人之六腑（身体探奇18）

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原创 童心品读 童鑫品读 2023-07-03 07:30 发表于河北

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六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚。食下，则肠实而胃虚。

——题记

一年有四季，而四季变化是与我们的身体息息相关的。此前，我们对春夏秋冬四季的特点，应当注意什么，该吃些什么，都多少有了了解。然而，人体的五脏并不是独立存在的，它们也都有着自己的一套系统，并且与六腑一一对应。

什么是六腑呢？六腑，是指胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的总称。其生理功能受盛和传化水谷。它的生理特点是“泻而不藏，实而不能满”。进入我们口中的饮食物，通过食道入胃腐熟，下传至小肠分清泌浊，其清者，即精微、津液，被脾吸收，输布传散于全身，供以脏腑经络生命活动的需要；其浊者呢，一路经大肠传导，变成粪便排出；另一路变成废液，转化成尿液，由膀胱排出。

六腑具有通降下行的特性，经过的每一腑都必须适时排空其内容物，以保持通畅，才能功能协调，故有“六腑以通为用，以降为顺”之说。

六腑之胆

胆居六腑之首。胆位于右胁，位于肝的短叶间。足少阳胆经与足厥阴肝经相互构成表里关系。主要生理功能是贮藏、排泄胆汁并主决断。还具有贮藏和排泄胆汁的生理功能。胆囊内的胆汁由肝之精气化生汇聚而成。

胆主决断。《素问·灵兰秘典论》说:“胆者中正之官，决断出焉。”胆的决断能力取决于胆气强弱，胆气强者勇敢果断，胆气弱者则数谋虑而不决。肝与胆互为表里，肝主谋虑，胆主决断，二者相成互济，谋虑定而后决断出。

胆是中空的囊状器官，内盛胆汁。古人认为，胆汁是精纯、清净的精微物质，故有“清净之府”之称。其形态中空、排泄胆汁参与消化。胆内盛“精汁”与五脏藏精的生理特点很是相似。因此，胆具有似脏非脏、似腑非腑的特征，故又别称为“奇恒之腑”。

六腑之胃

胃位于膈下，腹腔上部，上接食管，下通小肠，与脾以膜相连。胃分为上中下三部，与足阳明胃经与足太阴脾经相互构成表里关系。主要生理功能是受纳、腐熟水谷。

胃主受纳水谷。胃具有接受和容纳饮食水谷的功能。食入口，由胃接受并容纳于其中。人体内的精气血津液的化生都依赖于饮食水谷，故胃又有“水谷气血之海”之称。胃主受纳，是饮食物消化吸收的基础。

胃主腐熟水谷。腐熟，是饮食物经过胃的初步消化，形成食糜的过程。容纳于胃的饮食物，经胃气的磨化腐熟后，精微物质被吸收，由脾气转输至全身，将事物下传于小肠进一步消化。胃气的受纳、腐熟水谷功能，是必须要经过脾气的运化相互配合的。唯有纳运协调，才能将水谷作为精微化生成精气血津液，以供养全身。故脾与胃合称为后天之本，气血生化之源，对人体的生命和健康起着至关重要的作用。

胃喜润恶燥。与脾喜燥而恶湿相对，胃有着喜润而恶燥的生理特性。胃属阳明燥土之腑，靠阴液滋润维持正常的生理功能。胃主受纳腐熟，不仅要依赖胃气的推动，还需胃中津液的濡润。胃中津液充足，便能维持其受纳腐熟、通降下行的特性。胃为阳土，其病易成燥热之害。

六腑之小肠

小肠位于腹中，上端与胃在幽门相接，迁曲回环迭积于腹腔之中，下端与大肠在阑门相连。与手太阳小肠经与手少阴心经相互构成表里关系。小肠，主液，主要生理功能是受盛化物，泌别清浊。

受盛化物。小肠具有接受容纳胃中腐熟之食糜，进一步消化的功能。一方面它接收胃传来的食糜而纳之，即受盛；另一方面这些食糜需要在小肠中停留一定的时间，由脾气与小肠共同作用，进一步消化，转化为精微和糟粕两部分。

泌别清浊。小肠具有进一步消化食糜，并将其分为清浊两部分的生理功能。清者，即精微部分，包括谷精和津液，小肠吸收后，经脾气转输至全身，灌溉四傍；浊者，即食物残渣和水液，一部分残渣经阑门传送到大肠，形成粪便，水液则经三焦下渗膀胱，形成尿液。

