卵泡排出后,口服黄体酮12~14天(注射HCG诱发排卵的,注射后第4天开始口服黄体酮10天),服完12-14天黄体酮后次日自己验孕,怀孕了检查血HCG及P。 如未妊娠于来月经2-5天阴超检查,无大于10mm卵泡继续促排卵。 根据黄体酮的剂型,给药途径有肌内注射、口服、经阴道给药。排卵后24小时开始用药,持续时间至少2周。适时使用孕酮将有利于抑制胚胎移植或胚胎着床时的子宫收缩,并使子宫内膜的发育与胚胎同步化,改善子宫内膜的容受性,提高种植率和妊娠率。
可选择使用上述1种黄体酮,连续用12~14天。 促排卵子宫内膜的准备 : 月经期子宫内膜厚度一般为3~5mm,卵泡直径>16mm内膜厚度应>8mm,卵泡成熟时(直径18~20mm)最合适的子宫内膜厚度为8~12mm,子宫内膜形态为A型即“三线征”阳性。 在注射HCG日,最合适的子宫内膜厚度为8~12mm,子宫内膜形态为A型。 卵泡直径>12mm时内膜厚度<6mm,口服戊酸雌二醇每天4-8mg,3天后复查阴超,如果子宫内膜厚度没有明显增厚,可改用阴道放置芬吗通白或红片1mg(即1/10或2/10芬吗酮中的1mg/2mg17β-雌二醇片),或皮肤涂抹爱斯妥每天2次。 每毫克雌激素制剂使用后血清雌二醇浓度:补佳乐口服后E2浓度22pg/ml,吩吗通红色片口服后E2浓度19.1pg/ml,阴道放置吩吗酮白色片(1/10)后E2浓度高达589.65pg/ml,相当于口服补佳乐28片。
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