所谓专方,并非是无原则无辨证下使用,通常我们看到的某某方治某某病,其实是不对的,应该是治某某病方证之一而矣,所以,不论是医师也好,患者也罢,绝不可以套方,都必须在以患者(症)证,脉,舌(像)四诊综合辨证论治下使用。 同样,下面学习的两首方仅仅是'崩漏'方证之一。 一方张锡纯的[固冲汤]。 张氏认为,女子血崩,因肾脏气化不固,而冲任滑胎也。 拟固冲汤,固名思义,故固即固涩冲任,(白术一两,生箭芪,净萸肉,龙骨,牡蛎,生杭芍,海螵蛸,茜草,棕边炭,五倍子细末(冲服))。 加减: 脉象热(数)者加生地; 凉(迟)者加乌附子; 大怒之后,因肝气冲激血崩者,加柴胡; 若服两剂不愈,去棕边炭(棕榈炭)加真阿胶。 方中海螵蛸即乌贼骨,茜草即芦茹。此二味药出自《内经》十三方中最为有名的方即'四乌贼骨一芦茹丸',固冲汤中用此,实遵《内经》之旨也。 张氏把方药,剂量都留传下来了,但对于中药炮制并没有详细记述,这也是很多著作的通病,也可以说是最后的一点经验保守了,也就突显师承的重要性了。 二方傅青主[固气汤] 该方载于傅氏少妇血崩卷中,傅氏原文:'夫少妇行房,亦事之常耳,何使血崩?盖因元气衰弱,事难两愿,一行房泄精,则妊娠无所依养,遂致崩而且堕。…...治当以补气为主,而佐以补血之品,斯为得之。方用固气汤。 固气汤 人参,土炒白术,九蒸大熟地,酒洗当归,茯苓,甘草,炒黑杜仲,蒸山萸肉,去心远志,炒五味子。 水煎服,一剂而血止,连服十剂全愈。 傅氏以君子健脾益气,归地养血。正所谓'有形之血不能速生,当固无形之气'! 更加杜仲,山萸,五味,补肾以固涩,远志交通心肾,现代药理认为远志有止血之功。 |
|