得气是针刺学中的一个重要概念,《灵枢·九针十二原》曰:“刺之要,气至而有效,效之信,若风之吹云,明乎若见苍天”。这段经文首先指出了“得气”是一个与疗效有关的概念,即:“气至而有效”;接着用了一个天气变化的例子论述了“得气”的速效与特效,即:“效之信,若风之吹云,明乎若见苍天”。试想从天空乌云密布,马上就要下大雨的情景感受,到一阵风吹过,突然云开日见,一片蔚蓝天空出现在眼前,心神是何等的豁然开朗,心旷神怡及愉悦舒适。然而,艾灸得气在《黄帝内经》中几乎是空白,直到清·吴谦《医宗金鉴·刺灸心法要诀》论述:“凡灸诸病,必火足气到,始能求愈”,说明灸法和针刺一样需要得气,“气到”才能取得更好疗效。 那么“气到”(即得气)的表现是哪些?历代医家也有一些观察,如:《黄帝名堂灸经》说:“灸穴不中,即火气不能远达,而病未能愈矣。”《备急灸法·骑竹马灸法》云:“觉火气游走,周遍一身,蒸蒸而热”,“其艾火即随流注先至尾闾,其热如蒸,又透两外肾,俱觉蒸热,移时复流足涌泉穴,自下而上,渐渐周遍一身,奇功异效盖原于此也”。《针灸大成·取灸痔漏法》云:“痔疾未深,止灸长强甚效......觉一团火气通入肠至胸,乃效” 。《医学入门·炼脐法》中指出,“艾火灸之,无时损易,壮其热气,或自上而下,自下而上,一身热透。患人必倦沉如醉,灸至五六十壮,遍身大汗,上至泥丸宫,下至涌泉穴。如此,则骨髓风寒暑湿,五劳七伤尽皆拔除”。由此可见,古代文献对艾灸得气现象已有零星描述,但缺乏系统观察。 陈日新团队执着研究艾灸18年,发现与系统研究了灸疗热敏现象,分析了灸疗过程中热敏现象与针刺得气现象的临床类同性。2008年在《中国针灸》发表文章,提出了“灸之要,气至而有效”新概念,完善了针灸得气理论。首次指出艾灸能够产生针刺类得气,也必须产生得气才能提高疗效。艾灸得气的表现是:透热、扩热、传热、局部不(微)热远部热、表面不(微)热深部热、非热觉,而不仅仅是施灸局部热、表面热。
由于艾灸得气对艾灸疗效的重要性,艾灸得气条目的系统筛查与量化就显得尤为重要。陈日新团队开展了艾灸得气条目的临床研究,2018年在《中国针灸》、《中医杂志》发表文章,明确了艾灸得气的10条条目,分别是:透热、扩热、传热、非热觉、皮肤扩散性潮红、面红(或额汗出)、胃肠蠕动、肢端热、身烘热、喜热。2019年在《中国针灸》正式提出了“艾灸得气”的定义,阐释了“艾灸得气”的内涵,即艾灸得气是指一组与疗效密切相关的、舒适的透热、扩热、传热等心身感应。艾灸得气新概念的提出不仅指导临床提高了灸疗疗效,而且丰富发展了灸疗学理论。
采用大样本、多中心、中央随机对照试验方法,以膝关节骨性关节炎、腰椎间盘突出症、支气管哮喘等患者为研究对象,研究发现艾灸治疗过程中出现得气明显优于未出现得气的疗效,且远期疗效更稳定。以上结果均提示艾灸得气与疗效密切相关,重视艾灸得气是提高疗效的关键。在上述研究基础上,建立了艾灸得气治疗膝关节骨性关节炎、腰椎间盘突出症、支气管哮喘技术,并分别获得江西省科技进步二等奖、教育部科技进步二等奖。
应用艾灸得气技术,江西热敏灸医院在治疗脊柱关节病症(颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎),过敏性病症(过敏性鼻炎、荨麻疹、过敏性哮喘),中风瘫症(偏瘫、面瘫、脊髓瘫),功能性胃肠病症(非溃疡性消化不良、功能性肠病),前列腺病症(慢性前列腺炎、前列腺肥大、性功能障碍),宫寒性病症(原发性痛经、卵泡发育不良、卵巢早衰),皮肤病痒症(湿疹、神经性皮炎),小儿病症(咳嗽、斜颈),肿瘤化放疗、手术后正气虚证,亚健康等方面形成了显著的中医特色与疗效优势。 热敏灸得气技术在2020年突如其来的新冠疫情中也发挥了重要作用。在全国率先采用热敏灸进入隔离病房治疗新冠肺炎患者;率先受湖北蕲春县新冠肺炎防控工作指挥部邀请,赴蕲春县人民医院,应用热敏灸技术支援当地抗击疫情;抗疫成果率先在国内中文核心期刊发表学术论文;率先总结成果出版了热敏灸治疗新冠肺炎专著;率先制定了热敏灸治疗新冠肺炎方案;率先接受央视连线采访并报道热敏灸治疗新冠肺炎抗疫成效。
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