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類經 六卷 脈色類 三十二、色藏部位脈病易難 （靈樞五色篇 全） 雷公問于黃帝曰：五色獨決于明堂乎？小子未知其所謂也。（諸臣之中，惟雷公獨少，故自稱小子。）黃帝曰：明堂者鼻也，阙者眉間也，庭者顔也，蕃者頰側也，蔽者耳門也，其間欲方大，去之十步，皆見于外，如是者壽必中百歲。（顔爲額角，即天庭也。蕃蔽者，屏蔽四旁。即藩籬之義。十步之外，而骨胳明顯，其方大豐隆可知，故能壽終百歲。蓋五色之決，不獨于明堂也。蕃音煩。）雷公曰：五官之辨奈何？黃帝曰：明堂骨高以起，平以直，五髒次于中央，六腑挾其兩側，首面上于阙庭，王宮在于下極，五髒安于胸中，真色以緻，病色不見，明堂潤澤以清，五官惡得無辨乎？（肺心肝脾之候，皆在鼻中，六腑之候，皆在四旁，故一曰次于中央，一曰挾其兩側。下極居兩目之中，心之部也。心爲君主，故曰王宮。惟五髒和平而安于胸中，則其正色自緻，病色不見，明堂必然清潤，此五官之所以有辨也。部次諸義，詳如下文。惡音烏。）雷公曰：其不辨者，可得聞乎？黃帝曰：五色之見也，各出其色部。部骨陷者，必不免于病矣。其色部乘襲者，雖病甚，不死矣。（不辨者，色失常度而變易難辨也。五色之見，各有其部，惟其部骨弱陷之處，然後易于受邪而不免于病矣。若其色部雖有變見，但得彼此生王、互相乘襲而無克賊之見者，雖病甚不死。）雷公曰：官五色奈何？黃帝曰：青黑爲痛，黃赤爲熱，白爲寒，是謂五官。（官五色，言五色之所主也。）雷公曰：病之益甚，與其方衰如何？黃帝曰：外内皆在焉。切其脈口滑小緊以沉者，病益甚，在中；人迎氣大緊以浮者，其病益甚，在外。（益甚言進，方衰言退也。外内皆在，表裏俱當察也。脈口者，太陰髒脈也，故曰在中而主五髒。人迎者，陽明腑脈也，故曰在外而主六腑。脈口滑小緊沉者，陰分之邪盛也；人迎大緊以浮者，陽分之邪盛也，故病皆益甚。）其脈口浮滑者，病日進；人迎沉而滑者，病日損。（脈口爲陰，浮滑者以陽加陰，故病日進。人迎爲陽，沉滑者陽邪漸退，故病日損。損，減也。）其脈口滑以沉者，病日進，在内；其人迎脈滑盛以浮者，其病日進，在外。（脈口人迎，經分表裏，故其沉滑浮滑而病日進者，有在内在外之辨也。）脈之浮沉及人迎與寸口氣小大等者，病難已。（人迎寸口之脈，其浮沉大小相等者，非偏于陰，則偏于陽，故病難已。按禁服篇曰：春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者命曰平人，則義有可知矣。）病之在髒，沉而大者，易已，小爲逆；病在腑，浮而大者，其病易已。（病在髒者，在六陰也，陰本當沉而大爲有神，有神者陰氣充也，故易已；若沉而細小，則真陰衰而爲逆矣。病在腑者，在六陽也，陽病得陽脈者爲順，故浮而大者病易已；若或浮小，亦逆候也。） 人迎盛堅者傷于寒，氣口盛堅者傷于食。（人迎主表，脈盛而堅者，寒傷三陽也，是爲外感。氣口主裏，脈盛而堅者，食傷三陰也，是爲内傷。此古有之法也。今則止用寸口診法，不爲不妙；然本無以左右分内外之說，自王叔和以來，謬以左爲人迎，右爲氣口，其失表裏之義久矣。詳見藏象類十一。）雷公曰：以色言病之間甚奈何？黃帝曰：其色粗以明、沉夭者爲甚，其色上行者病益甚，其色下行如雲徹散者病方已。（間甚，輕重也。粗，顯也。言色有顯而明，若沉夭者，其病必甚也。上行者濁氣方升而色日增，日增者病日重。下行者滞氣将散而色漸退，漸退者病将已。）五色各有髒部，有外部，有内部也。色從外部走内部者，其病從外走内；其色從内走外者，其病從内走外。病生于内者，先治其陰，後治其陽，反者益甚；其病生于陽者，先治其外，後治其内，反者益甚。（各有髒部，統言色髒所屬，各有分部也。外部言六腑之表，六腑挾其兩側也。