笔记|五分钟带你回顾鲍艳举老师六经辨证体系概述及临床应用直播课！

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来源｜青竹医社

 导读 

从中医入门到临床大家，往往需要数十年的历练。鲍艳举老师的直播课，为我们带来了临床经验大礼包，让我们可以站在巨人的肩膀上学习中医。以下就是小编学习鲍艳举老师第三天的直播课“六经辨证体系概述及临床应用”所总结的学习笔记，请速速查收。

直播课程内容大纲

一、六经辨证体系

（一）地位

六经相当于承重墙。六经辨证是《伤寒杂病论》主要的辨证理论，也是中医辨证体系的基础。

（二）六经实质

所有疾病都有阴阳之分。

表：皮肤、肌肉、四肢、关节。

里：脏腑、消化系统。

半表半里：胸腹腔间。

（三）具体内容

1.太阳病

（1）定义：太阳病属于“表阳证”，除表虚寒之少阴病之外的表证，即实寒、痰饮水湿、瘀血等病邪在表。

（2）诊断标准：恶寒、恶风；脉浮；周身关节疼痛或活动不利；眼睑及面部浮肿；身痒。

2.少阴病

（1）提纲证：少阴之为病，脉微细、但欲寐。

（2）实质：表虚寒证。

（3）诊断标准：脉沉细无力；恶寒、恶风，汗出，低热或无低热；周身关节疼痛；鼻塞、流涕。

3.阳明病：

（1）定义：阳明病属于里实热证，具体包括实热、痰热、湿热、瘀热、水热互结在里。

（2）诊断标准：口干；脉滑或数；大便干。

4.太阴病：

（1）定义：太阴病属于里阴证，即除外“里实热之阳明病”之外的里证，具体包括虚寒、水湿、实寒、血虚、气虚在里。

（2）诊断标准：大便偏稀；胃脘部胀满；畏寒、肢冷、疼痛；脉沉弱无力。

5.少阳病

（1）定义：少阳病属于半表半里的实热证（或阳微结证），包括气滞证、肝气郁结、胆火上炎。

（2）诊断标准：口苦；往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕；诸孔窍疾患，如眼、耳、鼻、头、咽；脉弦。

6.厥阴病

（1）定义：厥阴病实质即除外“半表半里实热证之少阳病”之外的半表半里证，即寒热错杂、上热下寒。

（2）诊断标准：少阳太阴合病；阳明太阴合病；少阳阳明太阴合病。（半表半里热性证；里实热、痰热、湿热、瘀热、水热互结证；同时又有里的虚寒、水湿、实寒、血虚、气虚、阳虚证）

二、六经辨证临床应用

（一）明确处方是否会有效

1. 逆向法分析：

专药：头痛加专药川芎、白芷、菊花；

大便：大便偏稀加柴胡桂枝干姜汤；

兼证：汗出多加煅龙骨、煅牡蛎。

2.六经辨证分析：

“口苦，烦躁易怒，脉弦”考虑其为少阳病，同时“腰膝酸软，乏力，大便偏稀，脉沉”属于太阴病的表现，故考虑其为少阳太阴合病，即厥阴病。治疗用柴胡桂枝干姜汤，头痛加专药川芎、白芷、菊花；汗出多加煅龙骨、煅牡蛎。

（二）判断处方是否正确

六经辨证分析：“头昏头重，口苦而干，失眠，舌红苔稍黄腻，脉弦滑”属典型少阳病，内热较重，应该用柴胡加龙骨牡蛎汤。

（三）判断理论是否正确

情绪波动、脉弦、颈部肿块、胸胁部胀痛等症状属于典型的少阳病，应该用柴胡剂（大柴胡汤、小柴胡汤、柴胡疏肝散等）。

三、课程总结

六经辨证由博返约，执简御繁，将临床各科常见病已经纳入大经大法之中，虽然是简单的六经辨证和一百一十三方，用于临床而有千军万马之势。正所谓“得其要者一言而终，不知其要流散无穷”也。学会六经辨证体系，就可以把复杂问题简单化，记忆少量方剂就可解决临床80%病证。

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