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5黄元御先生学思研究主题( 戊土+己土)

 bdcxrh 2023-08-20 发布于湖北

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[四圣心源]--------------------------------- ------------- 戊土(足阳明胃)+己土(足太阴脾) : 天人解

祖气之内,含抱阴阳,阴阳之间,是谓中气。中者,土也,土分戊己,中气左旋,则为己土(足太阴脾),中气右转,则为戊土(足阳明胃)。戊土(足阳明胃)为胃,己土(足太阴脾)为脾。

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四圣心源]--------------------------------------------- - 戊土(足阳明胃) : 天人解

已土上行,阴升而化阳,阳升于左,则为肝,升于上,则为心。戊土(足阳明胃)下行,阳降而化阴,阴降于右,则为肺,降于下,则为肾。肝属木而心属火,肺属金而肾属水。是人之五行也。

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四圣心源]--------------------------------------------- - 戊土(足阳明胃)+己土(足太阴脾) : 天人解

肝藏血,肺藏气,而气原于胃,血本于脾。盖脾土左旋,生发之令畅,故温暖而生乙木(足厥阴肝),胃土右转,收敛之政行,故清凉而化辛金(手太阴肺),午半阴生,阴生则降,三阴右降,则为肺金。肺金即心火之清降者也,故肺气清凉而性收敛。子半阳生,阳生则升,三阳左升,则为肝木。肝木即肾水之温升者也,故肝血温暖而性生发。肾水温升而化木者,缘己土(足太阴脾)之左旋也,是以脾为生血之本。心火清降而化金者,缘戊土(足阳明胃)之右转也,是以胃为化气之原。

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四圣心源]--------------------------------------------- - 戊土(足阳明胃)+己土(足太阴脾) : 天人解

金木者,水火所由以升降也。木直则肾水随木而左升,金从则心火随金而右降。木曲而不直,故肾水下润,金革而不从,故心火上炎。而交济水火,升降金木之权,总在于土。土者,水火金木之中气,左旋则化木火,右转则化金水,实四象之父母也。不苦、不咸、不酸、不辛,是以味甘。己土(足太阴脾)不升,则水木下陷,而作酸咸,戊土(足阳明胃)不降,则火金上逆,而作苦辛。缘土主五味,四象之酸苦辛咸,皆土气之中郁也。

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四圣心源]--------------------------------------------- - 戊土(足阳明胃)+己土(足太阴脾) : 天人解

己土(足太阴脾)东升,则木火生长,戊土(足阳明胃)西降,则金水收藏,生长则为喜怒,收藏则为悲恐。若轮枢莫运,升降失职,喜怒不生,悲恐弗作,则土气凝滞,而生忧思。

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四圣心源]--------------------------------------------- - 戊土(足阳明胃)+己土(足太阴脾) : 天人解

土爰稼穑,稼穑作甘,谷味之甘者,秉土气也。五壳香甘,以养脾胃,土气充盈,分输四子。己土(足太阴脾)左旋,谷气归于心肺,戊土(足阳明胃)右转,谷精归于肾肝。脾胃者,仓禀之官,水谷之海,人有胃气则生,绝胃气则死。胃气即水谷所化,食为民天,所关非细也。

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四圣心源]--------------------------------------------- - 己土(足太阴脾) : 六气解

太阴湿土足太阴脾己土(足太阴脾) 手太阴肺辛金(手太阴肺)

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四圣心源]----------- ----------------------------------- 戊土(足阳明胃) :六气解

阳明燥金手阳明大肠庚金(手阳明大肠) 足阳明胃戊土(足阳明胃)

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四圣心源]---------------------- ------------------------ 戊土(足阳明胃) : 六气解

盖癸水(足少阴肾)上升,而化丁火(少阴心),故手少阴以君火司气,而足少阴癸水(足少阴肾)在从化之例。丙火(手太阳小肠)下降,而化壬水(足太阳膀胱),故足太阳以寒水当权,而手太阳丙火(手太阳小肠)在奉令之条。木之化火也,木气方盛,而火气初萌,母强子弱,故手厥阴以相火而化气于风木。火气既旺,而木气已虚,子壮母衰,故足少阳以甲木(足少阳胆)而化气于相火。土之化金也,土气方盛,而金气初萌,母强子弱,故手太阴以辛金(手太阴肺)而化气于湿土。金气方旺,而土气已虚,子壮母衰,故足阳明以戊土(足阳明胃)而化气于燥金。母气用事,子弱未能司权,则子从母化,子气用事,母虚不能当令,则母从子化,所谓将来者进,成功者退,自然之理也。

