治疗 “梅核气” 的另一种思路

编者按：“梅核气”属于中医的病症名词，形成的原因多为情志不爽、肝气郁结所致；主要症状表现为咽喉部位有异物感等，咽之不下，吐之不出；

《金匮要略》云：妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。

《千金方》云：半夏厚朴汤，治胸满，心下坚，咽中帖帖，如有炙肉，吐之不出，吞之不下；

临床多数中医大夫遇梅核气患者，习用“半夏厚朴汤”治之，部分有效，但也有不少顽固不效者；

本着中医辨证论治的思维，在此分享治疗梅核气的另一种思路，与读者共飨。

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“会厌逐瘀汤”与梅核气

作者/王圣云

余在临床上遇一梅核气病人，经多方治疗未效，中医同道治多循用理气开郁之品，然奏效不著。

随察病情，脉证合参，久病咽疾，郁结日久致气滞血瘀为患，试用“会厌逐瘀汤”加减治之，服二帖患者病痛大减，又继服四帖，已愈。

后凡遇此类咽疾，皆用此法，均获卓效。遂究其理，属七情致病，肝气久郁，肝藏血，主疏泄，气行则血行，气滞则血瘀，瘀阻咽喉，久聚不散。故咽喉局部肿胀，证现憋胀感、异物感。

因瘀血内阻，津液失其滋润咽喉之功，则出现咽喉干燥感。

按其病因病机为气滞血瘀，故其治则为活血化瘀，理气开郁，依法用药，病除疾消。

“会厌逐瘀汤”加减，为治咽疾良方。

其方中桃仁、红花、赤芍、当归、生地、生甘草活血散瘀，凉血解毒;桔梗、柴胡、玄参、香附、枳壳则行气升郁，疏肝利明。

综观为活血化瘀，理气开郁之方。故用于梅核痼疾有卓效。治梅核气不拘泥理气开郁，审证求因，脉证合参，宜从“血”治，即活血化瘀之品，治梅核痼疾不可忽之。

THE END

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本文节选自《北方医话》，作者王圣云；本文版权归权利人所有，仅供学习交流，非专业人士请勿随意试药。