这些食物，能让孩子轻松拉屎，你家娃吃过几种？

自由翱翔－zyax 2023-07-24 发布于江苏

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孩子们的饮食不规律，拉便便困难，真的是让老母亲揪心。

每坨便便都是妈妈心情的晴雨表：好便便就是晴天，坏便便就是阴天、雨天、雾霾天……

但你真的清楚什么是好便便，什么是坏便便吗？

如何帮助孩子调理饮食，拉出一坨好便便呢？

好便便，长这样

三餐规律后，宝宝的大便有一个著名的“布里斯托分类法”（如下图）。

它形象地将不同性状的大便做了分类：

坏便便的性状

花生豆形、葡萄串形和玉米棒形（上图中1-3）的大便，都属于较干的大便，宝宝很有可能便秘。

鸡蛋汤样一般就是我们常说的水样便（上图中7），基本无固体成分或含有整块的未消化食物、奶瓣，可伴有粘液，多见于各种原因导致的腹泻。

好便便的性状

比较理想的大便是小香肠形的大便（上图中4），光滑、柔软、湿润；

炸鸡块形（上图中5）也是比较正常的大便；

芝麻酱形大便不成形，呈比较粘稠的糊状，多见于添加辅食之前的婴幼儿和消化功能不好的成人。

这些食物

让宝宝拉出好便便

由于饮食不规律，饮水量减少，运动量减少，孩子可能会出现排便困难，便便可能会比较干硬的情况。可以给宝宝多吃些富含纤维素的食物——

以上食物，可以适当添加到孩子的辅食中，帮助孩子增加纤维素。

拉出好便便

还要再多努力一点

蔬菜水果都吃了，为啥还是坏便便？

这就要说到肠道菌群了。我们肠道中有数目庞大的细菌，大致可以分为三类，即：（好的）有益菌、（坏的）有害菌和（不好不坏的）中性菌。

有益菌
也就是我们经常说的益生菌，主要有乳杆菌属，双歧杆菌属等。
它们是人体健康不可缺少的要素，可以合成多种维生素，参与食物的消化，促进肠道蠕动，保护肠道黏膜，抑制致病菌群的定殖与生长，分解有害、有毒物质。
有害菌
顾名思义，即对身体有害的细菌，比如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。
这些有害菌数量一旦失控大量生长，不仅会导致腹胀、腹泻，还会引发多种疾病的发生。
中性菌
即具有双重作用的细菌，比如大肠杆菌、肠球菌等。

一旦肠道菌群平衡被破坏，就可能会引发许多问题，自然就无法拉出“好便便”。

那怎么办呢？买点益生菌吃？

这恐怕是很多家长的误会。

就像营养摄入一样，肠道内的益生菌也不是越多越好，关键是要达到“平衡、稳定”。而且需要根据肠道菌群的真实状态，进行针对性的补充，而不是随意使用。

肠道菌群检测

了解肠道菌群的真实状态

那么，怎么了解肠道菌群的真实状态呢？这就要说到“肠道菌群检测”了。

肠道菌群检测是一项基因技术，通过检测宝宝大便菌群的主要细菌种类和数量，然后和正常标准比较，准确评估宝宝肠道菌群是否健康，是否存在菌群紊乱。

检测之后我们会收到这样一份检测报告，详细列出宝宝肠道7种核心菌群的数量，并评估宝宝的免疫力水平、肠道炎症风险和过敏湿疹风险等。

简单来说，通过肠道菌群检测，可以了解宝宝肠道菌群的情况，根据宝宝的实际情况有针对性的补充益生菌，帮助宝宝建立健康的肠道菌群。

肠道菌群检测

有用吗？

关于肠道菌群检测的作用，就讲几个我们咨询中遇到的案例吧。

案例一
这是一个9月龄男孩，因为咳嗽来就诊。咳嗽有痰，伴流鼻涕和喘息、发烧、体温37.5-37.8℃。
看上去是一个普通的病例，但家长叙述孩子整个的生病过程，却让医生提高了警惕：孩子的问题一点也不普通。
孩子自4月龄起，反复咳喘，到现在9个月大，竟然已经住过三次医院了。其中两次是因为“支气管炎”，一次是因为“轮状病毒肠炎”。第一次住院时，孩子只有4个月大。
每次住院都少不了静脉输注抗生素，有时候还使用利巴韦林等抗病毒治疗。家长担心孩子“免疫力低下”。
我们暂不讨论当时使用抗生素和抗病毒治疗是否适宜，先来看看，在使用了这么多抗生素之后，这个孩子的肠道菌群状态：
通过肠道菌群的检测结果可以看出，和人体关系密切的主要肠道菌群，6种中只检测出了3种，另外3种几乎没有。
（注：鼠李糖乳杆菌为外源服用益生菌，非肠道主要菌群）
如果不经检测，家长一味给孩子补充某一种菌，显然不能解决问题。
随后，医生根据检测结果，进行针对性的益生菌治疗。两个月后复查肠道菌群：
显而易见，这个孩子的肠道菌群状态已经有所改善。
原来没有检测出的“瘤胃球菌”，数量已经快接近正常水平。但拟杆菌属和柔嫩梭菌群没有增长上来。
这是因为孩子反复多次使用抗生素导致肠道菌群严重失衡，菌群结构被破坏，需要通过益生菌的“占位效应”抑制有害菌的定殖与生长，慢慢进行肠道菌群的重建。
这两个月中，孩子的身长、体重都有一定的增长，没有再反反复复地生病住院了。医生也在持续关注孩子的情况。

案例二
5岁的男孩，因为最近3天大便稀来就诊。主诉近一年经常肚子疼。
家长表示，虽然每次孩子肚子疼时也不至于疼哭，但都表现出很不舒服的样子，需要家人抱着，而且发作很频繁，每星期都会出现。
这一年来，家长带孩子曾多次取血进行生化代谢和肝脏功能检查，仅腹部B超就做过三次，“查无可查”的情况下，几乎要去做胃镜了。
医生结合孩子以前的就诊资料，经过详细腹部查体，完善了便常规、便找虫卵、腹部B超等检查后，发现孩子很可能是由胃肠胀气导致的肚子疼。
5岁多的孩子，为什么频繁出现胃肠胀气呢？
我们来看看他的肠道菌群：
虽说和人体关系密切的主要肠道菌群，7种中有6种都可以检测出，但“埃希氏菌属”（属于条件致病菌）明显高于正常值范围，“柔嫩梭菌群”明显低于正常（该菌与肠道抗炎性相关）。
综上，埃希氏菌群属明显偏高，而抗炎性柔嫩梭菌群却明显偏低，可能是造成孩子腹胀及腹痛的原因。
（注：鼠李糖乳杆菌为外源性益生菌，如若未服用，未检出则正常）
医生给孩子制定了针对性的益生菌治疗方案。两周后电话随访，家长表示，孩子肚子疼的情况有所改善，食欲也在慢慢恢复中。
后续治疗计划：继续使用益生菌2-3个月，两个月后复查肠道菌群。
孩子被肚子疼折腾了一年了，我们非常期待他的肠道菌群有很好的改善。