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四圣心源]--------------------------------------------- - 戊土(足阳明胃)+己土(足太阴脾) : 六气解究

之一气之偏盛,亦缘于虚。厥阴能生,则阳气左升而木荣,其风盛者,生意之不遂也。少阴能长,则君火显达而上清,其热盛者,长气之不旺也。阳明能收,则阴气右降而金肃,其燥盛者,收令之失政也。太阳能藏,则相火闭蛰而下暖,其寒盛者,脏气之不行也。土为四维之中气,木火之能生长者,太阴己土(足太阴脾)之阳升也,金水之能收藏者,阳明戊土(足阳明胃)之阴降也。

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四圣心源]--------------------------------------------- - 己土(足太阴脾) : 六气解

木以发达为性,己土(足太阴脾)湿陷,抑遏乙木(足厥阴肝)发达之气,生意不遂,故郁怒而克脾土,风动而生疏泄。凡腹痛下利,亡汗失血之证,皆风木之疏泄也。肝藏血而华色,主筋而荣爪,风动则血耗而色枯,爪脆而筋急。凡眦黑唇青,爪断筋缩之证,皆风木之枯燥也。及其传化乘除,千变不穷,故风木者,五脏之贼,百病之长。凡病之起,无不因于木气之郁,以肝木主生,而人之生气不足者,十常八九,木气抑郁而不生,是以病也。

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四圣心源]--------------------------------------------- - 戊土(足阳明胃) : 六气

解手之阳清,足之阳浊,清则升而浊则降。手少阳病则不升,足少阳病则不降,凡上热之证,皆甲木(足少阳胆)之不降,于三焦无关也。相火本自下行,其不下行而逆升者,由于戊土(足阳明胃)之不降。戊土(足阳明胃)与辛金(手太阴肺),同主降敛,土降而金敛之,相火所以下潜也。戊土(足阳明胃)不降,辛金(手太阴肺)逆行,收气失政,故相火上炎。足少阳虽从三焦化火,而原属甲木(足少阳胆),病则兼现其本气。相火逆行,则克庚金(手阳明大肠),甲木(足少阳胆)上侵,则贼戊土(足阳明胃)。手足阳明,其气本燥,木火双刑,则燥热郁发,故少阳之病,多传阳明。然少阳之气,阴方长而阳方消,其火虽盛,而亦易衰。阴消阳长则壮,阴长阳消则病,病于相火之衰者,十之八九,(内伤惊悸之证,皆相火之衰也。)病于相火之旺者,十之一二而已。(伤寒少阳有之)

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四圣心源]-------------------------------------- -------- 戊土(足阳明胃)+己土(足太阴脾) :六气解

湿者,太阴土气之所化也,在天为湿,在地为土,在人为脾。太阴以湿土主令,辛金(手太阴肺)从土而化湿,阳明以燥金主令,戊土(足阳明胃)从金而化燥。己土(足太阴脾)之湿为本气,戊土(足阳明胃)之燥为子气,故胃家之燥,不敌脾家之湿,病则土燥者少而土湿者多也。

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四圣心源]--------------------------------------------- - 戊土(足阳明胃)+己土(足太阴脾) : 六气解

太阴主升,己土(足太阴脾)升则癸水(足少阴肾)与乙木(足厥阴肝)皆升。土之所以升者,脾阳之发生也,阳虚则土湿而不升,己土(足太阴脾)不升,则水木陷矣。火金在上,水木在下,火金降于戊土(足阳明胃),水木升于己土(足太阴脾)。戊土(足阳明胃)不降,则火金上逆,己土(足太阴脾)不升,则水木下陷,其原总由于湿盛也。

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四圣心源]--------------------------------------------- - 己土(足太阴脾) : 六气解

便黄者,土色之下传,便赤者,木气之下陷。缘相火在水,一线阳根,温升而化乙木(足厥阴肝)。木中温气,生火之母,升则上达而化火,陷则下郁而生热。木气不达,侵逼土位,以其郁热传于己土(足太阴脾),己土(足太阴脾)受之,于是浸淫于膀胱。五行之性,病则传其所胜,其势然也。

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四圣心源]--------------------------------------------- - 戊土(足阳明胃) : 六气解

