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出汗是正常的生理活动和代谢方式，汗液一定程度上充当了身体“散热器”、体温“调节器”、血管“养护工”、废物“清洁工”。传统中医很早就发现汗液还是身体的“烽火台”，身体有异常，汗液就像烽火台那样迅速燃起狼烟，努力示警，提醒医生和患者。 人体的汗液由下丘脑、神经系统、汗腺、血管、体液等共同参与，只要其中一个或多个因素异常，汗液就不正常，总体表现为“多汗”或“无汗”。 其中“无汗”很快会引起体温升高，多是解表发汗就能解决问题，稍为麻烦的是“多汗”，某个时间段或长期大量出汗，会引起人体血量减少，影响散热、代谢和钠、钾离子流失，出现电解质缺乏、心悸心慌、消化不良、免疫力下降等问题。 现代已查明，多种疾病与多汗症有直接联系，典型的有低钾血症、感冒、免疫力低下、某些血栓、肾病等。  中医认为，汗证分虚实，总的病机多见于阴阳失调、营卫失和、腠理不固、汗液外泄失常，把常见汗证分为自汗、盗汗两大类，以及特殊的流汗。 从虚证看，自汗要补阳，多见于附子、建中汤；盗汗补阴，多见于补血汤。从实证看，自汗和盗汗均属于“病汗”，需进一步分清寒热，阳盛用白虎汤，阴盛用四逆汤，等等。 不过，现代生活让很多人形成“标准答案”或“跟风”的习惯，传统中医那一套“虚实”、“寒热”、“阴阳”的办法，不少汗证患者听不懂、学不会，干脆发挥“信息网络优势”——找大家都常见且好评较多的方子。 玉屏风散就是这样一个好评多、使用广泛的中医止汗良方。 从名称上看，玉屏风散就是防风邪入侵，帮助人体构筑防风止汗固本屏障的方子，适用于气虚不能固表诱发的自汗，全方由黄芪、防风、白术等组成，流传到今天，早已按“人——从——众”的扩散模式，成为口口相传的止汗名方。 有中医称：止汗必用玉屏风散。有的患者称：止住大汗淋漓的多汗症，非玉屏风散不可。  实际上，相当多的多汗症患者，症见大汗淋漓、睡觉后汗流浃背等等，吃了玉屏风散效果不明显，原因是什么？ 很简单：汗症并非全部是气虚导致的。 汗证除了气虚，还有痰湿、熏蒸脾胃和心肺后难以运化，出现的“湿热”，如果乱服补气的药物，会热上加热；还有上热下寒，肝胆气逆等长期影响，引起的“阴虚”，如果乱服补气药物，会虚上加虚。 不过，由于玉屏风散的补气之力比较快、比较猛，湿热或阴虚的多汗症刚开始用药，会感觉肺卫不足，症状缓解，实际上病根未除，药不对症，从而变更差、汗更多且更难止住，又反过来怀疑中药不行，这在临床上是很常见的。 一个是：湿热引起的多汗病症怎么调理？ 它可见于自汗和盗汗，汗液黏、颜色黄，衣服上有黄色汗渍，多见于头部汗出津津，身体发热又困乏沉重，舌红苔黄腻，舌两侧鼓凸有齿痕，脉濡或脉滑。 湿热的汗证，可用龙胆泻肝汤、补中益气丸或参苓白术散等，健脾胃、疏肝胆、除湿热。 另一个是：阴虚引起的多汗病症怎么调理？ 它也是包含自汗和盗汗，盗汗更多见，睡着后大汗淋漓。日常阴虚多汗会口干舌燥、五心烦热、两颊潮红、失眠多梦、腰酸背痛、心悸眩晕等，舌苔薄，脉细或脉缓。 阴虚的汗证，可用两个方案：一个是玉屏风散加黄柏、知母两味药，滋阴润燥，退热除蒸；一个是当归六黄汤，滋阴除火止汗。 总之，多汗也是病，要认真调理，需辨证施治，不可想当然、随大流，而且用药需遵医嘱。 |
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