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防己黄芪汤

 昵称45037408 2023-08-18 发布于海南
组成防己四两(12g),黄芪(去芦)五两(15g),甘草(炒)二两(6g),白术三两(9g)。
用法上锉麻豆大,每服15g,生姜四片,大枣一枚,水盏半,煎八分,去滓温服,良久再服,服后当如虫行皮中,以腰以下如冰,后坐被中,又以一被绕腰以下,温令微汗,瘥。现代用法:作汤剂,加生姜、大枣,水煎服,用量按原方比例酌定。
功用益气祛风,健脾利水。主表虚不固之风水或风湿证。汗出恶风,身重微肿,或肢节疼痛小便不利舌淡苔白,脉浮。现常用于治疗慢性肾小球肾炎、心源性水肿风湿性关节炎等属表虚湿盛者。
运用若兼喘者,加麻黄以宣肺平喘;腹痛肝脾不和者,加芍药以柔肝理脾;冲气上逆者,加桂枝以平冲降逆;水湿偏盛,腰膝肿者,加茯苓泽泻以利水退肿。
方解

本方所治风水或风湿,乃因表虚卫气不固,风湿之邪伤于肌表,水湿郁于肌腠所致。风性开泄,表虚不固,营阴外泄则汗出,卫外不密故恶风;湿性重浊,水湿郁于肌腠,则身体重着,或微有浮肿;内湿郁于肌肉、筋骨,则肢节疼痛。舌淡苔白,脉浮为风邪在表之象。风湿在表,当从汗解,表气不足,则又不可单行解表除湿[],只宜益气固表与祛风行水并施。方中以防己、黄芪共为君药,防己祛风行水,黄芪益气固表,兼可利水,两者相合,祛风除湿而不伤正,益气固表而不恋邪,使风湿俱去,表虚得固。臣以白术补气健脾祛湿,既助防己祛湿行水之功,又增黄芪益气固表之力。佐入姜、枣调和营卫。甘草和中,兼可调和诸药,是为佐使之用。诸药相伍,祛风与除湿健脾并用,扶正与祛邪兼顾,使风湿俱去,诸症自除。

方歌防已黄芪金匮方,白术甘草枣生姜,汗出恶风兼身重,表虚湿盛服之康。
提示若水湿壅盛肿甚者,非本方所宜。
出处金匮要略

《宋·太平惠民和剂局方》:防己黄芪汤

组成防己四两,黄芪五两,甘草(炙)二两,白术三两。
制备

右为粗末。

用法每服三钱,水一盏半,入生姜三片,枣一个,同煎至一盏,去滓,稍热服,不计时候,服讫盖覆温卧,令微汗,瘥。
功用治风湿相搏,客在皮肤,一身尽重,四肢少力,关节烦疼,时自汗出,洒淅恶风,不欲去衣。及治风水客搏,腰脚浮肿,上轻下重,不能屈伸。
出处《宋·太平惠民和剂局方》
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