急性胃炎的中医辨治

急性胃炎（中医称呕吐，胃痛）

急性胃炎是由于化学、物理因素的刺激，或细菌毒素作用等引起的急性广泛性或局限性的胃黏膜急性炎症。临床症状有上腹部饱胀，嗳气吞酸，灼痛不适，食欲减退，恶心呕吐等。病程一般较为短暂，极少数重症患者可能出现脱水、呕血或黑便，甚至脱水以及中毒及休克等。患者往往有饮食不洁、服刺激性药物，或饮食不节、暴饮暴食等经过。

本病属于中医学中的“呕吐”“胃痛”之范畴。

急性胃炎处方

处方一　急性胃炎方1（叶氏经验方）

黄连6克，连翘6克，半夏9克，茯苓9克，延胡索9克，神曲9克，山楂肉9克，炒麦芽9克，莱菔子6克，陈皮6克，生姜3片，水煎服。

【适应证】急性胃炎。胃脘胀满，嗳气厌食，呕吐酸腐及不消化食物，吐后痛减，食后加重，大便不爽。舌质淡红，舌苔厚腻，脉滑实。

处方二　急性胃炎方2（叶氏经验方）

沉香6克，乌药9克，枳实9克，木香6克，槟榔子6克，半夏9克，茯苓9克，苏叶3克，厚朴9克，生姜3片，大枣3克，水煎服。

【适应证】急性胃炎。胃脘疼痛，胸胁满闷，嗳气频繁，干呕泛恶，咽中如有物哽，精神抑郁，心烦易怒。舌边红赤，舌苔薄腻或微黄，脉弦。

处方三　急性胃炎方3（叶氏经验方）

藿香3克，白术9克，半夏6克，茯苓9克，厚朴3克，紫苏叶6克，大腹皮9克，延胡索9克，陈皮6克，甘草3克，生姜3片，大枣3枚，水煎服。

【适应证】急性胃炎。胃脘疼痛，胀闷不舒，食欲不佳，口干而腻，身体沉重，四肢乏力，小便黄赤，大便滞而不爽，或有发热恶寒。舌质偏红，舌苔黄腻，脉濡细或濡数。

处方四　急性胃炎方4（叶氏经验方）

高良姜9克，香附9克，小茴香6克，吴茱萸3克，桂枝6克，紫苏叶6克，芍药6克，半夏9克，茯苓9克，甘草3克，干姜3克，水煎服。

【适应证】急性胃炎。突然胃痛，得温则减，遇寒加剧，患者常有受寒或吃生冷食品之经历，可伴有呕吐清水，畏寒怕冷，四肢不温，喜食热饮，口淡无味。舌质偏淡，舌苔薄白或白腻，脉沉迟。

处方五　半夏泻心汤（《伤寒论》）

半夏9克，太子参6克，黄芩9克，黄连3克，生甘草3克，大枣4枚，干姜2.5克，水煎服。

【适应证】急性胃炎。恶心呕吐、干呕欲吐或入口即吐，心下痞满，食欲不振，消化液反流，肠鸣不适，大便频数或不成形，体质较强。舌质红，苔黄厚腻，脉弦。

处方六　大黄黄连泻心汤（《伤寒论》）

大黄15克，黄芩9克，黄连6克，水煎服。

【适应证】急性胃炎。心下痞满，大便秘结，心膈烦躁，小便赤涩，惊痫发狂，面目发赤，体格壮实，头痛鼻衄，腹胀不适。舌质暗红，苔黄干燥，脉数。

处方七　大柴胡汤（《伤寒论》）

柴胡6克，黄芩6克，芍药9克，半夏9克，枳实9克，大黄6克，生姜3片，大枣3枚，水煎服。

【适应证】急性胃炎。心中烦躁，身热有汗，口苦咽干，恶心呕吐，平日畏热喜寒，颜面潮热，胸胁苦满，大便干燥。腹诊可见腹肌紧张，轻者为抵抗感或不适感，重则上腹部有明显压痛，体格壮实，小便黄赤。舌质红，苔黄干燥，脉弦滑数。

处方八　瓜蒂汤（《伤寒论》）

甜瓜蒂10克，赤小豆20克，豆豉30克，以上3味剉作散，绢包，煎取100毫升顿服，取吐为度。

【适应证】急性胃炎。由于误食含有细菌或细菌毒素的食物或者药物等，刺激胃黏膜导致急性胃炎。心下痞硬，胸中有痛，烦懊不安，欲吐而不能吐。舌苔白腻，脉弦。

处方九　枳实栀子豉汤（《伤寒论》）

枳实9克，山栀子15克，豆豉15克，水煎服。

【适应证】急性胃炎。心烦懊[插图]，心下痞塞，胸脘胀满，劳复发热，口渴欲饮，或大便干结，小便不利。舌苔白滑，脉滑或数。

处方十　小陷胸汤（《伤寒论》）

瓜蒌仁18克，黄连6克，半夏15克，水煎服。

【适应证】急性胃炎。胃中黏液与胃内容物发酵郁结，以致胸脘窒闷，按之疼痛，恶心欲吐不吐，心下结痛，气喘胸闷，嘈杂吞酸，咳黄黏痰。舌苔黄腻，脉滑。

处方十一　木香槟榔丸（《儒门事亲》）

木香3份，槟榔6份，青皮3份，陈皮3份，枳壳3份，黄柏3份，黄连3份，三棱3份，莪术3份，大黄9份，香附子12份，牵牛子12份，芒硝6份，以上前12味按比例调配，共研极细末后拌匀，再用芒硝化水泛丸。每次6～9克，一日3次，温开水送服。

【适应证】急性胃炎及腐败性食物中毒。胃肠积滞，胸闷腹胀，按之疼痛，便秘或下利不爽，腹部绞痛，身体壮实者。舌苔厚，脉弦。

处方十二　保和丸（《丹溪心法》）

山楂肉15份，神曲12份，半夏9份，莱菔子12份，连翘9份，陈皮9份，茯苓9份，以上7味按比例调配，共研极细末后拌匀，面糊为丸。每次6克，一日3次，温开水送服。

【适应证】急慢性胃炎。胸闷腹胀，恶心嗳气，食欲不振，消化不良。

处方十三　黄连汤（《伤寒论》）

黄连3克，炮姜3克，太子参6克，半夏6克，桂枝3克，甘草3克，大枣3枚，水煎服。

【适应证】急性胃炎。心下痞满，腹中疼痛，干呕欲吐，食欲不振，胸中烦热，发热恶寒。舌质红，苔薄白或薄黄，脉弦。

处方十四　干姜黄芩黄连人参汤（《伤寒论》）

干姜3克，黄芩12克，黄连6克，太子参9克，水煎服。

【适应证】急性胃炎。心下痞痛，食后即吐，胸热烦悸，腹胀下利。

处方十五　曼倩汤（日本原南阳医师经验方）

柴胡6克，芍药6克，枳实3克，吴茱萸3克，牡蛎6克，甘草1.5克，水煎服。

【适应证】急性胃炎。胃脘疼痛，恶心呕吐，胃中嘈杂。也可用于幽门狭窄及胃扩张等疾患。

处方十六　顺气剂（日本后藤艮山医师经验方）

茯苓6克，半夏2.5克，枳实4克，厚朴1.5克，甘草2.5克，生姜2.5克，水煎服。

【适应证】急性胃炎。脘腹疼痛，胸脘痞闷，恶心呕吐，或咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸胁满闷等。