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阴证，是人体能量不够用，无法支持人体正常运行和排病，甚至完全不能排病的消极状态。曾经疫情下大家熟知的“静默型低氧血症”，就是阴证的消极症状。 阴证的脉相是能量偏弱的状态，细微，无力。尤其两部尺脉的状态很重要，当尺脉很弱的时候，很可能是能量不足了。 处理阴证，首要任务是补能量。能量补上了，人体可以自行其事，恢复原本有序的运行。不可轻易“汗”、“吐”、“下”。道理很简单，原本就不够用，再引导能量去发动攻势，无异于“丢帅保车”，“全盘皆输”。 那么如何补充能量？需要一个强有力的推手来提正，《伤寒论》里几十味药的选择，极其“药简力专”，阴证用药主要是附子、干姜这两味。 特别是附子，可以刺激人体迅速生成津液，并把能量往全身调配。临床多用炮附子，以减轻人体不同程度的排病反应，实际上炮附子先煎煮40分钟，再合其他药物一起正常煎煮，就已经很安全了。如果还有不舒服的感受，多为药物瞑眩反应，也就是药物对证后人体迅速排病的状态。 再来看看阴证的主方，分别对应少阴病（表）、太阴病（里）、厥阴病（半表半里）。 一、少阴病 典型证： 1、“多汗出”：人体想向表排病，但是走表能量完全不够，不能固摄体表而津液外漏，表现多汗出。这也会导致津液能量持续消耗，也是能量弱的证据之一； 2、身体拘挛：人体明显津液大虚，体表得不到滋养，就像暴晒过的植物，干巴收缩的样子； 3、旦欲寐：能量不够白天困乏，生活中很常见。老人白天经常坐着就打瞌睡，电视开着，人睡着了，关掉电视或者有人走过，人马上醒来。亦或者让躺在床上却又睡不着，因为能量弱了就会困乏，但智慧的人体不能允许深度睡眠，怕代谢过缓的睡眠让重要器官彻底停摆； 4、脉微细：阴证脉的判断是最准确的，甚至可以说，绝大多数表证，加上阴证的脉相，就可以定义为少阴病。 主方： 虚证：麻黄附子甘草汤，炮附子是能量药，麻黄搭载炮附子的能量一起到达体表，炙甘草守中补津液。 实证：麻黄附子细辛汤，炮附子和麻黄同上面虚证的用意，细辛散结能力强，可以去痰，在能量运行通路上散结并去除阻碍，实际医案中用的更多一些。 二、太阴病 典型证：腹泻不止、四肢厥逆（冷过肘膝）；脉沉弱。 主方：四逆汤，生附子（建议炮附子）提振全身能量，加上干姜温中散寒，炙甘草守中补津液。这个组合针对能量弱的寒性腹泻不止，非常适用。 绝大多数里证，加上阴证的脉相，就可以定义为太阴病。比如大便秘结的里证同时伴随阴脉，就可以在能量药充分支撑的情况下，加少量的大黄、芒硝，辅助一个向下软坚散结的力量。 三、厥阴病 厥阴病，属于人体能量上下分离痞态的病证，往往是最终的重证所呈现的状态。但也能治，毕竟阴极生阳，否极泰来。 厥阴病的典型证：能量不够用的上热下寒类证。一般来说，一切半表半里证，如果脉为阴，就可以定义为厥阴病。 厥阴病主方：通脉四逆加猪胆汁汤，用药同四逆汤加一味猪胆汁，但是附子、干姜的用量都小，意味着人体此刻能量弱而不稳定，如同快要熄灭的蜡烛，需要小心拢着才能添加能量。猪胆汁属性微寒降亢，也是血肉有情之品，最贴近于人体。 不严重的厥阴病，可以辨证用相应的柴胡方，合能量药附子、干姜做加减即可。 通篇下来，阴证的三个层面就说完了，到此六经辨证大概是这些内容。按能量的多少划分 ，再结合表、里、半表半里划分层面，清楚明晰。主方之外自然还有很多路标式的典型方。有了六经辨证的基础，再研读经典，就更加容易继续深入地学习。 治病，要学会看人体排病的层面，懂得抓大局，方向对了都会有效，这就是医圣留给我们的瑰宝。 |
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