太阴性湿,阳明性燥,燥湿调停,在乎中气,旺则辛金(手太阴肺)化气于湿土而肺不伤燥,戊土(足阳明胃)化气于燥金而胃不伤湿。中气衰则阴阳不交而燥湿偏见,湿胜其燥,则饮少而食减,溺涩而便滑,燥胜其湿,则疾饥而善渴,水利而便坚。

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四圣心源]--------------------------------------------- - 戊土(足阳明胃) : 六气解

阴易进而阳易退,湿胜者常多,燥胜者常少,辛金(手太阴肺)化湿者,十之八九,戊土(足阳明胃)化燥者,百不二三。阳明虽燥,病则太阴每胜而阳明每负,土燥而水亏者,伤寒阳明承气证外,绝无而仅有,是以仲景垂法,以少阴负趺阳者为顺。缘火胜则土燥,水胜则土湿,燥则克水,湿则反为水侮。水负则生,土负则死,故少阴宜负而趺阳宜胜。以土能胜水,则中气不败,未有中气不败而人死者。

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四圣心源]--------------------------------------------- - 己土(足太阴脾) : 六气解

然上之燥,亦因于下之湿。中风之家,血枯筋缩,其膝踝是湿,而肘腕未尝非燥使己土(足太阴脾)不湿,则木荣血畅,骨弱筋柔,风自何来!医家识燥湿之消长,则仲景堂奥可阶而升矣。

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四圣心源]--------------------------------------------- - 戊土(足阳明胃)+己土(足太阴脾) : 脉法解

升降阴阳之权,全在乎中。中者,土也,己土(足太阴脾)升则乙木(足厥阴肝)上达而化清阳,戊土(足阳明胃)降则辛金(手太阴肺)下行而化浊阴。阴阳交济,是以寸不但浮而尺不但沉。

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四圣心源]--------------------------------------------- - 戊土(足阳明胃) : 脉法解

缓者,戊土(足阳明胃)之气也。脉法:趺阳脉迟而缓,胃气如经也。曰:冲气和,名曰缓,营气和,名曰迟。曰:寸口脉缓而迟,缓则阳气长,迟则阴气盛。以土居四象之中,具木火之气,而不至于温热,含金水之体,而不至于寒凉,雍容和畅,是以缓也。缓则热生,脉法:缓则胃气实,实则谷消而水化也,《灵枢·五癃津液》:中热则胃中消谷,肠胃充廓,故胃缓也。然则伤寒阳明之脉,必实大而兼缓也。

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四圣心源]--------------------------------------------- - 己土(足太阴脾) : 脉法解

然软弱之中而有弱牢之意,则肝平,但有濡弱而无弦牢,则肝病矣。玉机真藏论:春脉如弦,其气软弱轻虚而滑,端直以长,故曰弦。端直以长者,弦牢之意也。盖木生于水而长于土,木气不达,固赖土气达之,土气不升,亦赖木气升之。冬令蛰藏,水冰地坼,一得春气鼓荡,则闭蛰起而百物生,是木能克土而亦能扶土。以乙木(足厥阴肝)之生意,即己土(足太阴脾)之阳左旋而上发者也,生意濡弱,则土木之气不能上达,而肝脾俱病。

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四圣心源]--------------------------------------------- - 戊土(足阳明胃)+己土(足太阴脾) : 脉法

解气于戊土(足阳明胃)而藏于肺,血化于己土(足太阴脾)而藏于肝。《灵枢·决气》:脾藏营,肝藏血,肝脾者,营血之原也。濡弱则营血虚衰,脉法:诸濡亡血,诸弱发热,血亡则热发也。伤寒脉濡而弱,不可汗下,以其血虚而阳败也。

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四圣心源]----------------------------------------------戊土(足阳明胃)+己土(足太阴脾) : 劳伤解

脾为己土(足太阴脾),以太阴而主升,胃为戊土(足阳明胃),以阳明而主降,升降之权,则在阴阳之交,是谓中气。胃主受盛,脾主消化,中气旺则胃降而善纳,脾升而善磨,水谷腐熟,精气滋生,所以无病。脾升则肾肝亦升,故水木不郁,胃降则心肺亦降,金火不滞。火降则水不下寒,水升则火不上热。平人下温而上清者,以中气之善运也。

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四圣心源]--------------------------------------------- - 己土(足太阴脾) : 劳伤解