内部言五髒之裏，五髒次于中央也。故凡病色先起外部而後及内部者，其病自表入裏，是外爲本而内爲标，故當先治其外，後治其内。若先起内部而後及外部者，其病自裏出表，是陰爲本而陽爲标，故當先治其陰，後治其陽。若反之者，皆爲誤治，病必益甚矣。此與标本病傳論文異義同，所當互考。詳标本類四五。）其脈滑大以代而長者，病從外來，目有所見，志有所惡，此陽氣之并也，可變而已。（滑大以代而長者，陽邪之脈也。陽邪自外傳裏，故令人目有妄見，志有所惡，此陽并于陰而然。治之之法，或陰或陽，或先或後，擇其要者先之，可交易而已也。）雷公曰：小子聞風者，百病之始也；厥逆者，寒濕之起也。别之奈何？黃帝曰：常候阙中，薄澤爲風，沖濁爲痹，在地爲厥，此其常也，各以其色言其病。（阙中，眉間也。風病在陽，皮毛受之，故色薄而澤。痹病在陰，肉骨受之，故色沖而濁。沖，深也。至如厥逆病起四肢，則病在下而色亦見于地。地者，面之下部也。此其常候，故可因其色以言其病。）雷公曰：人不病卒死，何以知之？黃帝曰：大氣入于髒腑者，不病而卒死矣。（大氣，大邪之氣也。大邪之入者，未有不由元氣大虛而後邪得襲之，故緻卒死。卒，猝同。）雷公曰：病小愈而卒死者，何以知之？黃帝曰：赤色出兩顴，大如拇指者，病雖小愈，必卒死。黑色出于庭，大如拇指，必不病而卒死。（如拇指者，成塊成條，聚而不散也。此爲最兇之色，赤者固不佳，而黑者爲尤甚，皆卒死之色也。）雷公再拜曰：善哉！其死有期乎？黃帝曰：察色以言其時。（察色以言時，謂五色有衰王，部位有克賊，色藏部位，辨察明而時可知也。）雷公曰：善乎！願卒聞之。黃帝曰：庭者首面也，（庭者，顔也，相家謂之天庭。天庭最高，色見于此者，上應首面之疾。）阙上者咽喉也，（阙在眉心。阙上者，眉心之上也。其位亦高，故應咽喉之疾。）阙中者肺也，（阙中，眉心也，中部之最高者，故應肺。）下極者心也，（下極者，兩目之間，相家謂之山根。心居肺之下，故下極應心。）直下者肝也，（下極之下爲鼻柱，相家謂之年壽。肝在心之下，故直下應肝。）肝左者膽也，（膽附于肝之短葉，故肝左應膽，而在年壽之左右也。）下者脾也，（年壽之下者，相家謂之準頭，是爲面王，亦曰明堂。準頭屬土。居面之中央，故以應脾。）方上者胃也，（準頭兩旁爲方上，即迎香之上，鼻隧是也，相家謂之蘭台廷尉。脾與胃爲表裏，脾居中而胃居外，故方上應胃。）中央者大腸也，（中央者，面之中央，謂迎香之外，顴骨之下，大腸之應也。）挾大腸者腎也，（挾大腸者，頰之上也。四髒皆一，惟腎有兩；四髒居腹，惟腎附脊。故四髒次于中央，而腎獨應于兩頰。）當腎者臍也，（腎與臍對，故當腎之下應臍。）面王以上者小腸也，（面王，鼻準也。小腸爲腑，應挾兩側，故面王之上，兩顴之内，小腸之應也。）面王以下者膀胱子處也，（面王以下者，人中也，是爲膀胱子處之應。子處，子宮也。凡人人中平淺而無髭者多無子，是正子處之應。以上皆五髒六腑之應也。）顴者肩也，（此下複言肢節之應也。顴爲骨之本，而居中部之上，故以應肩。）顴後者臂也，（臂接乎肩，故顴後以應臂。）臂下者手也，（手接乎臂也。）目内上者膺乳也，（目内 上者，阙下兩旁也。胸兩旁高處爲膺。膺乳者，應胸前也。）挾繩而上者背也，頰之外曰繩，身之後爲背，故背應于挾繩之上。）循牙車以下者股也，（牙車，牙床也。牙車以下主下部，故以應股。）中央者膝也，（中央，兩牙車之中央也。）膝以下者胫也，當胫以下者足也，（胫接于膝，足接于胫，以次而下也。）巨分者股裏也，（巨分者，口旁大紋處也。股裏者，股之内側也。）巨屈者膝膑也，（巨屈，頰下曲骨也。膝膑，膝蓋骨也。此蓋統指膝部而言。膑音牝。）此五髒六腑肢節之部也，（以上髒腑肢節部位，有色見面部三圖，在圖翼四卷。）各有部分。有部分，用陰和陽，用陽和陰，當明部分，萬舉萬當。