【原】中医之火——肝火

中医之火——肝火

肝火在中医一般分为虚火、实火和表实本虚之火三种类型。

一、肝虚火

症状：

虚火是肝的阴液亏虚，肝失濡润所致的肝阳不足证。主要症状是眼睛干涩、畏光；舌苔少而红、头晕耳鸣，手足心发热、嗓子干却不太想喝水。睡眠时盗汗、女性容易可出现月经推迟、量少或闭经等。中医的肝阴不足，也叫肝阴虚，属于虚证，也就是虚火。肝阴不足一般常与肾阴不足相伴。

产生虚火的病因：

1、身体素质差：患者天生或生长过程中不良因素导致身体素质低下，天生肝虚。

2、久病：长期慢性病、疾病治疗不及时或治疗错误都会使邪气强盛，正气虚弱，毒邪阻碍气血正常运行，不断耗损身体正常的气血，气血不能充分养护肝脏，而出现肝虚。

3、熬夜和劳累：过度劳累或房事过多导致自身气血的损伤，日久导致气血不足，气血不能充分养护肝脏，而出现肝虚。

4、不良情绪：多种原因引发的不良情绪，引起肝气运行不畅，郁阻中焦，日久化火，损伤肝阴。女性比男性更容易上火。

虚火的治疗：

肝阴不足的治疗原则是滋阴养肝。

治疗肝阴虚上火的中成药有：知柏地黄丸，归芍地黄丸等。

虚火的上火时间一般比较短，平时可吃黑芝麻、甲鱼滋阴，用决明子、野菊花泡水喝，枸杞加杭白菊泡水喝降火。

二、肝实火

症状：

实火是肝气郁结，郁而化火，肝火经气往上所致的肝火上炎证。主要症状是面红目赤、口苦、咽干，总想喝水，胁肋胀痛、眼痛、急躁易怒，妇女月经量多、超前，便秘、尿短黄、舌红苔黄等。中医的肝火上炎证属于实证，也就是实火。

产生实火的病因：

1、情志因素

情绪抑郁，导致肝疏泄功能受损，肝气停滞于中焦，气不能上行，由于肝气郁结，郁而化火，肝经气火上过所致的病证；暴怒使肝气上行太过，上行的多余之气形成肝火。

2、饮食因素

平素饮食不节制，如摄入高脂肪、高糖、辛辣刺激食物，过量饮酒等容易在体内生“湿”生“热”，进而郁化为肝火。

3、季节引起肝火

春天--风热侵犯  夏天--暑热侵犯  冬天--寒邪侵犯。

4.热邪传至肝经、再传至肝脏

根据中医经络学说，人体的经络是互相关联的，若其他脏腑遭受热邪侵袭，热邪可循经而行传至肝经，进而影响肝脏，化生肝火。

实火的治疗：

肝火上炎证的治疗原则是平肝潜阳。

主要治疗方法为中药治疗、中成药治疗、针灸治疗。

治疗肝火上炎的中成药有：龙胆泻肝丸、黄连羊肝丸、天麻钩藤颗粒、红花清肝十三味丸。

实火的上火时间比较长， 可以用决明子、麦冬泡水喝，去肝火。用桑白皮、山栀子煎水代茶饮，以清肝泻火。用菊花开水冲泡，代茶饮，有清肝明目之功效。用夏桑菊颗粒冲水代清凉饮料喝。

三、表实本虚的肝火

症状：

另外还有一种肝火，叫肝阳上亢。肝阳上亢又称肝阳上逆、肝阳偏旺，为表实本虚证。主要症状是头晕、耳鸣、头目胀痛、头重脚轻、面红眼红、情绪急躁易怒、失眠多梦、腰膝酸软、口苦等。由于肝郁日久，五志（怒、喜、思、悲、恐）化火，劫夺肝阴，也可致肝阴益亏。是肝阴不足，收敛功能减弱，肝阳趁机上行扰动头目而引发一系列症状的证候。又由于肝肾同源，其病变常相互影响，而成肝肾阴亏之候。而肝肾阴亏，水不涵木，肝阳升发太过而致肝阳上亢。多与不良情绪、房事过劳有关。

肝阳上亢与肝火上炎，二者的共同症状是均有头晕、耳鸣、头目胀痛、头重脚轻、面红眼红、情绪急躁易怒、失眠多梦、口苦、脉弦等表现。肝阳上亢是肝阳亢-肾阴虚表实本虚证。

肝阳上亢证的治疗原则是平肝潜阳，同时还要滋肾养肝。

治疗中成药天麻钩藤颗粒。

平时饮食宜清淡，多食蔬菜和凉性水果，如白菜、冬瓜、黄瓜、豆腐和梨、西瓜、荸荠等，还可选用桑白皮、山栀子煎水当茶饮。