图解高血压 在当下,患有高血压的成年人,越来越多越来越多。 在发达国家,排名第一的处方药,就是降压药。 血压控制不好,直接伤害的是心、脑、肾。 高血压,有个外号,叫沉默的杀手。 高血压,是明明可以被轻松控制的疾病。 假如不理会、不重视已经升高的血压,而让自己成了杀手的猎物,这应该是太可惜了。 ![]() 正常血压 老美心脏病学会,于2017年,提出了如下的高血压的标准: ![]() 高血压的诊断 动态血压监测是确诊高血压的金标准。 分析动态血压的监测结果时,必须晓得,确诊高血压,必须要满足以下至少一个标准: ![]() 实际上,白天的平均收缩压 ≥ 130mmHg,或舒张压 ≥ 80mmHg则是最常用的标准。 居家测量时,每个月中的一周时间内内、至少测量12~14次,早晚都要测量。测得的血压平均值为收缩压 ≥ 130mmHg,或舒张压 ≥ 80mmHg,也可诊断高血压。 能直接诊断为高血压的场合 碰到下列的罕见情况时,可直接诊断为高血压: ①出现高血压亚急症、或急症,即收缩压 ≥ 180mmHg,或舒张压 ≥ 120mmHg。 ②初始收缩压 ≥ 160mmHg,或舒张压 ≥ 100mmHg,且还有左心室肥厚、或高血压视网膜病变、或心梗和脑梗。 ![]() 必须格外注意 外周动脉疾病 双臂的收缩压应该大致相等,差值超过15mmHg时,可能提示锁骨下动脉狭窄,从而提示可能存在外周动脉疾病。如果双臂的血压差值很显著,后续随访应取测量值更高侧手臂进行测量。 体位性低血压 定义为从仰卧位变为直立位时,收缩压下降≥20mmHg。 65岁以上患者、站立时有头晕或无力的患者、糖尿病或帕金森病患者应进行相应评估。 降低血压从饮食做起: ![]() 改善生活方式降低血压: ![]() 基础的降压药物组合: ![]() 难治性高血压的降压治疗: ![]() 肾病患者如何降低血压: ![]() 不稳定性高血压的治疗: ![]() 高血压伴随低钾血症: ![]() ![]() |
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