银翘汤治颈项以上红肿热痛：透表时注重向下排异

①辨证与处方

辨证：

急性咽炎、慢性咽炎、牙龈炎、扁桃体炎、腮腺炎，红眼病；体温不低于正常、咽部有充血，发烧、咽喉红肿、咽疼、有白色分泌物化脓、大便干；颈项以上红、肿、热、痛，都可以用这个方子。

处方：

银翘汤：银花30克、连翘30克、牛蒡子25克（打）、牡丹皮30克、淮牛膝30克、大青叶30克、桔梗20克、紫草15克、甘草15克、葛根40克、知母30克，大便不干去知母，大便秘结加大黄10克，口渴加石膏40克，嗓子疼得厉害加山豆根15克，急性咽炎分两次服；慢性咽炎去掉紫草、知母，分三次或四次服。

②脖子以上红肿热痛都可用

    这个银翘汤呢，他不是银翘散，这是我们组织的。你看这个方子治什么呀？咽炎、急性咽炎、扁桃体炎、腮腺炎，反正就是这个又红、又肿、又热的。这是说的头部，在颈项以上出现这些症状。那红眼病咱不也是用过吗？把这个方子简化一下，加了大黄。这个方子，就是咽炎、扁桃体炎、腮腺炎这一类的病，还包括牙龈炎，又红又肿又疼。你看看哪一张方子该加大黄？凡是有肿块的，大便秘的，大便秘结，大便干燥表述不同，都可以加大黄，加紫草。有紫草，可以加大黄。治的病这不就多了嘛。如果大便不干每天有两次，你可以去了知母，去一味通肠的药，吃上边这些，这个药还是排异的。

    这个病毒它有一个特性，它是要从血里头往外排。要透表，银花、连翘、牛子、山豆根，透表的方法。桔梗，牡丹皮，这是排异的，从大便排异的。紫草是通肠的，它这个通肠有消肿的能力。桔梗也有消肿的能力，它是往外排的是痰，就是分泌物。这张方子是透表排异法。要是慢性的，你最好别那么用。说是不是也有效？也有效。你把它，这个是分两次用的，要是慢性咽炎的这方子，也可以分三次分四次，那就必须把知母和紫草去掉，慢性的。

③银翘汤是融合伤寒温病的再创作

    对于急性咽炎，伤寒论的方子，有桔梗，甘草，知母，石膏；温病学上的是银花，连翘，牛蒡子，山豆根，我的这一部分是把伤寒论一部分拿来，温病上的一部分拿来，我组合起来，加上了一点东西，方义是透表。

    透表的东西就银花，连翘，牛蒡子；清热的是知母，石膏；桔梗，甘草是局部的往外排脓的，没有脓当然不排脓，排什么啊？化脓以前是什么啊？血，还没化脓呢，我们不能等到化脓了再治吧，越早治越好。那些有毒的血，充在这儿，让它向外排，向下排。向外排的是桔梗，甘草。

    向下排的是什么，是牡丹皮，牛膝，紫草，知母，这是向下排的；如果要没渴，不怎么喜欢喝水，石膏可以不用。大便如果不秘，没有便秘，知母也可以去了。留下的这几味，份量呢，银花、连翘、牛蒡子、牡丹皮、怀牛膝、大青叶30克，山豆根15-20克，桔梗20克，甘草15克，紫草15克，这个方子对于急性咽炎，往往是一次，一付药就好，吃两付药的有，少。这个方子我告诉你，非常的平和，非常的安全，效果非常好。有便秘用知母，没便秘去了知母，口渴用石膏，不渴不用石膏、如果用知母30克，石膏40-50克都可以。别看石膏，非常平和。

    银花连翘牛蒡子，这三味组合的非常好。我留下一部分，你回去在本草上查一查，最好的一部本草是增广《本草纲目》。因为它自从《神农本草经》以后，历朝历代修订本草都有记载，你看看这三味药，这个透表后面尽治些什么病。你就悟出一个道理来，这叫透表！牡丹皮桃仁怀牛膝，这三味药是《伤寒论》上的。《伤寒论》上对于有充血的的肿物，用它叫破血或者叫化瘀。不管叫什么，就是把这个充血的肿物排出去。所以我用了温病上三味透表的药，把这个调子定住。加用了三味活血化瘀的药，帮助它从血里排异。后面桔梗甘草这两味，是《伤寒论》上的，是治咽喉的，排脓的，山豆根这一味也是温病学的，常常用它治嗓子的。还有一味，知母，这是我在对伤寒论的理解，用在这张方子上是通肠，我不是通大便，不是下法，也不是通法，是通肠，还是通大便，就是要比用大黄的方子要轻。为什么要轻，因为向下同时都是向里，就是避讳如果向下的作用太大，导致了病毒向里，少用了一味，知母。如果说这个人大便干燥，知母可以多用，如果大便不干，一天有两三次大便，知母还可以不用。