十五、桂枝甘草汤 【主治病证】发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。(伤寒64) 【方剂组成】桂枝四两(去皮),甘草三两(炙) 【方药用法】上二味,以水三升,煮取一升,去滓。顿服。 【方证释义】本方功能补助心阳。方中桂枝、炙甘草二味合用,辛甘化阳,可振奋心胸之阳气。本主证是以心阳不振为主要病机的病证。《伤寒论》说这是由于发汗过多,损伤心阳所致。此外,亦可见于平素心阳不足者。症见其人叉手自冒心,心下悸,欲得按,甚者可见耳聋无闻,惕惕不安,或短气,头晕等,其脉虚数,或缓弱,或结代。 【医案举例】叉手自冒心 续名医类案载:马元仪治沈康生妻,病经1个月,两脉虚数,自汗恶风,此阳虚而阴弱也。用黄芪建中汤,建立中气,温卫实表,1剂汗止。越一日,病者叉手自冒心间,脉虚弱尤甚。此汗出过多,而心阳受伤也,用桂枝甘草汤,1剂已。(《伤寒论类方法案汇参》35页) |
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