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患者朱某霞，男，47岁
初诊2015-12-19
主诉：下肢凹陷性水肿三个月余。
患者糖尿病史五年余，高血压病史十年余。三个月前双侧下肢出现水肿，按之凹陷不起，入当地医院被诊断为慢性肾炎综合征、肾功能衰竭，经过一段时间治疗，效果不明显。水肿未见好转，出院时尿检：蛋白“++”，血细胞（+）。医生告知该病预后不好，最好的治疗方法就是肾移植，如果不做肾移植，最多能生存四五年。当地医生建议看中医。经人介绍，求诊于余。刻诊：双下肢凹陷性水肿，下肢肿胀紧束感，沉重感，抬不动腿。疲劳乏力，面色萎黄，体型偏胖，纳可，眠浅，多梦，二便调，舌质红，苔薄黄，脉沉弱。口服降糖药物，空腹血糖7mmol/L；口服降压药（不详），血压也未下降到正常范围，平素BP：150/100mmHg。
方药：生黄芪120g红参20g白术30g云苓30g当归20g
升麻15克
柴胡20克
白芍30克
香附15克 半夏10克
黄连10克
黄芩40克干姜20克
桂枝30克 厚朴
15克
槟榔20克熟地30克
吴茱萸6克
川芎12克
丹参30克
鸡血藤30克忍冬藤30克
白茅根30克
炒酸枣仁40克
水煎服 日一剂（煎煮时加生姜20克，大枣六枚为引），28剂。
二诊日期2016-1-16
患者下肢仍有凹陷性水肿，自己观察小便泡沫减少。皮肤瘙痒减轻，近日感冒，咽痒，鼻塞，咳嗽。大便一日三行，餐后即便。舌质红，苔黄厚。脉沉弱。
方药
生黄芪150g红参20g白术30g云苓30g当归20g
升麻15克
柴胡20克
白芍30克
香附15克
半夏12克
黄连10克
黄芩30克干姜15克
熟地40克
川芎12克
丹参50克鸡血藤30克
厚朴12克
槟榔20克
桂枝30克
忍冬藤30克
白茅根30克
炒酸枣仁40克
泽泻20克
水煎服
日一剂（煎煮时加生姜20克，大枣六枚），14剂。
三诊日期2016-1-30
下肢仍有凹陷性水肿，近日胃脘灼热，不吐酸，大便每日三次，餐后腹泻（宿疾，以前经常发作），舌质红，苔薄黄，脉沉细，较之前有力。
方药：二诊方去泽泻，黄芩改为40克，忍冬藤改为40克，丹参改为40克，加益母草20克
泽兰20克，山芋肉15克，女贞子15克、旱莲草15克
水煎服 日一剂（煎煮时加生姜20克，大枣六枚），21剂。
四诊2016-2-20
患者下肢凹陷性水肿基本消失，按之几乎没有凹陷。BP:130/86mmHg，大便较之前成形，2月15号尿检，尿血（-),蛋白（++）。下肢皮肤瘙痒，偶见憋闷气短，纳眠可，舌质淡，苔薄黄，脉沉弱。
方药：三诊方生黄芪改为180克，加五味子12克。水煎服日一剂（煎煮时加生姜20克，大枣六枚），14剂。
五诊2016-3-05
患者下肢水肿基本消失，服药后最近三个月几乎未再出现感冒（以前经常性感冒），胃脘不再灼热，未见吐酸，纳眠可，二便调，舌质淡，苔薄黄，脉沉弱，较之前明显有力。
方药:四诊方去忍冬藤、炒枣仁，加金银花50克。整方如下:
生黄芪180g红参20g白术30g云苓30g当归20g
升麻15克
柴胡20克
白芍30克
香附15克半夏12克
黄连10克
黄芩40克干姜15克
熟地40克
川芎12克
丹参40克鸡血藤30克
益母草20克
山萸肉15克女贞子15克
旱莲草15克
厚朴12克
槟榔20克
桂枝30克
白茅根30克
金银花50克
泽兰20克五味子12克
水煎服
日一剂（煎煮时加生姜20克，大枣六枚），14剂。
六诊 2016-3-19
水肿消失，未再出现。患者近日时感气短，头昏。自测BP：105/67mmhg，因之自己减半降压药用量。体重从92Kg下降到84Kg。纳眠可，二便调，舌质淡红，苔薄黄，脉沉，较之前有力。
方药：五诊方生黄芪改为210克，五味子改为20克，黄芩改为30克。
水煎服 日一剂（煎煮时加生姜20克，大枣六枚），14剂。
七诊 2016-4-2
患者气短、头昏消失，患者自3月20日停所有降压药，自测BP：135/85mmhg，昨日感觉劳累。即刻测血压：BP:140/90mmhg。纳眠可，二便调，舌质淡，苔薄黄。脉沉弦。
方药：3月5日方生黄芪改为210克，加山楂30克，麻黄9克。水煎服，
日一剂（煎煮时加生姜20克，大枣六枚），14剂。
八诊2016-4-16
患者一切平妥，下肢凹陷性水肿未现反复。近日感觉疲劳，纳可，眠差，二便调，舌质淡红，苔厚，脉弦数。
方药：3月5日方生黄芪改为250克，去益母草，加炒枣仁30克，山楂30克。水煎服
日一剂（煎煮时加生姜20克，大枣六枚）14剂。
九诊2016-5-7
患者期间休息一周，未服药治疗。水肿未再出现，BP：125/80mmHg.(患者未服用降压西药）。近日来因为劳累（工作忙）而感疲劳乏力。纳眠可，二便调（每日3~4次），舌质红，苔白厚，脉沉而有力。