（部分既定，陰陽乃明。陽勝者陰必衰，當助其陰以和之。陰勝者陽必衰，當助其陽以和之。陰陽之用，無往不在，知其盛衰，萬舉萬當矣。）能别左右，是謂大道，男女異位，故曰陰陽，審察澤夭，謂之良工。（陽從左，陰從右。左右者，陰陽之道路也。故能别左右，是謂大道。男女異位者，男子左爲逆右爲從，女子右爲逆左爲從，故曰陰陽。陰陽既辨，又必能察其潤澤枯夭，以決善惡之幾，庶足謂之良工也。）沉濁爲内，浮澤爲外，（内主在裏在髒，外主在表在腑，皆言色也。）黃赤爲風，青黑爲痛，白爲寒，黃而膏潤爲膿，赤甚者爲血，痛甚爲攣，寒甚爲皮不仁。（凡五色之見于面部者，皆可因此而知其病矣。不仁，麻痹無知也。）五色各見其部，察其浮沉以知淺深，察其澤夭以觀成敗，察其散抟以知遠近，視色上下以知病處，（浮者病淺，沉者病深，澤者無傷，夭者必敗，散者病近，抟者病遠。抟，聚也。上者病在上，下者病在下。抟音團。）積神于心以知往今。故相氣不微，不知是非，屬意勿去，乃知新故。（神積于心則明，故能知已往來今之事。相氣不微，氣不能隐也。不知是非，無是非之感也。屬意勿去，專而無貳也。新故，即往今之義。相，去聲。）色明不粗，沉夭爲甚；不明不澤，其病不甚。（色明不粗，言色之明澤不顯，而但見沉夭者，其病必甚。若其雖不明澤，而亦無沉夭之色者，病必不甚也。）其色散，駒駒然未有聚，其病散而氣痛，聚未成也。（稚馬曰駒。駒駒然者，如駒無定，散而不聚之謂。故其爲病尚散。若有痛處，因于氣耳，非積聚成形之病也。）腎乘心，心先病，腎爲應，色皆如是。水邪克火，腎乘心也。腎邪乘心，心先病于中，而腎色則應于外，如以下極而見黑色者是也。不惟心腎，諸髒皆然。凡肝部見肺色，肺部見心色，腎部見脾色，脾部見肝色，及六腑之相克者，其色皆如是也。） 男子色在于面王，爲小腹痛，下爲卵痛，其圓直爲莖痛，高爲本，下爲首，狐疝 陰之屬也。（面王上下，爲小腸膀胱子處之部，故主小腹痛下及卵痛。圓直者，色垂繞于面王之下也。莖，陰莖也。高爲本，下爲首，因色之上下而分莖之本末也。凡此者，總皆狐疝 陰之屬。 ， 同。）女子在于面王，爲膀胱子處之病，散爲痛，抟爲聚，方圓左右，各如其色形，其随而下至胝爲淫，有潤如膏狀，爲暴食不潔。（面王之部與男子同，而病與男子異者，以其有血海也。色散爲痛，氣滞無形也。色抟爲聚，血凝有積也。然其積聚之或方或圓，或左或右，各如其外色之形見。若其色從下行，當應至尾，而爲浸淫帶濁，有潤如膏之物。或暴因飲食，即下見不潔。蓋兼前後而言也。胝，當作 ，音底，尻臀之間也。）左爲左，右爲右，其色有邪，聚散而不端，面色所指者也。（色見左者病在左。色見右者病在右。凡色有邪而聚散不端者，病之所在也。故但察面色所指之處，而病可知矣。）色者，青黑赤白黃，皆端滿有别鄉。别鄉赤者，其色亦大如榆莢，在面王爲不日。（色者，言正色也。正色凡五，皆宜端滿。端謂無邪，滿謂充足。有别鄉者，言方位時日各有所主之正向也。别鄉赤者，又言正向之外，而有邪色之見也。赤如榆莢見于面王，非其位也。不當見而見者，非其時也。是爲不日。不日者，失其常度之謂。此單舉赤色爲喻，而五色之謬見者，皆可類推矣。鄉，向同。）其色上銳，首空上向，下銳下向，在左右如法。（凡邪随色見，各有所向，而尖銳之處，即其乘虛所進之方。故上銳者，以首面正氣之空虛，而邪則乘之上向也。下銳亦然。其在左在右皆同此法。）以五色命髒，青爲肝，赤爲心，白爲肺，黃爲脾，黑爲腎。肝合筋，心合脈，肺合皮，脾合肉，腎合骨也。（此總結上文而言五色五髒之配合，如青屬肝肝合筋，凡色青筋病者，即爲肝邪，而察其所見之部，以參酌其病情。諸髒之吉兇，可彼此而類推矣。） |
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