|
黄芪防己汤，治疗下肢水肿，一按一个坑。 防己黄芪汤出自《金匮要略》名方，它有防己、黄芪、白术、甘草、生姜、大枣。防己黄芪金匮方，白术甘草枣生姜，它是用于表虚不固，并且受风邪出现的汗出、恶风、身体困重，表虚湿盛服之康，用于汗出、风寒、小便不利、舌淡胎白、脉浮的病证。它用于风湿感染人体出现的汗出、怕风、身体沉重、浮肿，并且关节出现的疼痛，并且自汗，肿腰以下为重。另外，伴见小便的不利、脉浮，防己黄芪汤是以益气、驱风、健脾、利水为功效的处方。 防己黄芪汤，中医方剂名。为祛湿剂，具有益气祛风，健脾利水之功效。主治表虚不固之风水或风湿证。汗出恶风，身重微肿，或肢节疼痛，小便不利，舌淡苔白，脉浮。临床常用于治疗慢性肾小球肾炎、心源性水肿、风湿性关节炎等属风水、风湿而兼表虚证者。 功用益气祛风，健脾利水 主治表虚不固之风水或风湿证 分类祛湿剂-利水渗湿剂 出处《金匮要略》 快速 导航 歌诀《金匮》防己黄芪汤，白术甘草枣生姜，益气祛风又行水，表虚风水风湿康。[1]组成防己、黄芪、甘草、白术。用量防己12g，黄芪15g，甘草(炒)6g，白术9g。用法上锉麻豆大，每服15g，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓温服，良久再服，服后当如虫行皮中，以腰以下如冰，后坐被中，又以一被绕腰以下，温令微汗，瘥。现代用法：作汤剂，加生姜、大枣，水煎服，用量按原方比例酌定。功用益气祛风，健脾利水。主治表虚不固之风水或风湿证。汗出恶风，身重微肿，或肢节疼痛，小便不利，舌淡苔白，脉浮。方义本方所治风水或风湿，乃因表虚卫气不固，风湿之邪伤于肌表，水湿郁于肌腠所致。风性开泄，表虚不固，营阴外泄则汗出，卫外不密故恶风；湿性重浊，水湿郁于肌腠，则身体重着，或微有浮肿；内湿郁于肌肉、筋骨，则肢节疼痛。舌淡苔白，脉浮为风邪在表之象。风湿在表，当从汗解，表气不足，则又不可单行解表除湿，只宜益气固表与祛风行水并施。方中以防己、黄芪共为君药，防己祛风行水，黄芪益气固表，兼可利水，两者相合，祛风除湿而不伤正，益气固表而不恋邪，使风湿俱去，表虚得固。臣以白术补气健脾祛湿，既助防己祛湿行水之功，又增黄芪益气固表之力。佐入姜、枣调和营卫。甘草和中，兼可调和诸药，是为佐使之用。[2] 配伍特点；诸药相伍，祛风与除湿健脾并用，扶正与祛邪兼顾，使风湿俱去，诸症自除。运用本方是治疗风湿、风水属表虚证之常用方。 临床应用；以汗出恶风，小便不利，苔白脉浮为辨证要点。加减化裁若兼喘者，加麻黄以宣肺平喘；腹痛肝脾不和者，加芍药以柔肝理脾；冲气上逆者，加桂枝以平冲降逆；水湿偏盛，腰膝肿者，加茯苓、泽泻以利水退肿。禁忌若水湿壅盛肿甚者，非本方所宜。 重要文献摘要1、原书主治 《金匮要略·痉湿暍病脉证并治》：“风湿，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。”2、方论选录 张秉成《成方便读》卷3：“此治卫阳不足，风湿乘虚客予表也。风湿在表，本当以风药胜之，从汗出而愈，此为表虚有汗，即有风去湿不去之意，故不可更用麻黄、桂枝等药再发其汗，使表益虚。防风、防己二物，皆走表行散之药，但一主风而一主湿，用各不同，方中不用防风之散风，而以防己之行湿。然病因表虚而来，若不振其卫阳，则虽用防己，亦不能使邪迳去而病愈，故用黄芪助卫气于外，白术、甘草补土德于中，佐以姜、枣通行营卫，使防己大彰厥效。服后如虫行皮中，上部之湿欲解也。或腰以下如冰，用被绕之，令微汗出瘥，下部之湿仍从下解，虽下部而邪仍在表，仍当以汗而解耳。”[3] |
|
|
