二四、“太阳病”,发汗,逐漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,“桂枝加附子汤”。
这是一个弥补的办法。当“太阳病”处方“桂枝汤”喝下去药力太过时,病人流汗不止,还有恶风。又因汗尿同源,汗流多了小便自然减少,四肢肌肉也因津液丧失而微急。这时加一味炮附子可以弥补。
桂枝加附子汤方
桂枝三两,芍药三两,甘草二两炙,生姜三两,大枣十二枚,附子一枚,炮,去皮破八片。
附子在经方里被称为“玄武”,可以固表。炮制过的附子毒性很小,所有草药类的东西一加热毒性均减小。一枚炮附子大约三钱左右,生附子一枚至少五钱。
《神农本草》:附子味辛甘,性大热,有大毒,为扶元回阳,补火退寒要药。
汗流太多为表虚,用附子固表。依此类推,如果遇到一个病人出汗脱水,津液丧失,都可用此方,桂枝汤解肌,振奋脾阳,可把炮附子带到四肢肌肉去固表。
煎煮法:
六碗煮二碗,先喝一碗,汗停了就不再喝了。
二五、“太阳病”,下之后,脉促,胸满者,“桂枝去芍药汤”主之。若微恶寒者,“桂枝去芍药方中加附子汤”主之。
若被误攻下,病人会脉促和胸满。促脉就是一下跳很快,突然没了,过一会儿又有了。胸满就是心臟有不舒服的感觉,或刺痛,或胀满。
攻下的药一下去,身上的血大量往腹腔走,回流的力量会同时增强,一回流到心臟就出现胸满。凡胸满者,包括心臟病患者,都不用白芍。
又因为血下去的速度很快,心臓来不及喷血,而下面的血已经走了,中间就有间歇性的停顿,造成脉促。
《神农本草》:白芍味苦酸,性平,无毒,为泻肝安脾,缓中去水要药,功能养血散瘀清热利肠。
酸苦涌泄为阴,这里把阴理解为静脉,白芍入静脉。去白芍就是让回流心臓的静脉血慢一点,整个平缓下来。
恶寒是从里面冷出来的,代表里阳虚了,加附子把里阳温回来。
桂枝去芍药方
桂枝三两,甘草二两炙,大枣十二枚,生姜三两
煎煮法:七碗煮三碗,喝一碗。
桂枝去芍药加附子方
桂枝三两,生姜三两,甘草二两炙,大枣十二枚,附子一枚,炮,去皮破八片。
煎煮法:七碗煮三碗,喝一碗,恶寒止停后服。这里的恶寒是微恶寒。