中气升降,是生阴阳,阴阳二气,上下回周。阴位于下,而下自左升,则为清阳,阳位于上,而上自右降,则为浊阴。清阳生发于木火,则不至于下陷,浊阴收藏于金水,则不至于上逆。清气之下陷者,阳嘘于上也,浊气之不逆者,阴吸于下也。浊气不逆,则阳降而化阴,阳根下潜而不上飞,清气不陷,则阴升而化阳,阴根上秘而不下走。彼此互根,上下环抱,是曰平人。而清气之左升,赖乎阴中之阳生,阳生则浮动而亲上,权在己土(足太阴脾),浊阴之右降,赖乎阳中之阴生,阴生则沉静而亲下者,性也,是以金收而水藏。而金水之收藏,全赖胃土之降,胃土右降,金收于西而水藏于北,阳气蛰封,此木火生长之根本也。

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四圣心源]--------------------------------------------- - 戊土(足阳明胃)+己土(足太阴脾) : 劳伤解

乙木(足厥阴肝)之升,权在己土(足太阴脾),木生于水而实长于土,土运则木达。以脾阳升布,寒去温回,冰泮春生,百卉荣华故也。盖戊土(足阳明胃)西降,则化辛金(手太阴肺),北行则化癸水(足少阴肾),己土(足太阴脾)东升,则化乙木(足厥阴肝),南行则化丁火(少阴心)。金水之收藏,实胃阴之右转,木火之生长,即脾阳之左旋也。土湿阳衰,生气不达,是以木陷而不升。人知壬水(足太阳膀胱)之失藏而不知乙木(足厥阴肝)之不生,知乙木(足厥阴肝)之不生而不知己土(足太阴脾)之弗运,乃以清凉固涩之品,败其脾阳而遏其生气,病随药增,愈难挽矣。

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四圣心源]--------------------------------------------- - 戊土(足阳明胃)+己土(足太阴脾) : 劳伤解

其血色红鲜者,则缘肺热。然始因上热而究变中寒。以血藏于肝而肝木生火,心火之热,即血中之温气所化。血去而血中之温气亡泄,是以大失血后,寒栗而战摇也。而其上热之时,推其中下,亦是湿寒。盖君相之火,随戊土(足阳明胃)下降,而归坎水,则上清而下暖。胃土不降,则君相升泄。非戊土(足阳明胃)之逆,而火何以升!非己土(足太阴脾)之湿,而胃何以逆!非癸水(足少阴肾)之寒,而土何以湿!胃逆火泄,升炎于上,而坎阳绝根,其肾水必寒。寒水泛滥,其脾土必湿,理自然也。

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四圣心源]--------------------------------------------- - 己土(足太阴脾) : 杂病解

上相火之陷,其原在肝,肝气之陷,其原在脾。肝脾郁陷,合相火而生下热,传于己土(足太阴脾),己土(足太阴脾)以其湿热传于膀胱,是以淋涩而赤黄也。

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四圣心源]--------------------------------------------- - 戊土(足阳明胃) : 杂病解上

其糟粕之不出,全因脾陷而肝郁,而谷食之不纳,则不止胃逆而肺壅,兼有甲木(足少阳胆)之邪焉。甲木(足少阳胆)逆行,克贼戊土(足阳明胃),土木搏结,肺无下行之路,雾气堙瘀,化生痰涎,胸膈滞塞,故食噎不下。肺津化痰,不能下润,水谷二窍,枯槁失滋,而乙木(足厥阴肝)之疏泄莫遂,故便溺难涩。总缘中气不治,所以升降反作,出纳无灵也。

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四圣心源]--------------------------------------------- - 戊土(足阳明胃)+己土(足太阴脾) : 杂病解上

湿盛阳亏,中气虚败,戊土(足阳明胃)偏衰,则能消而不能受,己土(足太阴脾)偏弱,则能受而不能消。以阳含阴则性降,降则化阴而司受盛,故胃以阳土而主纳,阴含阳则气升,升则化阳而司消腐,故脾以阴土而主磨。阳性开,阴性闭,戊土(足阳明胃)善纳,则胃阳上盛而窍开,己土(足太阴脾)不磨,则脾阴下旺而窍闭。水谷善纳,上窍常开,所以能食,欲食不磨,下窍常闭,所以善吐。盖土性回运,气化无停,新故乘除,顷刻莫间。饮食不磨,势难久驻,下行无路,则逆而上涌,自然之理也。

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四圣心源]--------------------------------------------- - 己土(足太阴脾) : 杂病解上

而胃之所以不降,全缘阳明之阳虚。太阴以己土(足太阴脾)而生湿,阳明从庚金(手阳明大肠)而化燥,燥敌其湿,则胃降而脾升,湿夺其燥,则脾陷而胃逆。以燥为阳而湿为阴,阳性运而阴性滞,理自然也。

