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便秘是常见的肠道疾病，主要表现为排便次数减少、大便干结、排便困难，并且每周排便次数少于3次，而慢性便秘则指的是便秘的病程至少为6个月。 引起慢性便秘的病因有很多，包括肠道功能性疾病和器质性疾病，如功能性便秘、便秘型肠易激综合征、痔疮、肛裂、结直肠肿瘤等。 中医认为，慢性便秘病在大肠，与脾胃、肝、肾、肺诸脏腑功能失调有关，具体辨证包括肠道实热证、肠道气滞证、肾虚精亏证、脾虚气弱证、阴虚肠燥证和脾肾阳虚证等6种证型，具体可选择的治疗药物如下。 01 新复方芦荟胶囊 功能主治：清肝泻热，润肠通便，宁心安神。用于心肝火盛，大便秘结，腹胀腹痛，烦躁失眠。 适用人群：新复方芦荟胶囊适合慢性便秘辩证属肠道实热证的患者服用，此类患者常表现出大便干结、腹胀腹痛、口干口苦、小便短赤、面红身热、舌红苔黄或黄燥等症状。除了选择新复方芦荟胶囊外也可选择麻仁丸、麻仁润肠丸、通便灵胶囊等中成药，疗效相似。 用法用量：口服，一次1-2粒， 一日1-2次。 注意事项：新复方芦荟胶囊孕妇禁用；肝肾功能不全者慎用；饮食宜清淡，忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 联合用药：新复方芦荟胶囊+乳果糖口服溶液 02 木香理气片 功能主治：行气宽中，化滞通便。用于气郁不舒，停食停水，胸胁痞闷，脘腹胀满，恶心呕吐，倒饱嘈杂，大便秘结。 适用人群：木香理气片适合慢性便秘辩证属肠道气滞证的患者，此类患者常表现出大便不畅（便秘）、欲解不得、甚则腹中作胀、嗳气频作、舌淡红、苔薄腻。同类型药物还有厚朴排气合剂、木香槟榔丸等。 用法用量：口服，一次4-8片，一日2次。 注意事项：木香理气片孕妇忌服；不适用于儿童、年老体弱者；忌食生冷油腻不易消化食物。 联合用药：木香理气片+枸橼酸莫沙必利片 03 轻舒颗粒 功能主治：补肾益精，补益气血，润肠通便。用于肾虚精亏所致的便秘。 适用人群：轻舒颗粒适用于慢性便秘辩证属肾虚精亏证的患者，此证型患者常表现出便质干结、如羊屎状、且排便困难、便后疲乏等便秘症状，并常伴有口干尿黄、腰膝酸软、面色无华、心悸头晕、神疲气短、舌淡等症状。同类型药物还包括芪蓉润肠口服液等。 用法用量：开水冲服，一次8-12克，一日1次；饭后服用。 注意事项：轻舒颗粒孕妇禁用；不宜长期服用；饮食宜清淡，忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 联合用药：轻舒颗粒+益生菌粉 04 便通胶囊 功能主治：健脾益肾，润肠通便。用于脾肾不足，肠腑气滞所致的便秘。症见：大便秘结或排便乏力，神疲气短，头晕目眩，腰膝酸软等；原发性习惯性便秘、肛周疾患所引起的便秘见以上证候者。 适用人群：便通胶囊适用于慢性便秘辩证属脾虚气弱证的患者，此证型患者常表现出排便无力、或虽有便意但排便困难、用力则汗出短气、便后乏力等症状，常便有食欲不振、面白神疲、乏力懒言、四肢倦怠、舌淡苔白等脾胃气虚的症状。 用法用量：口服，一次3粒，一日2次。 注意事项：孕妇禁服；实热便秘者禁服；不宜在服药期间同时服用温补性中成药；忌食辛辣刺激性食物。 联合用药：便通胶囊+参苓健脾胃颗粒 05 养阴口香合剂 功能主治：清胃泻火，滋阴生津，行气消积。用于胃热津亏，阴虚郁热上蒸所致的口臭，口舌生疮，齿龈肿痛，咽干口苦，胃灼热痛，肠燥便秘。 适用人群：养阴口香合剂适用于慢性便秘辩证属阴虚肠燥证的患者，此证型患者常表现出大便干结、状如羊屎、口干欲饮、手足心热、潮热盗汗、心烦失眠、形体消瘦、舌红、有裂纹、少苔等症状。同类型药物还包括滋阴润肠口服液、通乐颗粒等。 用法用量：空腹口服，一次30ml，一日2次；用时摇匀，4天为一疗程，一般1-2疗程即可，重症可增加用量，延长疗程。 注意事项：忌烟、酒及辛辣食物；不宜在服药期间同时服用滋补性中药。 联合用药：养阴口香合剂+开塞露 以上介绍的5款中成药分别适用于5种证型慢性便秘的治疗，此外尚有慢性便秘属脾肾阳虚证，可选择中成药半硫丸、济川丸等中成药。需要注意的是，部分中成药含有大黄、番泻叶、芦荟等蒽醌类药物，不宜久服，以免引起结肠黑变病。 在服用中成药的同时，短期联合具有导泻、调节肠胃功能的西药也是不错的选择，如聚乙二醇散剂、乳果糖口服溶液、比沙可啶肠溶片、蓖麻油、琥珀酸普芦卡必利片、益生菌粉、开塞露等。 此外，还需要提醒患者注意饮食的调理、合理膳食、避免辛辣刺激实物、多吃粗纤维的食物，养成定期排便的习惯，适当运动等。 中国药店 |
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