解表药（辛温解表）

一、解表药的定义：凡以发散表邪为主要功效，常用以治疗表证的药物，又叫发表药。

二、本类药物大多辛散轻扬，主入肺、膀胱经，偏行肌表，能促进肌体发汗，使表邪由汗出而解，从而达到治愈表证，防止疾病传变的目的。此外，部分解表药兼能利水消肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮等。

三、解表药分类：根据解表药的药性及功效主治差异，可分为发散风寒药和发散风热药两类。也称辛温解表药与辛凉解表药。

四、各类解表药的适应范围

发散风寒药：主要用于风寒表证，风疹瘙痒、风湿痹证、咳喘以及水肿、疮疡初起等兼有风寒表证者。

　　发散风热药：主要用于风热感冒以及温病初起邪在卫分，部分药物又可用治风热所致目赤多泪、咽喉肿痛、麻疹不透、风疹瘙痒以及风热咳嗽等证。

五、解表药的使用注意事项

1.用量不宜过大，以免发汗太过 。

2.表虚自汗、阴虚盗汗以及疮疡日久、淋证、失血患者，慎用解表药。

3.使用解表药还应注意因时因地而异。如夏天用量宜少一点，冬天用量宜多一点；南方用量宜少一点，北方用量宜多一点。

4.不宜久煎。解表药的有效成分多属于挥发性成分，久煎容易使有效成分散失。

发散风寒药（辛温解表）

麻黄

性味与归经：辛，微苦，温。归肺、膀胱经。

功效：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。

应用

　　1.风寒感冒。为发汗解表之要药，用于风寒表实证。

　　2.咳嗽气喘。治疗风寒外束，肺气不宣的喘咳证，常与苦杏仁配伍。

　　3.风水水肿。水肿兼有表证者。

　　4.风寒痹证。阴疽，痰核。

用法用量：煎服，2～10g。本品发汗解表宜生用，且不宜久煎；蜜麻黄润肺止咳，多用于表证已解、气喘咳嗽；捣绒后作用较为缓和，小儿、老人及体虚者宜用麻黄绒。

使用注意：凡表虚自汗、阴虚盗汗、高血压及肺肾虚喘者均当慎用。

桂枝

性味与归经：辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。

功效：发汗解肌，温通经脉，助阳化气。

应用

1.风寒感冒。对于外感风寒，不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者，均宜使用。

2.寒凝血滞诸痛证。经寒血滞之月经不调、痛经、经闭，癥瘕。

3.痰饮、蓄水证。本品甘温，既可温扶脾阳以助运水，又可温肾阳、逐寒邪以助膀胱气化，而行水湿痰饮之邪，为治疗痰饮病、水肿的常用药。

4.心悸。胸痹作痛，阳虚心悸。

用法用量：煎服，3～10g。

使用注意：本品辛温助热，易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证，均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。

