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得了肾病后，大家都会恐惧，害怕命不久矣。 而导致慢性肾脏病患者死亡的首要病因就是这些心脑血管病，许多肾友在尚未发生尿毒症前，因心脑血管病致残、致死。 所以大家要想健康长寿，不只是学习如何保护肾脏，更要重视心血管健康。 而胆固醇就是与肾友心血管健康关系非常密切的一个重要指标！ Part 01、胆固醇是肾友长寿的关键指标× 胆固醇异常会导致肾病患者罹患心血管疾病的风险大大增加。 同时，胆固醇异常还可能影响到肾动脉，加剧肾功能恶化。 胆固醇在血液中以脂蛋白的形式运输，胆固醇高不高主要看低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和总胆固醇。 总胆固醇=高密度脂蛋白胆固醇+低密度脂蛋白胆固醇+其他胆固醇 1）低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） LDL-C常被称为“坏胆固醇”，因为高水平的LDL-C与心血管疾病的风险增加相关。 控制好LDL-C水平，能有效防范动脉粥样硬化的形成。 对于健康人，LDL-C最好要低于3.4毫摩尔/升。 而肾友的指标需要更严格点，最好是2.6毫摩尔/升以内。 如已患心血管疾病的人或糖尿病患者，可能需要更低的目标，通常低于1.8毫摩尔/升。 2）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） HDL-C和LDL-C相反，是“好胆固醇”，水平越高越有利于保护心血管。 HDL主要负责将胆固醇从外周组织（包括动脉粥样硬化斑块）转运到肝脏，并以胆汁酸的形式排泄等。 大量的流行病学资料表明，血清HDL-C水平与动脉粥样硬化性心脏病（ASCVD）发病危险呈负相关，所以查这项高了不是坏事。 对于男性，理想的HDL-C水平应高于1.0毫摩尔/升；对于女性，则应高于1.3毫摩尔/升。 Part 02、胆固醇不达标，怎么办？× 在影响胆固醇数值的因素中，年纪和遗传基因是我们无法更改的，但除此之外，肾友能做的还有很多。 1.饮食注意事项 避免摄入饱和脂肪和反式脂肪，这些脂肪会增加坏胆固醇水平。 而增加Omega-3的摄入，有助于降低坏胆固醇水平。 平时可以多吃点三文鱼、鳟鱼、沙丁鱼等鱼类，以及亚麻籽和核桃等富含 Omega-3 的食物。 另外注意选择低脂肪的蛋白质来源，如鱼类、鸡肉（去皮）、豆类、低脂奶制品和豆制品。避免过多摄入高脂肪的肉类和加工肉制品。 普通人1天1个鸡蛋，不会升高胆固醇；如果你已经胆固醇高，吃蛋还是以蛋白为主，一周吃2-3个黄就可以了。 多吃谷物、豆类、水果和蔬菜等富含纤维的食物，有助于降低总胆固醇水平。 2.控制体重 维持健康的体重，有利于降低胆固醇。 3.戒烟 × 吸烟会降低好胆固醇HDL-C水平，增加心血管疾病和其他健康风险。 而戒烟有助于提高好胆固醇HDL-C水平，并改善整体健康。 4.坚持规律的中等强度运动 建议进行有氧运动（如快走、跑步、游泳）和无氧运动（如力量训练），这有助于提高好胆固醇水平并改善心血管健康。 最好做到每天5次、每次30-90分钟，实在无法完成，也尽可能地活动身体，散散步也是有益的。 5.药物治疗 他汀类药物是一类常用于治疗高血脂的药物，它们通过抑制体内胆固醇合成酶来降低胆固醇的产生，从而降低血液中的胆固醇水平。 而且他汀类药物还能稳定斑块，使其不易破裂掉落。 对于年纪大（＞50岁）并且合并肾功能减退（肾小球滤过率＜60）的非透析肾友，KDIGO指南也推荐使用他汀类药物进行一级预防。 不过任何人使用前，都应该咨询医生并获得他的处方。他汀类药物需要根据个人的血脂情况和健康状况进行个体化的处方和剂量。 通常，他汀类药物的推荐剂量是一天一次口服，最好在晚上饭后服用。 在开始服用他汀类药物后的一段时间内，医生可能会要求患者进行定期的血液检查，以监测胆固醇和其他血脂水平的变化。 如果你是初次使用此类药物，一定要谨遵医嘱，别嫌麻烦。 好了，今天的内容就是这些了，你的胆固醇达标吗？ 还没达标的朋友，再接再厉，收藏这篇文章，对照学习。 |
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