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四圣心源]--------------------------------------------- - 戊土(足阳明胃) : 杂病解上

其燥热为嗽者,金燥而火炎也。手阳明以燥金主令,燥气旺则手太阴化气于庚金(手阳明大肠)而不化气于湿土,一当胃逆胆升,刑以相火,则壅嗽生焉。然上虽燥热,而下则依旧湿寒也。盖肺胃顺降,则相火蛰藏而下温,肺胃逆升,则相火浮动而上热,上热则下寒,以其火升而不降也。缘足太阴之湿盛,则辛金(手太阴肺)从令而化湿,是生湿嗽,手阳明之燥盛,则戊土(足阳明胃)从令而化燥,是生燥咳。燥则上热,湿则下寒,究之湿为本而燥为标,寒为原而热为委。悟先圣咳嗽之义,自得之矣。

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四圣心源]--------------------------------------------- - 戊土(足阳明胃) : 杂病解上

病生肺部,而根原于胃逆,其胸膈之痛,则是胆木之邪。以胃土不降,肺胆俱无下行之路,胆以甲木(足少阳胆)而化相火,甲木(足少阳胆)克戊土(足阳明胃),则膈上作疼,相火刑辛金(手太阴肺),则胸中生热。是宜并治其标本也。

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四圣心源]--------------------------------------------- - 戊土(足阳明胃)+己土(足太阴脾) : 杂病解中

腹痛者,土湿而木贼之也。乙木(足厥阴肝)升于己土(足太阴脾),甲木(足少阳胆)降于戊土(足阳明胃),肝脾左旋,胆胃右转,土气回运而木气条达,故不痛也。水寒土湿,脾气陷而胃气逆,肝胆郁遏,是以痛作。

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四圣心源]--------------------------------------------- - 戊土(足阳明胃)+己土(足太阴脾) : 杂病解中

盖乙木(足厥阴肝)上升,是为枝叶,甲木(足少阳胆)下降,是为根本。脾陷则乙木(足厥阴肝)之枝叶不能上发,横塞地下而克己土(足太阴脾),故痛在少腹,胃逆则甲木(足少阳胆)之根本不能下培,盘郁地上而克戊土(足阳明胃),故痛在心胸。肝胆之经,旁循胁肋,左右并行,而三阳之病,则外归于经,三阴之病,则内归于藏。以阴盛于内而阳盛于外,故痛在脏腑者,厥阴之邪,痛在胁肋者,少阳之邪也。至于中气颓败,木邪内侵,则不上不下,非左非右,而痛在当脐,更为剧也。

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四圣心源]--------------------------------------------- - 戊土(足阳明胃)+己土(足太阴脾) : 杂病解中

血性温暖而左升,至右降于金水,则化而为清凉,血之左积者,木之不温也,血之右积者,金之不凉也。气性清凉而右降,至左升于木火,则化为温暖,气之右聚者,金之不清也,气之左聚者,木之不暖也。而溯其原本,总原于土,己土(足太阴脾)不升,则木陷血积,戊土(足阳明胃)不降,则金逆而气聚。中气健运而金木旋转,积聚不生,症瘕弗病也。

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四圣心源]--------------------------------------------- - 戊土(足阳明胃)+己土(足太阴脾) : 杂病解中

蛔虫者,厥阴肝木之病也。木郁则蠹生,肝郁则虫化。木以水为母而火为子,乙木(足厥阴肝)升于己土(足太阴脾),胎于癸水(足少阴肾)而生君火,水升而化清阳,是以火不上热,甲木(足少阳胆)降于戊土(足阳明胃),胎于壬水(足太阳膀胱)而生相火,火降而化浊阴,是以水不下寒。肝升而胆降,火清而水暖,木气温畅,故蠹蛔不生,以其土运而木荣也。

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四圣心源]--------------------------------------------- - 戊土(足阳明胃)+己土(足太阴脾) : 杂病解中

便坚者,手足阳明之病也。手阳明以燥金主令,足阳明从燥金化气,故手足阳明,其气皆燥。然手阳明,燥金也,戊土(足阳明胃)从令而化燥,足太阴,湿土也,辛金(手太阴肺)从令而化湿。土湿者,能化戊土(足阳明胃)而为湿,不有变庚金(手阳明大肠)之燥,金燥者,能化辛金(手太阴肺)而为燥不能变己土(足太阴脾)之湿,以从令者易化,而主令者难变也。故伤寒阳明之便结,肠胃之燥者也,反胃噎膈之便结,胃湿而肠燥者也,伤寒阳明之便结,肠胃之热燥者也,反胃噎膈之便结,胃之寒湿,而肠之寒燥者也。

