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临床上经常遇到过敏性鼻炎、过敏性哮喘的患者或患者用药后产生过敏反应的情况，过敏反应也称为变态反应，属于 I 型超敏反应。它是机体受抗原性物质（如细菌、病毒、寄生虫、花粉等）刺激后引起的组织损伤或生理功能紊乱，属于异常的或病理性的免疫反应。用于防治变态反应性疾病的药物为抗变态反应药物，又称抗过敏药物。根据抗过敏药物的作用机制不同，可分为： 体内组胺受体 H1、H2、H3 三种亚型，其中 H1 受体多分布于毛细血管、支气管、肠道平滑肌，当 H1 受体活化时，可引起过敏性荨麻疹、血管神经性水肿伴随的瘙痒、喉痉挛及支气管痉挛等反应。用于防治变态反应的抗组胺药物均能选择性地拮抗组胺 H1 受体、拮抗组胺的作用。按其化学结构抗组胺药分类如下：1、车船、飞机的驾驶人员，精密仪器操作者在工作前禁止服用有中枢抑制的抗组胺药；2、患闭角型青光眼、尿潴留、前列腺增生、幽门十二指肠梗阻、癫痫的患者慎用；6、老年人应用本类药物时易发生低血压、精神错乱、痴呆和头晕等不良反应。通过抑制细胞内环磷腺苷的浓度增加，阻止钙离子转运入肥大细胞内，从而稳定肥大细胞膜，阻止过敏反应介质的释放。《严重过敏反应急救指南》中指出：在危及生命的严重过敏反应紧急救治中，肾上腺素的使用没有绝对禁忌症。但对于有心血管疾病史的患者和老年患者应权衡利弊谨慎使用。对于 Ⅱ 级及以上的严重过敏反应患者，肾上腺素是救治的首选药物。肾上腺素应在患者被确诊为 Ⅱ 级及以上的严重过敏反应后尽早使用。下表为严重过敏反应分级标准。因此，在严重过敏反应抢救时，需要掌握好使用时机及肾上腺素的给药途径、剂量和配制方法。[1] 李俊. 临床药理学 [M]. 北京: 人民卫生出版社,2008:456-465.[2] 钱之玉. 药理学 [M]. 北京: 中国医药科技出版社,2009:474-477,496-497.[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015 年，天津）［J］. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2016，51（1）：6-24.[5] 李晓彤，翟所迪，等.《严重过敏反应急救指南》推荐意见. 药物不良反应杂志，2019,4.[6] Cardona V, Ansotegui IJ, et al. World allergy organization anaphylaxis guidance 2020[J].World Allergy Organ J. 2020 Oct 30;13(10):100472.
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