抑郁症的中医治疗

得了抑郁症之后，应在专业的精神科医师的指导下进行系统的治疗，抑郁症的治疗主要包括以下几个方面：药物治疗、心理治疗、物理治疗。1、药物治疗：（1）抗抑郁药。抗抑郁药的使用应遵循足量、足疗程、个体化、坚持服药、单一用药为主，必要时联合用药原则。抗抑郁药的种类繁多，根据自己的临床经验，简单介绍一下目前临床常用的一些药物，一些不常用的药物就不介绍了。其中最为常用的药物有5-HT再摄取抑制剂（SSRI类抗抑郁药物）和NE/5-HT再摄取抑制剂（SNRI类抗抑郁药物）；1）5-HT再摄取抑制剂（SSRI类抗抑郁药物）：①氟伏沙明（商品名兰释）：第一个上市的SSRI类抗抑郁药物，有助眠的作用，作用于褪黑素系统，对伴有失眠的抑郁症患者较适合，治疗强迫症效果好，是难治性强迫症以及儿童强迫症的首选药。②帕罗西汀（商品名赛乐特，乐友）：它是各种抑郁症、焦虑症的首选药物，对焦虑的效果好，对伴有明显焦虑的抑郁症是首选的，对恐怖症，强迫症疗效也很好，是社交焦虑症的首选药。③舍曲林（商品名左洛复，乐元）：儿童抑郁症的首选药，副作用偏小，对老年抑郁症，伴有心脏疾病的抑郁症比较适合。④西酞普兰和艾司西酞普兰（商品名喜普妙，来士普，百洛特等）：这俩药是双胞胎，但是差异很大，共同点是副作用少，是老年抑郁症和伴有躯体疾病的抑郁症的首选药。⑤氟西汀（商品名百忧解，奥麦伦）：进食障碍（贪食症、厌食症）的首选药，对少动少语等阻滞性比较明显的抑郁症效果较好，对强迫症的疗效也较好。2）NE/5-HT再摄取抑制剂（SNRI类抗抑郁药物）：①文拉法新：（商品名怡诺思，博乐欣等）：对于重性抑郁疗效较好，对于躯体不适主诉较多的抑郁症也是首选的，作为双受体作用的药物，疗效好是它的特点。②度洛西汀（商品名欣百达，奥思平等）：对于迟滞性抑郁，伴有疼痛明显以及躯体不适主诉较多得抑郁症是首选的药物。抗焦虑效果也不错。（3）抗精神病药。对于双相抑郁以及难治性抑郁，还有失眠严重、焦虑明显情绪明显不稳的抑郁症患者，可合用奥氮平、喹硫平等抗精神病药，它们同时也是情感稳定剂，可以起到增加抗抑郁疗效的作用，对病情恢复有很大的帮助。（4）中医药治疗。抑郁症属于中医“郁证”范畴，中医多认为抑郁症的主要病症是肝郁，治疗以疏肝解郁为主，临床常用方剂逍遥散、舒肝散等均有不错疗效，此外，中医针灸、推拿、耳穴贴压等也有一定疗效。2、心理治疗。对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者，在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗、中医心理治疗（TIP技术）等，其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。3、物理治疗。重复经颅磁刺激（rTMS）治疗，主要适用于轻中度的抑郁发作；电抽搐治疗对于有严重消极自杀言行或抑郁性木僵的患者，首选电休克治疗，对使用抗抑郁药治疗无效的患者也可采用电休克治疗。