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四圣心源]--------------------------------------------- - 己土(足太阴脾) : 杂病解中

泄利之原,率因脾肾寒湿,法宜浊燥。间有木郁而生风热者,投以温燥,泄利愈加。然乙木(足厥阴肝)虽为风热,而己土(足太阴脾)则是湿寒,宜清润其肝而温燥其脾。仲景乌梅丸方,连、柏与椒、姜、桂、附并用,治蛔厥而兼久利,最善之方也。

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四圣心源]--------------------------------------------- - 戊土(足阳明胃)+己土(足太阴脾) : 杂病解中

《伤寒》:太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤。若呕者,与黄芩半夏生姜汤。以少阳甲木(足少阳胆)从相火化气,其经本随阳明下降,甲木(足少阳胆)不降,上逆而克戊土(足阳明胃),戊土(足阳明胃)壅遏,水谷盛满莫容,于是吐利皆作。胆胃郁迫,相火升炎而生燥热。此黄芩汤证也。《伤寒》:厥阴之为病,消渴,气上冲心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。缘厥阴之经,木郁风动,津液耗损,故见消渴,气上冲心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。缘厥阴之经。木郁风动,津液耗损,故见消渴。风木郁冲,故心中疼热。下泄脾阳,乙木(足厥阴肝)愈郁,己土(足太阴脾)被贼,故下利不止。此乌梅丸证也。少阳之利,但有上热,故第用芩、芍以清胆火,厥阴之利,兼有下寒,故以连、柏清上而并以姜、附温下。此虽伤寒之病,而亦杂证所时有,凡泄利之不受温躁者,皆此证也。杂证湿寒者多,燥热者少,千百之中,偶尔见之,不得与伤寒少阳之利同法治也。

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四圣心源]--------------------------------------------- - 己土(足太阴脾) : 杂病解中

痢家肝脾湿陷,脂血郁腐,法当燥湿疏木。而以苁蓉滋肝滑肠,尽行腐瘀为善。若结涩难下,须用重剂苁蓉,荡涤陈宿,使滞开痢止,然后调其肝脾。其脾肾寒湿,则用桃花汤温燥己土(足太阴脾)。其木郁生热,则用白头翁凉泻肝脾,湿热自当应药而瘳也。

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四圣心源]--------------------------------------------- - 戊土(足阳明胃)+己土(足太阴脾) : 杂病解中

水之能藏,赖戊土(足阳明胃)之降,降则气聚也,木之能泄,赖己土(足太阴脾)之升,升则气达也。胃逆而水不能藏,是以遗溺,脾陷而木不能泄,是以闭癃。淋者,藏不能藏,既病遗溺,泄不能泄,又苦闭癃。

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四圣心源]--------------------------------------------- - 己土(足太阴脾) : 杂病解中

乙木(足厥阴肝)之温,生化君火,木郁阳陷,温气抑遏,合之膀胱沦陷之相火,故生下热。然热在肝与膀胱,而脾则是湿,肾则是寒。寒水侮土,移于脾宫,则脾不但湿,而亦且病寒。其肝与膀胱之热,不得不清,而脾土湿寒,则宜温燥,是宜并用干姜,以温己土(足太阴脾)。若过清肝热,而败脾阳,则木火增其陷泄,膀胱热涩,水无止期矣。惟温肾之药,不宜早用,恐助膀胱之热。若膀胱热退,则宜附子暖水,以补肝木发生之根也。

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四圣心源]--------------------------------------------- - 戊土(足阳明胃) : 杂病解下

黄疸者,土湿而感风邪也。太阴湿土主令,以阳明戊土(足阳明胃)之燥,亦化而为太阴之湿。设使皮毛通畅,湿气淫蒸,犹得外泄。一感风邪,卫气闭阖,湿淫不得外达,脾土堙郁,遏其肝木。肝脾双陷,水谷不消,谷气瘀浊,化而为热。瘀热前行,下流膀胱,小便闭涩,水道不利。膀胱瘀热,下无泄路,熏蒸淫泆,传于周身,于是黄疸成焉。

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四圣心源]--------------------------------------------- - 戊土(足阳明胃)+己土(足太阴脾) : 杂病解下