小肠主液。小肠在吸收水谷精微的同时，还具有吸收大量津液的生理功能。它吸收的津液与谷之精合为水谷之精，通过脾气转输到全身；没用的变成尿液，便经膀胱排出。

六腑之大肠

大肠位于腹腔之中，其上端在阑门口与小肠相接，回环腹腔，其下端连肛门，与手阳明大畅经与手太阴肺经相互构成表里关系。其主要生理功能是传导糟粕与主津。

传导糟粕。接受由小肠下移的食物残渣，吸收水分，形成槽粕。大肠的传导糟粕，实为对小肠泌别清浊功能的承接。除此之外，与胃气的通降、肺气的肃降、脾气的运化、肾气的推动和固摄作用有关。肺与大肠互为表里，肺气的肃降有助于糟粕的排泄；脾气运化，有助于大肠食物残渣中津液的吸收；肾气的推动和固摄作用，主司二便的排泄。

大肠主津。大肠具有接受食物残渣，吸收水分的功能。由于大肠参与体内的津液代谢，故称“大肠主津”。若大肠主津功能失常，津液不得吸收，与糟粕俱下，便可出现肠鸣、腹痛、泄泻等症；若大肠出现实热，便会消烁津液，津亏失润，将出现大便秘结不通的症状。

六腑之膀胱

膀胱，位于下腹部，与肾相连，下有尿道，开口于前阴。足太阳膀胱经与足少阴肾经相互构成表里关系。其主要生理功能是贮存和排泄尿液。

贮藏尿液。人体的津液通过肺、脾、肾等脏腑的作用，布散全身脏腑形体官窍，以发挥其滋养满润作用，无用的浊液被代谢，下归于膀胱。尿液便是津液代谢的产物，贮藏于膀胱，故被称为“津液之府”。《素问·灵兰秘典论》讲:“膀胱者，州都之官，津液藏焉。”因此，尿液的贮藏，需依赖肾气及膀胱之气的固摄。

排泄尿液。膀胱中尿液的排泄，由肾气及膀胱的气化作用调节。肾的气化作用正常，膀胱则开合有度，尿液便可及时地排出。若肾气失于固摄，膀胱合少开多，可见夜尿多、尿后余沥、尿颖、遗尿，或小便失禁等症状；若肾的气化作用失常，膀胱开少合多，出现的便是小便不利或痛闭的症状。

六腑之三焦

三焦是什么，很多人可能都不知道。那我们先来了解一下三焦的位置：横膈以上的部位，包括心、肺两脏以及头面部，归属上焦，有轩发卫气，敷布水谷精微、血和津液的作用；中焦位于横膈以下、脐以上的部位，包括脾胃、小肠、肝胆等脏腑，有消化饮食物的作用；脐以下的部位为下焦，包括肾、大肠、膀胱、女子胞、精室等脏腑，具有沟渠通导的功能。

有关三焦的形质，历代医家众说纷纭。论起三焦，《类经·藏象类》曾说:“三焦者，确有一腑，盖胜腑之外，躯壳之内，包罗诺脏，一腔之大腑也。”手少阳三焦经与手厥阴心包经相互构成表里关系，其主要生理功能是运行津液和通行元气。

运行津液。三焦是全身津液上下输布运行的通道。人体全身津液的输布和排泄通过肺、脾、肾等脏腑的协同作用完成的，但均须以三焦为通道。三焦水道不利，肺、脾、肾等脏腑输布调节津液代谢的功能均难以实现。若三焦气化失常，水道不利，将会导致津液代谢失调；而三焦气治，则脉络通而水道利。

通行元气。三焦是一身之气上下运行的通道。肾精化生的元气，通过三焦输布到五脏，充沛于全身，以激发、推动各个脏腑组织的功能活动。诸气的运行输布，皆以三焦为通道。因此，三焦通行元气的功能关系到整个人体。三焦运行津液和通行元气的功能相互关联，实际上是一个功能的两个方面，即“气能行津，津能载气”。

此前，我们对四季与五脏的关系进行过粗略的学习，对四季、五脏、五行之间的对应关系有了简单的了解。而今，又学习了六腑在人体中的位置、对应的经络关系以及功能。尤其值得一提的是，对六腑之中最大的一腹——三焦，进行了学习，相信包括我在内，很多人对三焦并不了解，更谈不上不熟悉，所以，希望通过这番学习，让好学的你有所收获，并能在未来管理自己的身体过程中，多多受益。