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“抑郁症”这个名称说得多了，让大家误以为：抑郁症就像新冠病毒一样，具有实体存在人的体内，而且都是一样的；治疗抑郁症也像治疗新冠般消灭病毒，消灭“抑郁症”就行。 精神疾病诊断手册中（目前通用的是DSM-5和ICD-11），抑郁症的诊断标准很清楚。 纸面上的抑郁症都一样，但如果你去问任何一个专业、负责的精神科医生，是否觉得抑郁症很简单，都不会得到肯定回答。 抑郁症的诊断标准确定，但每个得抑郁症的人不同。 当我们说新冠的时候，可以剥离人的个性因素，谈的是“病”，治病手段也可以相同（除去少数有基础疾病或婴幼儿病人不适用）。 这是身体疾病的特点。 人的生理结构和功能相差不大（体重、身高等的差异，不影响人体生理结构和功能的共性）。 因而身体疾病，通常可以不考虑身体差异：高血压可以用同样的降压药；疼痛可以用同样的止痛药；高烧可以用同样的退烧药；…… 相比身体疾病，可以把“病”与“人”剥离开来，忽视人的身体素质差异，对不同人用相同治病方式，心理疾病的特殊性，“病”与“人”融合在一起，“病”是“人”存在属性的一部分。 或者说，对于心理疾病：
当我们用描述身体疾病的习惯用法，用“抑郁症”的缩略形式，代替“得抑郁症的人”的完整称呼时，语言使用习惯潜移默化地影响我们，觉得抑郁症是一样的，忽视了：
即使治疗抑郁症的生理病因，药物治疗也没法像身体疾病的药物治疗一样，不同人可以用相同药。 抑郁症的药物治疗，不同患者疗效不一，因而需要定期复诊，根据疗效调药。 如果说抑郁症的药物治疗虽然可能要调药，但因为药物种类总共十来种，对不同患者调药在药量和类别上调整范围有限，抑郁症的心理治疗的调整范围便是无限： 必须根据每个得抑郁症的人的个性特征，实施定制化个性治疗（其他心理疾病类同）。 为何心理治疗师的经验无法规模化复制，对不同类型的心理疾病，比如说抑郁症、焦虑症、强迫症等，开发出对应的治疗方案，从而像医生治疗身体疾病，开具处方，病人自行服药一样，患者自行实施心理疾病的治疗方案，从而提高治病数量？ 因为：
不是说经验没用，治疗抑郁症患者的共性经验有帮助，但无法仅靠共性经验便能保证有效，必须重视当前得抑郁症的人的独特反应。 有的人，会对身边得抑郁症的人说： 你看别人得抑郁症也能扛过去，也能坚持学习，坚持高考、考研，坚持工作，为什么你不行？别人得抑郁症也没整天无力，什么都不想做，怎么就你没动力？ 别人得抑郁症也没寻死，就你动不动想死？ …… 因为抑郁症的实质，是“得抑郁症的人”，没有两个人完全相同，也没有两种抑郁症，即两个得抑郁症的人完全相同。 心理是非常主观的内容，就像人的痛苦是无法绝对横向比较的。 不能说A遭遇双亲去世，又配偶出轨和被裁员，而B只是失恋，就说A比B痛苦。 痛苦就是痛苦，A感受到的痛苦很痛苦，B感受到的痛苦也很痛苦。对当事人来说，都很痛苦。 对于得抑郁症的人来说也一样，不能横向对比，去谴责谁不如谁努力改变，不够坚强，没谁痛苦等等。 这样的态度，缺乏对心理疾病的了解，忽视了心理疾病说的是“病”，实际无法脱离“人”的个性差异。 没有两个人的抑郁症（其他心理疾病同样）是相同的，也不适合把不同得抑郁症的人横向比较。 每个人都是独特的。 相关文章： 作者：许标，中科院心理所健康心理学硕士，全职心理咨询师。预约咨询可加微信280229661。 |
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