此当温中燥土,助其推迁。降戊土(足阳明胃)于坎中,使浊阴下泄于水道,升己土(足太阴脾)于离位,使清阳上达于汗孔。中气一转而清浊易位,汗溺一行而郁闷全消,则肺气清降,喘阻不作。若服清润之剂,中脘愈败,肺气更逆,是庸工之下者也。

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四圣心源]--------------------------------------------- - 戊土(足阳明胃)+己土(足太阴脾) : 七窍解

清升浊降,全赖于土,水木随己土(足太阴脾)左升,则阴化而为清阳,火金随戊土(足阳明胃)右降,则阳化而为浊阴。阴暗而阳明,夜晦而昼光,自然之理也。后世庸工,无知妄作,补阴泻阳,避明趋暗,其轻者遂焉盲瞽之子,其重者竟成夭枉之民。愚谬之恶,决海难流也!慨自师旷哲人,不能回既霍之目,子夏肾者,不能复已丧之明,况委之愚妄粗工之手,虽有如炬之光,如星之曜,安得不殒灭而亡失乎!

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四圣心源]--------------------------------------------- - 戊土(足阳明胃)+己土(足太阴脾) : 七窍解

木火之升,机在己土(足太阴脾),金水之降,机在戊土(足阳明胃)。己土(足太阴脾)左旋,则和煦而化阳神,戊土(足阳明胃)右转,则凝肃而产阴精。阴精之魄,藏于肺金,精魄重浊,是以沉降,阳神之魂,藏于肝木,神魂轻清,是以浮升。本乎天者亲上,本乎地者亲下,自然之性也。

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四圣心源]--------------------------------------------- - 戊土(足阳明胃)+己土(足太阴脾) : 七窍解

耳聋者,手少阳之阴虚,而足少阳之阳败,耳痈者,手少阳之火陷,而足少阳之火逆也。欲升三焦,必升己土(足太阴脾),欲降甲木(足少阳胆),必降戊土(足阳明胃),中气不运,不能使浊降而清升也。

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四圣心源]--------------------------------------------- - 戊土(足阳明胃)+己土(足太阴脾) : 七窍解

口病者,足阳明之不降也。脾主肌肉而窍于口,口唇者,肌肉之本也。(《素问》语。)脾胃同气,脾主升清而胃主降浊,清升浊降,则唇口不病,病者,太阴己土(足太阴脾)之陷而阳明戊土(足阳明胃)逆也。阳明逆则甲木(足少阳胆)不降而相火上炎,于是唇口疼痛而热肿,诸病生焉。

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四圣心源]--------------------------------------------- - 戊土(足阳明胃) : 七窍

解手阳明以燥金主令,足阳明以戊土(足阳明胃)而化气于燥金,戊土(足阳明胃)之降,以其燥也。太阴盛而阳明虚,则戊土(足阳明胃)化湿,逆而不降,并阻少阳甲木(足少阳胆)之经,不得下行。牙状者,胃土所司,胃土不降,浊气壅迫,甲木(足少阳胆)逆冲,攻突牙状,是以肿痛。甲木(足少阳胆)化气于相火,相火失根,逆行而上炎,是以热生。虫牙者,木郁而为蠹也,甲木(足少阳胆)郁于湿土之中,腐败蠹朽故虫生而齿坏。

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四圣心源]--------------------------------------------- - 己土(足太阴脾) : 七窍解

声音者,手太阴之所司也。肺藏气,而气之激宕则为声,故肺病则声为之不调,气病则声为之不畅,而气之所以病者,由于己土(足太阴脾)之湿。手阳明主令于燥金,手太阴化气于湿土,阳明旺则金燥而响振,太阴盛则土湿而声喑。譬之琴瑟箫鼓,遇晴明而清越,值阴晦而沉浊,燥湿之不同也。燥为阳而湿为阴,阳旺则气聚而不泄,气通而不塞。聚则响而通则呜,唇缺齿落而言语不清者,气之泄也,涕流鼻渊而声音不亮者,气之塞也。

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四圣心源]--------------------------------------------- - 戊土(足阳明胃) : 疮疡解

瘰疬者,足少阳之病也。足少阳以甲木(足少阳胆)而化气于相火,其经自头走足,行身之旁,目之外眦,上循耳发,从颈侧而入缺盆,下胸腋而行胁肋,降于肾脏,以温癸水(足少阴肾)。相火降蛰,故癸水(足少阴肾)不至下寒,而甲木(足少阳胆)不至上热。而甲木(足少阳胆)之降,由于辛金(手太阴肺)之敛,辛金(手太阴肺)之敛,缘于戊土(足阳明胃)之右转也。戊土(足阳明胃)不降,少阳逆行,经气壅遏,相火上炎,瘀热搏结,则瘰疬生焉。

