【原】温化寒湿减掉游泳圈

温化寒饮减肥

朋友咳嗽基本痊愈，指着腰间的游泳圈，问我能不能开点中药减减肥。

吃得没周围同事多，身材却比别人大一圈儿，很多女性有这样的苦恼。朋友便是如此，平时饭量不是很大，时不时运动一下，体重就是下不来，冰箱里的矿泉水拿出来就喝，大夏天也不怎么出汗，腰部胖胖的，面色有点黄暗，容易疲惫，小腿酸胀明显，白带也多，便秘，脉沉濡，胖大的舌头还有些暗。

对于这种情况，我还是有办法用中药减肥的；至于那些应酬不断，酒场很多的患者，我就无能为力了。

根据朋友的情况，开了甘姜苓术汤加减，具体如下：

炙甘草3   茯苓30  干姜6

生白术30 当归12   川芎9
生枳实12 桂枝9     木瓜9
蜜麻黄8
（处方仅供中医同道参考，患者不可照方抓药，切记切记！）

方子开了7付，再三嘱托朋友戒冰水等生冷。

甘姜苓术汤是治疗水饮病的名方，善治“腰中冷、腹重入带五千钱”，我在临床碰到阳虚啤酒肚的患者喜欢用这个方子加减，效果挺好。这次加上了麻黄与桂枝，是因为朋友很少出汗，取了大青龙的意思。

1周后朋友复诊，高兴的告诉我体重降了2斤，出汗明显增多，觉得精神也好了些，但还是有些便秘。我想了想，在上方基础上加酒大黄8g，希望大便能通畅些。

2天后朋友联系我，服药2付后大便次数频繁，1天4-5次，不成形。想了想，让朋友服药的同时送服附子理中丸，腹泻腹痛消失。她的腹泻一方面是因为脾胃功能渐渐恢复，肠道运化能力增强，另一方面应该与酒大黄有关。

又过了十几天，朋友再次找到我，体重下降明显，一周差不多减了5斤，把了把脉，比原来有力了些。马上来大姨妈了，乳房有些胀痛，处方如下：

炙甘草3   茯苓20  炮姜6

炒白术15 当归12   香附9
炒枳实12 桂枝9     木瓜9
蜜麻黄8   郁金6     牛膝15
荔枝核9

（处方仅供中医同道参考，患者不可照方抓药，切记切记！）

方子开了5付，加香附、郁金及荔枝核意在疏肝行气；去掉了川芎，免得过于辛散；加牛膝意在引血下行。嘱托朋友经期停药，经尽后再复诊。

昨天朋友复诊，将近一个月的时间，体重下降了7斤，感觉最近有些上火，额头上涨了几个小痤疮，口有点干。这种上火，应该是“从阴入阳”的佳兆，告诉朋友千万别吃清热败火的成药，处方如下：

炙甘草6   茯苓30  干姜6

炒白术9   党参9    前胡9
熟地黄12 肉桂6    当归9
炒白芍6   黄连6    

还是一周的药，炙甘草从3g改成了6g，加用了党参，意在和缓，避免干姜过于辛燥；改用肉桂的同时加用黄连，取交通心肾的作用；加用熟地、炒白芍，经后血虚，调理气血。

身为中医，生而有幸；

救死扶伤，审慎而行。