【科普】子宫内膜增厚怎么办？

关

注

门诊经常会遇到患着拿着B超报告显示子宫内膜增厚来咨询医生，这个毛病要做手术么？很严重吗？

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子宫内膜应该多厚？

一般来说，在月经的第5-7天，子宫内膜脱落完全，内膜厚度在4-6mm左右，且回声均匀；到了排卵期前后，厚度可以达到8-10mm；而到下次月经快来之前，子宫内膜厚度达到高峰，可以超过10mm，甚至达到20mm。而绝经后的子宫内膜，一般不会超过5mm，且回声均匀。

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子宫内膜增厚的原因可能有哪些？

◆宫腔内良性病变：大多数子宫内膜增厚为良性病变，如子宫内膜息肉，粘膜下子宫肌瘤等，B超下可显示为子宫内膜增厚或占位。

◆雌激素水平过高：激素水平紊乱、肥胖、服用含雌激素的药物、有内分泌功能的卵巢肿瘤等使体内雌激素水平升高，均会使子宫内膜增厚。

◆子宫内膜增生症：分为子宫内膜增生不伴非典型增生（EH）和子宫内膜非典型增生（AH），是一种内膜的异常增殖，为内膜癌的前驱病变，仅少数病例可能发展为癌。

◆子宫内膜癌：好发于围绝经期和绝经后女性，临床症状以月经紊乱和绝经后阴道流血为主，早发现早诊断早治疗。

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内膜增厚怎么办？

◆对于年轻女性，B超提示子宫内膜增厚，如无任何症状，可在月经干净后复查B超；如果合并异常阴道流血、月经紊乱，建议行宫腔镜检查 诊刮手术。

◆对于绝经后的女性，子宫内膜增厚≥5mm，要引起高度重视，如合并阴道出血，建议行宫腔镜检查 诊刮手术；如患者无任何症状，且肿瘤标志物正常范围，根据情况可选择密切观察随访或宫腔镜检查。

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划重点

1、内膜增厚不是都需要干预的，及时咨询专业医师正确处理。

2、宫腔镜手术时间短恢复快，可麻醉，正确对待疾病，消除心理无负担。

3、长期管理，定期复查。