柴芩温胆汤治疗失眠半个月

​2023-08-09，第636期

男性，38岁。

主诉:失眠半个月。

现病史:半个月前开始出现失眠，入睡难，一天晚上醒来几次，梦多，如放电影一样，一睡就是梦，转侧不安，心情烦躁，为治疗来诊。

刻症:失眠，梦多，转侧不安，心情烦躁，口苦，眼屎多，小便黄，舌边红，舌苔黄微腻，脉弦滑。

中医辨证:少阳阳明合病。

拟方:柴芩温胆汤，栀子豉汤。

北柴胡15克，黄芩12克，陈皮12克，法半夏15克，茯神30克，炙甘草10克，枳壳15克，竹茹15克，山栀子10克，淡都豆豉15克，7剂。

结果:吃完3剂睡眠有改善，尽剂诸证好转，无不适。

按语:柴芩温胆汤不是经方里面的房子，但是我们可以用六经辨证思路去用柴芩温胆汤，柴芩温胆汤是在温胆汤的基础上加了柴胡黄芩，温胆汤是用于热证伴有太阴水饮化热失眠的高效方，有少阳的问题往往加柴柴和黄芩，行成柴芩温胆汤。

栀子豉汤出自于《伤寒论》，根据第76条，发汗后，水药不得入口，为逆，若更发汗，必吐下不止。发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之；若少气者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。

第77条，发汗若下之而烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之。

综上所以在柴芩温胆汤合上栀子豉汤得到满意的效果。

​莫金乙，主治医师。我是一名普通的基层医生，热爱中医，本人崇尚仲景医学，善用六经辩证，运用经方，纯中药治疗各种常见病、多发病，亚健康人群调理，做经方一代传人。