紫苏

性味与归经：辛，温。归肺、脾经。

功效：解表散寒，行气宽中。

应用

1.风寒感冒，咳嗽胸闷。

2.脾胃气滞，妊娠呕吐。本品味辛能行，能行气以宽中除胀，和胃止呕，兼有理气安胎之功，可用治中焦气机郁滞之胸脘胀满，恶心呕吐。

3.解鱼蟹毒，紫苏叶能解鱼蟹毒，对于进食鱼蟹中毒而致腹痛吐泻者，能和中解毒。

用法用量：煎服，5～10g，不宜久煎。

附药：紫苏梗，功能理气宽中，止痛，安胎。适用于胸膈痞闷，胃脘疼痛，嗳气呕吐，胎动不安。

生姜

性味与归经：辛，微温。归肺、脾、胃经。

功效：解表散寒，温中止呕，温肺止咳。

应用

1.风寒感冒。

2.脾胃寒证。本品辛散温通，能温中散寒，对寒犯中焦或脾胃虚寒之胃脘冷痛、食少、呕吐者，可收祛寒开胃、止痛止呕之效。

3.胃寒呕吐。本品辛散温通，能温胃散寒，和中降逆，其止呕功良，素有“呕家圣药”之称。

4.肺寒咳嗽。

5.解鱼蟹毒。解鱼蟹、半夏及天南星毒。

用法用量：煎服，3～10g，或捣汁服。

使用注意：本品助火伤阴，故热盛及阴虚内热者忌服。

香薷

性味与归经：辛，微温。归肺、脾、胃经。

功效：发汗解表，化湿和中，利水消肿。

　　应用

　　1.风寒感冒。多用于暑天感受风寒而兼脾胃湿困，症见恶寒发热，头痛身重，无汗，脘满纳差，腹痛吐泻，苔腻者，可外解风寒、内化湿浊之功。前人称“香薷乃夏月解表之药”。

　　2.水肿脚气。本品辛散温通，外能发汗以散肌表之水湿，又能宣肺气启上源，通畅水道，以利尿退肿，多用于水肿而有表证者。

用法用量：煎服，3～10g。用于发表，量不宜过大，且不宜久煎；用于利水消肿，量宜稍大，且须浓煎。

使用注意：本品辛温，发汗之力较强，表虚有汗及暑热证当忌用。

荆芥

性味与归经：辛，微温。归肺、肝经。

功效：祛风解表，透疹消疮。

应用

　　1.外感表证。无论风寒、风热还是寒热不明显者，均可广泛使用。

　　2.麻疹不透，风疹瘙痒。本品质轻透散，祛风止痒，宣散疹毒。用治表邪外束，麻疹初起、疹出不畅，常与蝉蜕、薄荷、紫草等药同用。

　　3.疮疡初起。本品能祛风解表，透散邪气，宣通壅结而达消疮之功，可用于疮疡初起而有表证者。

　　4.吐衄下血。荆芥炒炭产生止血的作用。

用法用量：煎服，5～10g，不宜久煎。

防风

性味与归经：辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。

功效：祛风解表，胜湿止痛，止痉。

应用

1.外感表证。外感风寒、风湿、风热表证均可配伍使用。

2.风疹瘙痒。本品辛温发散，能祛风止痒，可以治疗多种皮肤病，其中尤以风邪所致之隐疹瘙痒较为常用。

3.风湿痹痛。本品辛温，功能祛风散寒，胜湿止痛，常用之祛风湿、止痹痛药。

4.破伤风证。本品既能辛散外风，又能息内风以止痉。

此外，亦可用于脾虚湿盛，清阳不升所致的泄泻。用于土虚木乘，肝郁侮脾，肝脾不和，腹泻而痛者。

用法用量：煎服，5～10g。

使用注意：本品药性偏温，阴血亏虚及热盛动风者不宜使用。

羌活

性味与归经：辛、苦，温。归膀胱、肾经。

功效：解表散寒，祛风胜湿，止痛。

　　应用

　　1.风寒感冒。外感风寒夹湿，恶寒发热、肌表无汗、头痛项强、肢体酸痛较重者，尤为适宜

　　2.风寒湿痹，肩背酸痛。上半身风寒湿痹、肩背酸痛者尤为多用。

用法用量：煎服，3～10g。

使用注意：本品辛香温燥之性较烈，故阴血亏虚者慎用。用量过多，易致呕吐，脾胃虚弱者不宜服。

白芷

性味与归经：辛，温。归肺、胃、大肠经。

功效：解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。

应用

1.风寒感冒。

2.头痛、牙痛。本品辛散温通，长于止痛，且善入足阳明胃经，故阳明经头额痛以及牙龈肿痛尤为多用。

3.鼻渊。

4.带下证。善除阳明经湿邪而燥湿止带.

5.疮痈肿毒。

此外，本品祛风止痒，治皮肤风湿瘙痒。

用法用量：煎服，3～10g。外用适量。

使用注意：本品辛香温燥，阴虚血热者忌服。

细辛

性味与归经：辛，温。有小毒。归肺、肾、心经。

功效：解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。

应用

1.风寒感冒。既入肺经散在表之风寒，又入肾经而除在里之寒邪。

2.头痛，牙痛，风湿痹痛。善于祛风散寒，且止痛之力颇强，尤宜于风寒头痛、牙痛、痹痛等多种寒痛证。

3.鼻渊。

4.肺寒咳喘。外能发散风寒，内能温肺化饮，常与干姜配伍使用。

用法用量：煎服，1～3g；散剂每次服0.5～1g。

使用注意：本品辛香温散，故气虚多汗、阴虚阳亢头痛、阴虚燥咳或肺热咳嗽者忌用。不宜与藜芦同用。用量不宜过大，素有“细辛用量不过钱”之说，《本草别说》谓“细辛若单用末，不可过半钱匕，多则气闷塞，不通者死。”

藁本

性味与归经：辛，温。归膀胱经。

功效：祛风散寒，除湿止痛。

应用

1.风寒感冒，巅顶疼痛。

2.风寒湿痹。

用法用量：煎服，3～10g。

使用注意：凡阴血亏虚、肝阳上亢、火热内盛之头痛者忌服。

苍耳子

性味与归经：辛、苦，温。有毒。归肺经。

功效：发散风寒，通鼻窍，祛风湿，止痛。

应用

1.风寒感冒。既能外散风寒，又能通鼻窍、止痛。

2.鼻渊。治鼻鼽、鼻渊等鼻科疾病之鼻塞流涕。

3.风湿痹痛。

4.风疹瘙痒。

此外，治风疹瘙痒、疥癣麻风，皆取散风除湿的作用。

用法用量：煎服，3～10g。

使用注意：血虚头痛不宜服用。过量服用易致中毒。

辛夷

性味与归经：辛，温。归肺、胃经。

功效：发散风寒，通鼻窍。

　　应用

　　1.风寒感冒。

2.鼻渊。为治鼻渊头痛、鼻塞流涕之要药。

用法用量：煎服，3～10g；本品有毛，刺激咽喉，入汤剂宜用纱布包煎。

使用注意：阴虚火旺者忌服。

小结

1.麻黄和桂枝

相同：发散风寒，治风寒表证及风寒湿痹证。

不同：麻黄发汗力强，用于风寒表实无汗；桂枝发汗力弱，又能助阳，治风寒表实无汗及表虚有汗均可。

2.麻黄和香薷

相同：发汗解表，利水消肿。

不同：麻黄性温，发汗力强善治风寒表实无汗；香薷性微温兼和中化湿而祛暑。

3.防风、羌活和藁本

相同：均善发散风寒、胜湿止痛。

不同：羌活善治太阳经头项强痛、上半身风寒湿痹特别是肩背肢节痛；藁本善治颠顶头痛；防风为治风通用药，无论外风、内风、风湿所致病证，也无论寒热皆可使用。

4.细辛、白芷、辛夷和苍耳子——皆可通鼻窍。