除惊恐外多属剧痛 或精神失堂本  |
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