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如果生病,在六经辩证论治的情况下,按照张仲景的伤寒杂病论的原方开药可以吗?

 梁学伟 2023-08-08 发布于山东

如果生病,在六经辩证论治的情况下,按照张仲景的伤寒杂病论的原方开药可以吗?我的经验是,不可以直接用伤寒论的原方。在原方的基础上还要化裁,综合古今,地域,男女,身材大小,高低胖瘦,老幼,强弱,病邪轻重,有没其它陈旧的基础病等个体因素,以及药物的产出地域、岁气、人工、野生等品质差异,并根据病患个体对方药的具体反应对剂量加以调整。倪海厦先生讲,经方重要的是配比。

《伤寒论》里面对方药的服用量的调整也有情况说明。严重者,可一日一夜二三剂连服;更严重病人,促期间,日夜二、三剂改为三服半日尽服。“半日许令三服尽”。

感冒后及时服用桂枝汤方,一部分人一次即可愈。因汗出伤人津液,若一服药后,汗出病愈,就不要再继续吃了,所谓“中病即止”。假如第一剂药服后,未见汗出,就得再继续服药。如病情严重者,可一日一夜二三剂连服。病情更严重的人,如果一日一夜二、三剂连服,还是不见汗出,“又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽”,就一日一夜四剂了。说明小促其间是指缩短服药的间隔时间,可以半日许也就是6个小时内喝完三次。古人一天分昼夜,半日许是指半个白天,不是12个小时。所以服药时间及剂量,因人,因病情而变化,不是固定的。

为了安全起见,身体好的壮年人可以服用原方的二分之一剂量,身体弱的壮年人、老年人,可以服用原方的四分之一剂量,身体弱的老年人,小儿可以再酌减少,甚至是只服用几汤匙。

我的外孙曾经鼻子不通,憋得难受,擤出鼻涕来,就觉得舒服些。鼻涕不太清,也不太黄。临到晚上睡觉的时候,病情就会加重。有一天听你倪海厦老师的课,讲到了白通汤。启发了我的灵感,我外孙的鼻子不通,应该可以用白通汤来对治吧。白通汤可以破阴回阳,宣通上下,方剂组成附子(15克) 、干姜(6克)、葱白4根。

我诊断,我外孙的病证是手阳明大肠经循行鼻子的部位出现了不通畅的问题,受风寒鼻涕流不出来。小男孩,活蹦乱跳,阳气很足,鼻涕不太清,就去掉了附子、干姜。处方就是半根葱,一片生姜,一根葱去掉青的部分不要。葱白加姜煮的汤加了点蜂蜜,早上喝了,上午出去到公园里玩,流了些清鼻涕,下午,晚上都没再出现鼻子不通,憋得难受的情况。晚上睡觉前又喝了一次,第二天早上一切状况正常。

我妻子有一颗大牙,这几年经常出现疼痛、脓肿。长春、漳州、梅河口这几个地方公立、私立、社区医院的牙科都去看过,都说没有治疗价值了,拔了吧。一直舍不得拔,延宕到疫情,想去拔又不敢去医院了。也是听倪海厦老师的课,讲到排脓汤,桔梗、甘草、生姜、大枣,服用一剂症状明显缓解。

有了效果,我妻子要求加大剂量,我考虑,桔梗在东北是常吃的咸菜,甘草、生姜、大枣,也是常用的调味料,剂量就从伤寒论原方的四分之一,用到了伤寒论原方的二分之一。结果出现头晕、恶心的情况。后来剂量维持伤寒论原方的四分之一,又吃了两剂,牙的疼痛、脓肿彻底消除。再后来由于上火,也出现过反复,继续服用这个原方四分之一剂量的方子都是一剂即止病。

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