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这种“意志消沉”的情况从4年前变得更加严重，张丽总是闷闷不乐，觉得自己生活不如意，婚姻失败，家庭不幸，在中学教书没有前途。近半年来，张丽还经常失眠，严重时整晚上都睡不着觉。 家人上网查询了下张丽的症状，度娘提示她有抑郁症，她自己也察觉到情绪不太正常，因为担心影响了工作和家庭，决定去医院看看，结果医生诊断是恶劣心境。  对“恶劣心境”这个名词，很多人可能也是第一次听说，它其实是持续性心境障碍的一种，可以让患者长时间出现较轻的抑郁表现，比如高兴不起来，什么事情都不想做，感觉生活索然无味，对未来悲观失望....... 恶劣心境是轻度抑郁症吗？ 对于“恶劣心境是不是抑郁症”这个问题，中外专家持有不同的看法。 美国专家认为恶劣心境是抑郁症的一种分型，而中国专家和世界卫生组织则认为恶劣心境是一种独立的疾病，它和抑郁症在症状、严重程度、病程几个方面都是有一定区别的。 我们可以来看看中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）给出的恶劣心境的三个诊断标准： 1. 症状标准 持续存在心境低落，但不符合任何一型抑郁的症状标准，同时无躁狂症状。 2. 严重标准 社会功能受损较轻，自知力完整或较完整。 3. 病程标准 符合症状标准和严重标准至少已2年，在这2年中很少有持续2个月的心境正常间歇期。 有些患者朋友可能要说了，病程比较好鉴别，但看其它两个方面，还是分不清自己的抑郁状态是恶劣心境还是抑郁症呀....... 别急，下面这张表格可以帮你更清楚地了解两者的不同之处↓↓↓  （图源:《沈渔邨精神病学(第6版)》） 划下重点！ 从严重程度上来说，恶劣心境患者的抑郁程度比较轻，甚至达不到轻度抑郁症的标准，而且他们社会功能的损害也不严重，虽然感觉生活索然无味，但是尚能应付日常的工作、学习和社交。也正因为如此，很多患者是在患病多年后才被诊断出来，甚至可能终生都没有诊断。 对于恶劣心境和抑郁症的不同，有医生打了个形象的比喻：如果抑郁症是狂风暴雨，那么恶劣心境则像是黄梅天的阴沉细雨，淅淅沥沥，连绵不绝。（小编内心OS：专家就是专家，解释得真是通俗易懂呢~） 一位恶劣心境患者的真实感受↓↓↓  （图源：网络） 这里要提醒下大家，虽然恶劣心境达不到抑郁症的标准，但它同样会损害身体健康，悄悄地影响着患者的生活质量和幸福指数，有时候还可能变为洪水猛兽，冲毁心灵花园。 有研究指出，恶劣心境的患者出现抑郁症的风险较高，10年内有95%的患者抑郁症发作一次。 如何走出恶劣心境的包围圈？ 想要赶走恶劣心境，我们可以采用下面这三种方法： // 第一招：学会自我调整 遇到不开心的事情，我们可以跟好朋友来吐吐槽，适当发泄一下自己情绪；平时还可以培养下自己的兴趣爱好，比如听音乐、做运动等，这都可以帮助转移注意力，平复心情。 // 第二招：吃药 这是快速有效改善抑郁状态的方法，常用的药物有抗抑郁药及抗焦虑药。 目前推荐的抗抑郁药有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs，如舍曲林）、5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs，如文拉法辛），但具体要使用哪种药物，还需要咨询医生的意见哦。 // 第三招：心理治疗 恶劣心境的出现，主要是在特定性格基础（如内向、多愁善感、承受能力较差）上，由不良社会心理应激因素诱发的，比如失业、离婚、邻里矛盾等。 对于这类患者朋友，心理治疗能发挥N多作用：引导患者倾吐出发病前的心理性、社会性因素和内心存在的苦闷；让患者认识到生活中仍有欢乐和成功，以消除自我贬低的消极认知；帮助患者学会适应环境、适应社会；改善患者抑郁的情绪...... 目前常用的心理治疗方法有人际关系治疗、认知行为治疗等，其中，认知行为治疗的疗效更佳。 更多问题可点击咨询专家 安翠霞 主任医师 河北医科大学第一医院 心理精神科 点击咨询医生 参考资料： [1] 陆林.沈渔邨精神病学(第6版)[M].北京:人民卫生出版社,2017. [2] 骆艳丽. 恶劣心境障碍,淅淅沥沥也伤人[J]. 江苏卫生保健, 2020(3):1. [3] 左涛. 心境恶劣障碍的诊断与药物治疗[J]. 中国医药指南, 2013, 11(19):3. [4] 中华医学会精神科分会. CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准[M]. 山东科学技术出版社, 2001. [5] 翁晖亮. 抑郁性神经症的治疗方案[J]. 中国社区医师, 2004, 20(21):1.  |
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