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中医诊断学《问诊》第十五节 问经带(问月经)——如何辨别月经是否存在异常? 9.11整理

 yncxtb 2023-07-21 发布于云南

  什么是问经带?

  什么是问月经?

  什么是经期?

  什么是月经先期?

  什么是月经后期?

  什么是月经先后不定期?

  正常经量是多少?

  什么是月经量异常?

  什么是崩漏?

  什么是痛经?

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⭕【课程总结】

【《问诊》第十五节、问经带(问月经)——如何辨别月经是否存在异常】

妇女有月经、带下、妊娠、产育等生理特点.

月经周期提前八、九天以上,称为月经先期。

月经周期错后八、九天以上,称月经后期。

月经超前与错后不定,相差时间多在八、九天以上者,称为月经先后不定期,又称月经紊乱

月经的出血量,称为经量.

经量正常平均约为50毫升左右。

月经过多,每次月经量超过100毫升,称为月经过多。

月经量少,每次月经量少于30毫升,称为月经过少。

✨女性发生疾病时,常能引起月经、带下、妊娠、产育等生理方面的病理改变。更多点击视频课程学习。


第十五节 问经带(问月经)-如何辨别月经是否存在异常?

二、课后思考题

(一)什么是问月经?

应注意询问月经的周期,行经的天数,月经的量、色、质、有无闭经或行经腹痛等表现

(二)什么是经期?

即月经的周期,是指每次月经相隔的时间。

(三)月经正常的相隔多少天?

正常约为28~32天。

(四)月经后期多是什么原因导致的?

多因血寒、血虚、血瘀而致。

(五)月经先后不定期多是什么原因导致的?

多因情志不舒,肝气郁结,失于条达,气机逆乱,或者脾肾虚衰,气血不足,冲任失调,或瘀血内阻,气血不畅,经期错乱,故月经先后不定期。

(六)月经过多多是什么原因导致的?

多因血热妄行,瘀血内阻,气虚不摄而致。

(七)月经量少多是什么原因导致的?

多因寒凝,经血不至,或血虚,经血化源不足,或血瘀,经行不畅而致。


 

第十五节 问经带(问月经)—-如何辨别月经是否存在异常?

三、知识点梳理

(一)什么是问经带?

妇女有月经、带下、妊娠、产育等生理特点,发生疾病时,常能引起上述方面的病理改变。因此,对青春期开始之后的女性患者,除了一般的问诊内容外,还应注意询问其经、带等情况。作为妇科或一般疾病的诊断与辩证依据。

(二)什么是问月经?

应注意询问月经的周期,行经的天数,月经的量、色、质、有无闭经或行经腹痛等表现。

(三)什么是经期?

即月经的周期,是指每次月经相隔的时间,正常约为28~32天。经期异常主要表现为月经先期、月经后期和月经先后不定期。

(四)什么是月经先期?

月经周期提前八、九天以上,称为月经先期。多因血热妄行,或气虚不摄而致。

(五)什么是月经后期?

月经周期错后八、九天以上,称月经后期。多因血寒、血虚、血瘀而致。

(六)什么是月经先后不定期?

月经超前与错后不定,相差时间多在八、九天以上者,称为月经先后不定期,又称月经紊乱。多因情志不舒,肝气郁结,失于条达,气机逆乱,或者脾肾虚衰,气血不足,冲任失调,或瘀血内阻,气血不畅,经期错乱,故月经先后不定期。

(七)正常经量是多少?

月经的出血量,称为经量,正常平均约为50毫升左右,可略有差异。经量的异常主要表现为月经过多和月经过少。

(八)什么是月经量异常?

月经过多,每次月经量超过100毫升,称为月经过多。多因血热妄行,瘀血内阻,气虚不摄而致。

月经量少,每次月经量少于30毫升,称为月经过少。多因寒凝,经血不至,或血虚,经血化源不足,或血瘀,经行不畅而致。

(九)什么是崩漏?

指妇女不规则的阴道出血。临床以血热、气虚最为多见。血得热则妄行,损伤冲任,经血不止,其势多急骤。脾虚,中气下陷,或气虚冲任不固,血失摄纳,经血不止,其势多缓和。此外,瘀血也可致崩漏

(十)什么是经闭?

成熟女性,月经未潮,或来而中止,停经三月以上,又未妊娠者,称闭经或经闭。

经闭是由多种原因造成的,其病机总不外经络不能,经血闭塞,或血虚血枯,经血失其源泉,闭而不行。可见于肝气郁结,瘀血,湿盛痰阻、阴虚、脾虚等证。

闭经应注意与妊娠期、哺乳期、绝经期等生理性闭经,或者青春期、更年期,因情绪、环境改变而致一时性闭经及暗经加以区别。

(十一)什么是痛经?

是在月经期,或行经前后,出现小腹部疼痛的症状亦称痛经。多因胞脉不利,气血运行不畅,或胞脉失养所致。可见于寒凝、气滞血瘀、气血亏虚等症。若行经腹痛,痛在经前者属实,痛在经后者属虚。按之痛甚为实,按之痛减为虚。得热痛减为寒,得热痛不减或益甚为热。绞痛为寒,刺痛、钝痛、闷痛为血瘀。隐隐作痛为血虚。持续作痛为血滞。时痛时止为气滞,胀痛为气滞血瘀。气滞为主则胀甚于痛,瘀血为主则痛甚于胀。


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