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文：小果 图：网络 赵女士用生酮饮食减肥，2个月瘦了27斤，最近总觉得口渴、乏力，不停喝水，不停上厕所，不放心去了医院。 医生：血糖爆表，再不治疗就要昏迷！又是一例不吃主食的糖尿病病例！ 40岁的赵女士，身高170cm，但是体重却有150斤，她非常嫌弃自己的身材，觉得自己太胖，穿什么衣服都不好看。 更要命的是，前段时间体检，发现血糖已经逼近临界值，医生说，她的血糖跟太胖有关系，如果把体重控制一下，血糖极大可能会恢复正常。 于是，赵女士下定决心减肥。 这不是赵女士第一次减肥了，她曾经尝试过很多方法，但是效果总是那么不如意。 这次，赵女士无意间在网上看到有一种不节食、不运动的“零付出”减肥妙方，非常适合她这种不喜欢运动的人，立刻决定尝试一下。 这所谓的“零付出”减肥妙方，其实就是当下网上非常流行的“生酮饮食”“无糖饮食”，就是戒掉碳水的饮食方法。 为此，赵女士戒掉了她非常喜爱的面点和米饭。 一开始，赵女士非常不适应，常常觉得饿，好在，生酮饮食虽然不推荐吃碳水，但是可以吃蛋白质啊，于是，赵女士是顿顿牛排、大肉、大鱼大虾。 虽然不能吃碳水，糖也尽量不吃，但是鱼、肉却每餐吃到饱。 赵女士彻底爱上了这种潇洒的减肥方式，一坚持就是半年。 这种减肥方法，不仅满足口腹之欲，而且效果也非常好。 这半年来，赵女士真的瘦了，尤其是最近这2个月，赵女士更是瘦了27斤，身边所有认识她的人，都觉得很神奇，都夸赵女士的身材越来越好。 赵女士开心极了，但是却又有隐隐的担心。 因为最近，她老是觉得身上懒懒的，而且特别容易口渴，每天水杯不离手，喝水量增大了好多，喝水多了，上厕所的次数也非常频繁。 想起自己先前体检是血糖临界值，不放心，就去了医院。 没想到，一去医院，发现惊喜变成了惊吓！ 医生给赵女士做了一些检查，结果发现赵女士的血糖直接爆表，高到测不出数据，而且合并了酮症。 医生说，这么高的血糖，也已经存在酮症酸中毒，如果再耽搁几天，搞不好就要昏迷着被抬进医院了！ 赵女士不明白： 医生明明说自己的血糖临界跟太胖有关系，自己减肥也成功了，怎么血糖就升高了呢？ 这大半年，都吃过糖，而且连碳水都戒了，怎么血糖却越来越高，直接糖尿病了呢？ 医生说，人体是需要碳水提供能量的，如果不吃碳水，蛋白质和脂肪也是会通过各种转化，变成葡萄糖才能为人体功能。 但是，跟碳水化合物不同的是，碳水可以直接分解成葡萄糖，而蛋白质和脂肪被分解成葡萄糖的同时，会产生大量的酮体。 这对于一个胰岛功能异常的人来说，是非常危险的。 长时间不吃主食，既容易发生低血糖，又容易发生反弹性高血糖。 在临床上可以发现，执行生酮饮食的糖尿病人非常容易有高血糖且合并有糖尿病酮症酸的情形产生，甚至会危及生命。 那么，如果血糖异常，该如何正确正确饮食呢？ 首先要纠正的一点是，血糖高，并不一定是糖吃多了引起的，不管什么食物，只要吃进肚子并且想要被人体利用，最后都会变成葡萄糖。 不同的是，健康的人们，胰岛功能正常，胰岛就是一架非常精密的仪器，它能分泌胰岛素和胰高血糖素，来精确调整血糖在正常安全范围。 当胰岛功能出现异常时，它就不能及时调整，所以极容易出现高血糖或者低血糖。 对于一个健康的想要减重的人们，生酮饮食也不是首选的减肥方法，不适合普通人长期在家、在没有检测的情况下进行。 对于健康的普通人，想要控制体重的宝宝们，最好的减肥方法就是限能平衡膳食，这是目前推荐的可以长期使用并且无健康风险分一直减重方式。 减重的根本原来就是：摄入量＜消耗量，形成一个能量缺口，从而使体重减下来。 限能平衡膳食，首先得是平衡饮食。 什么是平衡饮食？ 就是一天的饮食结构要保证碳水、脂肪、蛋白质都要供应，并且根据世界卫生组织推荐，膳食中碳水化合物的比例为55-65%，脂肪不超过30%，蛋白质11-20%。 然后，在此基础上，整体均衡减少一部分的能量。 怎么减少呢？ 限能平衡膳食目前有3种类型： 一是在目标摄入量基础上按一定比例递减（减少30%-50%）； 二是在目标摄入量基础上每日减少500kcal左右； 三是男生每天1500kcal-1800kcal，女生每日1200kcal-1500kcal。  小果医生说 减重，不能盲目减，我们要学它的底层逻辑，这样，以后再碰到各种千奇百怪的减肥方式，就能识别它到底靠谱不靠谱。 至于如何执行，里面的细节很多，包括如何计算一天的能量，如何选择正确的食物，这些说起来话就多了，不能在此展开讲，如果大家有兴趣，留言告诉我，我给大家写相关的文章。    曾经是三甲医院的儿科医生 有着10年+的从医经历 同时是2个孩子的母亲 因为各种原因 目前已脱离医疗岗位 但 从医一直是我梦想 既然没能继续当医生 那么 就在这里继续为爱发光 你的关注、在看、转发，是对我最大的支持，感恩遇见！ |
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