方药：三月五日方生黄芪改为250克，去益母草、金银花，加忍冬藤50克，石菖蒲30克。水煎服
日一剂（煎煮时加生姜20克，大枣六枚），21剂。
十诊 2016-5-28
患者双下肢未见水肿，5月9日检查尿蛋白（+-），潜血（
-），自测血压130/80mmHg，血糖7.1mmol/L，每餐中口服一粒二甲双胍，每日三次。纳眠可，二便调，舌质淡，苔黄厚，脉沉缓。
方药：上方去石菖蒲、女贞子、旱莲草，忍冬藤改为40g，加红景天20g。水煎服，日一剂。生姜大枣为引，煎煮法同上。
28剂。
十一诊 2016-6-25
双下肢未见水肿，即使劳累一天也不感觉疲劳。患者自从服用中药治疗时便一直工作，未曾休养，水肿也未再出现。期间因为胃脘胀满不适停药5天，水肿也未出现。6月15日检查尿液，结果示：尿血（-），尿蛋白（+-）。纳可，眠可，大便每日三次，小便正常，BP：135/85mmHg，（一直未服用降压药）。胃脘烧灼感，但不吐酸水，舌质淡红，苔黄厚腻。脉沉缓。
方药：3月5日方生黄芪改150g，黄连改15g香附改20g，加吴茱萸6g，加芡实12g，去益母草，水煎服，日一剂。煎煮法同上。30剂。
十二诊 2016-8-10
患者已经停药将近一周，昨日检查小便常规，所有指标都正常。尿蛋白（-），尿血（-）。患者自己感觉神清气爽，体力倍增，脑力也够用。以前稍微劳累则头脑昏沉，至今已经多日未现。
体会
8月10日下午特别从聊城赶来济南，举办答谢酒宴。几番推辞仍难辞其好意，只好听从患者的安排。患者是发自内心的感谢。当时连续住院两次，几经各种治疗，都没有任何效果，依然是水肿，血尿、蛋白尿、高血压。最后主治医生告诉他已经束手无策，唯一可以有效治疗的方法就是肾移植。如果不然，最短能坚持二三年，最长也就是四五年的寿命。别说患者是一农民，就是身家万贯、达官贵人，也不是想换肾就换肾的，因为肾源极其缺乏。何况还有换肾后的抗排斥治疗？最便宜的抗排斥治疗，但药物每月就花费五六千，如果用进口药物，就需要万元以上。好在那位主治医师还能想着中医的治疗优势，推荐患者不防看看中医、吃点中药。在别人的介绍下，患者找到了我。总算不负患者之托，将这种不治之症魔彻底征服，还患者一个健康的肾，一个健康的家庭！
晚宴上觥筹交错，我祝愿患者健康，今天就算是一个庆功宴，“摘帽宴”，给患者摘掉肾病的帽子。并且感谢患者积极配合！
患者感谢我，其实我更要感谢患者对我的信任，认真服药，认真遵守医嘱，才有了今天的良好结局。如果没有患者的信任，半途而废，我怎能有这么好的病例可以总结？也要感谢患者对生命的用心呵护，认真执行医嘱，认真服药。如果患者不注意养生，不听从医嘱，依然我行我素，劳倦不止，烟酒不戒，病情也不会好转这么快、这么彻底！几年前，我曾经治过一例慢性肾炎综合征、肾衰患者，患者姓张，五十多岁，病情很重，北京的朋友，官居高位，事务繁杂，应酬颇多。服药后好转，如果能遵医嘱多休息，说不定能治愈。但患者确实事物很忙，堪比总理。我一直问他：要钱？还是要命？他告诉我，要命。我很严肃的告诉他，要命就要休息！但他呢，病情稍有好转，就开始忙工作，天南海北的飞，长途驱车，都是常事。劳累后，病情加重，下肢水肿工，颜面肿，睾丸肿如皮球。不得已，只有透析。2104年春节还派人给我送酒喝。2014年几月份，记不清了，最后因出差劳累过度，心衰而亡，享年不到六十，亿万家产留给了儿子。
对于慢性肾炎综合征西医确实感到棘手，大剂量的激素是其杀手锏。但该例患者的治疗效果并不明显。对于水肿症状的改善，中医治疗效果来的非常快，非常明显。本例患者经过3个月的治疗，水肿就已经完全消失。尿蛋白、尿血的改善并不明显。患者看到了希望，决心坚持服用中药，直到将尿血、尿蛋白完全改善到正常。但是对于尿蛋白、尿血的改善就比较慢。最后通过加大生黄芪的用量，彻底消除了血尿、蛋白尿。这个治疗方法得益于民国期间北京名医陆仲安治疗胡适的水肿病（肾病）。事实证明：中医能治大病、疑难病，能救人性命于水火，不能再单纯宣传“中医治未病”了。片面宣传中医治未病，会导致人们对中医产生误解。
该患者的治疗还使我观察到：本方长期服用，降血压效果明显，血压逐渐降低，最后完全停用所有西医降压药物，血压也能保持在正常状态。这也是意外之发现，对于中医治疗高血压病具有非常积极的意义。
通过中医对患者的治疗，患者的血糖变化不大，依然维持在空腹7.0mmol/L。
通过一段时间的治疗，患者免疫力大大提高，以前经常感冒，现在很少感冒。
从这例患者来看，中医的治疗作用主要现实的就是整体调整作用，把气血阴阳调整到最佳状态，指标自然而然就正常。
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