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血脂包含胆固醇，也包含血浆中的中性脂肪，胆固醇属于血浆中类脂的一种，另外还有类固醇、磷脂等成分。如果说其“高血脂”，那么有可能说的是高胆固醇血症，也有可能是高甘油三酯血症，不排除两种都有的情况。胆固醇和甘油三酯升高的机制和本身的合成物质不同，治疗的方法也不同。日常生活中，两种高血脂症状都比较常见，不过它们的改善方式可能有一些差别。对于高甘油三酯血症的患者来说，通过控制日常饮食+适量运动，调节效果可能就会比较显著。不过对于高胆固醇血症的患者来说，受到自身体质和遗传因素也不可忽略，往往只控制饮食和改善运动的话，可能达不到更好的效果，一般还会搭配药物来共同调节。两种高血脂症的患者在饮食上都应该尽量以清淡饮食为主，清淡饮食并不是说不吃油也不吃盐还不吃肉。而更重要的是在烹饪方式上的注意，比如油炸、煎炸、烧烤等方式尽量减少，红烧的时候酱料不要那么重，多用蒸、煮、炖、焖、清炒、凉拌的方式来料理。高甘油三酯患者控制食用油的摄入量，推荐每日25g左右为宜（普通人群25~30g），肉类多选择精瘦肉、禽肉、鱼虾肉，避开过多摄入肥肉、五花肉类，少吃加工类肉制品（如火腿肠、午餐肉、烤肠、肉丸）。除了油脂和热量摄入上的控制外，容易被忽略的是糖分的摄入，因为糖分摄入的过量也一样会转化为脂肪，避开过多“精制糖”食物的摄入，比如甜点、冷饮、甜饮料、巧克力等。碳水化合物高的食物也不要过量，例如水果、主食。对于高胆固醇血症的患者来说，饮食上控制胆固醇的摄入可能改善效果不明显，因为胆固醇有内源性和外源性胆固醇，占主要地位的是内源性胆固醇，内源性胆固醇是我们自身分泌的部分，占70~80%。而从食物中摄取的外源性胆固醇仅占20~30%，而且吸收量还会随着摄入量越来越少，食物中的胆固醇对总胆固醇的影响十分微弱，所以控制饮食只能起到部分效果。对于高胆固醇患者来说，血液中的“低密度脂蛋白（LDL）”偏高或“高密度脂蛋白（HDL）”偏低是一个比较大的因素，LDL的效果是让胆固醇在血液中循环。而且脂蛋白中的胆固醇是可以进入血液的，它们的数量一多，就会让血液中胆固醇较高；HDL恰好相反，它能加速胆固醇运输到肝脏的代谢，还能帮助血管清理杂物，是血管“清道夫”，它的数量一少，同样也会导致胆固醇偏高，且还会增加其他血管疾病发生率。改善LDL高或HDL低可以多选择富含不饱和脂肪酸的食物，尤其是n3脂肪酸，n3脂肪酸有助降低LDL、提高HDL，还有助大脑发育、改善记忆力、降低细胞炎症、抵抗抑郁，是人体重要的保健成分。它们的来源最多的是深海鱼类，如带鱼、白带鱼、金枪鱼、三文鱼、鳕鱼等，每周推荐至少摄入225g~500g深海鱼。紫苏油、亚麻籽油也富含n3脂肪酸，但这些油不适合热烹，它们比较活泼容易挥发，最好是直接浇在菜上吃，用于凉拌。少吃加工类食品，例如薯片、速溶饮料、甜饮料、罐头食物等，这些食物中的反式脂肪酸含量较高，可增加LDL数量，也是诱发高胆固醇的原因之一。高血脂患者加强运动也是必须的，运动有助改善血液粘稠度高，帮助降低血液中的甘油三酯含量，运动也能提高HDL含量，对控制胆固醇也有益。 摄影|肥猫猫
作者：营养师袁欣
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