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关键词：柴胡四物汤聂惠民解郁养血活血闭经月经不调 1、方名：柴胡四物汤 2、来源：聂惠民老中医自拟方。由小柴胡汤和四物汤合方而成。 3、组成： 柴胡10克，法半夏10克，黄芩10克，当归15，炒白芍15，生地12，川芎5克太子参15香附10 4、功用：解郁养血活血 5、方解：此方是小柴胡汤与四物汤合方而成。小柴胡汤除了和解少阳外，聂老认为其可以疏理肝胆气郁。四物汤作为补血活血的基础上，与小柴胡汤合用，气血并调，相得益彰。加太子参补气，气行则血行。香附为气中之血药，气血兼顾。 6、主治：闭经，月经不调，月经量少，色暗，有血块，痛经，舌质暗，有瘀点，脉沉弦略涩。 7、临床应用及加减化裁： 临床应用于：闭经，月经不调等证。 临床加减化裁：痛经者加蒲黄，五灵脂；少腹冷痛者加小茴香，桂枝：心烦者加百合。合欢皮：失眠者加炒枣仁，夜交藤。 8、验案举要： 闭经 胡某，女，34岁，已婚。1998年4月15日就诊。闭经三月余，少腹部胀痛，胸胁胀满不适，口苦口干欲饮，心烦易怒，大便干燥，小便短赤。面色晦暗多痤疮，舌质暗红，有瘀斑，苔薄黄，脉沉弦数。诊断：闭经。辨证：肝郁血瘀之证，治疗当解郁调经，行气化痰。处方柴胡四物汤。柴胡10，黄芩10，法夏10，党参15，炙甘草5，川芎5，生熟地各12，当归12，白芍12，丹参10，香附10，元胡10，旱莲草10，阿胶10（烊化）。服药七剂后，月经来潮，量少色暗，经过一个多月的调理，月经的色、量、质恢复正常，其其它症状也随之消失。 9、注意事项： 临床应用本方时，因调畅情志，保持心情愉快。月经期间避免受寒。 10、参考资料： 柴胡四物汤可参考《聂氏伤寒学》有关小柴胡汤的临床应用。 整理者姓名：张秋霞 名老中医签名：聂惠民 |
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