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四圣心源]--------------------------------------------- - 戊土(足阳明胃) : 疮疡解

肝胆主筋,筋脉卷屈而壅肿,故磊落历碌,顽硬而坚实也。《灵枢·经脉》:胆足少阳之经,是动则病口苦,心胁痛,缺盆中肿痛,腋下肿,马刀挟瘿。马力挟瘿者,足少阳之脉,循缺盆,挟胸膈,而走胁肋,其经弯如马刀,而瘿瘤挟生也。《金匮》:痹挟背行,若肠鸣,马刀挟瘿者,皆为劳得之。此以劳伤中气,戊土(足阳明胃)逆升,少阳经脉降路壅阻,相火郁蒸,故令病此。

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四圣心源]--------------------------------------------- - 戊土(足阳明胃)+己土(足太阴脾) : 疮疡

解气统于肺,而肺气之降者,胃土之右转也,血藏于肝,而肝血之升者,脾土之左旋也。凡经络脏腑之气,皆受于肺,凡经络脏腑之血,皆受于肝。戊土(足阳明胃)一降,而诸气皆降,己土(足太阴脾)一升则诸血皆升,脾土湿陷,则肝木下郁而血不上行,故脱失于大便。凝则为虑瘕,流则为沉痔。沉虑者,皆肝血之下陷,无二理也。

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四圣心源]--------------------------------------------- - 己土(足太阴脾) : 妇人解

盖经水之原,化于己土(足太阴脾),脾阳左旋,温升而生营血,所谓中焦受气取汁,变化而赤,是谓血也。(《灵枢经》语。)血藏于肝而总统于冲任,阴中阳盛,生意沛然,一承雨露,煦濡长养,是以成孕而怀子。譬之于土,阳气冬藏,水泉温暖,春木发扬,冻解冰消,暖气升腾,故万物生焉。使冬无地下之暖,虽有阳和司令,亦成寒谷不生矣。

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四圣心源]--------------------------------------------- - 戊土(足阳明胃)+己土(足太阴脾) : 妇人解盖

木生于水而长于土,乙木(足厥阴肝)之温,即脾阳之左升也。水寒土湿,木气不达,抑郁盘塞,则经脉不通。以其生气失政而疏泄不行也,未有脾阳健运,木陷而血瘀者。其肝木之陷,咎在于脾,其胆木之逆,咎在于胃。己土(足太阴脾)不升,则戊土(足阳明胃)不降,中气莫运,故四维不转,非第肝胆之过也。若见其闭结,辄用开通,中气已亏,再遭攻下,强者幸生,弱者立毙,十全二三,甚非良法也。

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四圣心源]--------------------------------------------- - 戊土(足阳明胃)+己土(足太阴脾) : 妇人解

胎妊之胎,生长资乎木火,收成借乎金水。土者,四象之母,其絪縕变化,煦濡滋养,全赖乎土,脾以己土(足太阴脾)而主升,升则化阳而善消,胃以戊土(足阳明胃)而主降,降则化阴而善受。胎之初结,中气凝蹇,升降之机,乍而堙郁,冲和之气,渐而壅满。其始胃气初郁,滋味厌常而喜新。及其两月胎成,则胃气阻逆,恶心呕吐,食不能下。迟而中气回环,胃土续降,然后能食。

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四圣心源]--------------------------------------------- - 戊土(足阳明胃)+己土(足太阴脾) : 妇人解

盖胎妊之理,生发乎木火,收藏于金水,而四象之推迁,皆中气之转运也。阳蛰地下,左旋而化乙木(足厥阴肝),和煦温畅,万物资生者,己土(足太阴脾)之东升也,阴凝天上,右转而化辛金(手太阴肺),清凉肃杀,万宝告成者,戊土(足阳明胃)之西降也。木升火化而胎气畅茂,金降水生而胎气坚完。生长之气衰,则胎坠于初结,收成之力弱,则胎殒于将完,其实皆土气之虚也。土生于火而克于木,火旺则土燥而木达,火衰则土湿而木郁。乙木(足厥阴肝)郁陷,而克己土(足太阴脾),土气困败,胎妊失养,是以善坠。



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