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中国中医科学院院士仝小林，不止一次说过要重视中药“黄连”降糖的效果，更有人把黄连素比作天然的“胰岛素”。 黄连素，又名小檗碱，具有刺激胰岛素分泌，改善胰岛素抵抗，同时能够对抗升血糖的激素，也可以抑制肠道中的α-糖苷酶，延缓糖的吸收。 *仝小林教授长期从事糖尿病及糖尿病并发症的临床、科研与教学工作。率先将现代糖尿病的中医病名概括为“糖络病”，并对其重新进行中医分类、分期、分证，形成了完整的糖尿病前期到糖尿病早中期至并发症期的中医系统诊疗体系。 ▶中医认为糖尿病就是一个“燥”病！ 糖尿病的基本病机其实就是由肺、脾、肾三脏的阴液亏虚所引起的。阴液亏虚到一定程度必然会导致虚阳上亢、虚火上扰的表现。  而黄连具有清热燥湿，泻火解毒之功。在我国浩瀚的医学典籍中，古代医家们经常用一系列包含黄连的方剂来治疗糖尿病，例如：葛根芩连汤，黄连解毒汤，半夏泻心汤，小陷胸汤等等。 黄连治疗糖尿病，是古人们的智慧结晶。中医认为苦味之品，能泄，能燥，能坚，即苦味药存在清热泻火、燥湿化痰、坚存津液等功效，而黄连就是苦味药的代表。中医讲“苦酸制甜”理论，存在苦味、酸味等气味的中药可以制约糖尿病的发生发展。 ▶在中医里，把黄连应对消渴（即是糖尿病）分成了四个阶段。 第一个阶段就是“郁”的阶段，在消渴初期，通常是体内的郁结所导致，以食郁为核心，就是长期的饮食不当，后面又出现火郁，气郁等等，在《三消论》里曾提到过，消渴通常是病邪，然后火灼中土，出来的表现就是提示血糖增高。 在这个阶段，通常是黄连来搭配厚朴，枳实以及和酒大黄，用来消导食滞。 中药材*厚朴 第二个阶段就是“热”的阶段，体内的郁邪生热，从而出现了各种热症，虚热烦躁，口干舌燥，胃热容易感到饥饿等情况，这个时候通常用大柴胡汤、黄连泄心汤等，主要是用黄连的合理配伍，来调理脏腑热邪。 中药材*黄连 第三个阶段就是“虚”的阶段，长期的消渴，会亏耗我们体内的气血，出现身体乏力，没有劲，很容易感到累，有气无力等情况，这个时候通常是白虎加人参汤，根据患者的虚实情况来调整黄连的用量，来补虚调实。 最后一个是“损”的阶段，中医认为，疾病的最后阶段，很容易伤到先天之本，也就是久病伤肾，伤到阴阳，出现阴阳两虚的情况，怕冷又怕热，身体发凉出虚汗，或者是潮热盗汗，对什么都没有兴趣，或者欲望很大，这个时候通常会使用黄连搭配桂附地黄丸等，不过我们需要注意，在这个阶段很容易出现各种各样的并发症，比如说糖尿病足，糖尿病视网膜病变等等，使病情更加复杂，调理起来也相对困难，需要根据患者的情况制定个体化治疗方案。 ▶使用黄连来降糖效果显著，被誉为“消渴圣药”！ 黄连，在临床治疗中使用非常广泛，但是也有讲究。首先要脉症合参，辨证为湿热内蕴之证，才可用。 第二，中病即减，根据血糖的情况调整黄连用量；第三，必配干姜。因黄连口感极苦，往往患者依从性较差，大剂量或长期应用又有“苦寒败胃”之虞。所以在方中可以配伍天然的暖胃药——姜。 黄连与姜的组合十分奇妙，不仅矫正药性药味，还取辛开苦降之意。临证时，脾胃功能正常者，黄连与干姜之比约为6﹕1左右，脾胃虚弱者，黄连与干姜之比可调整至3﹕1甚至1﹕1，如此配伍，可存其降糖之用，而去其苦寒之性。对脾胃虚弱者非常之友好！  ▶要想把黄连发挥到极致！就得对症用药，合理配伍，剂量适宜，一样都少不了！ 糖尿病病机复杂，患者往往虚实、寒热夹杂，要想尽快减药、停药，就要辨证清楚，对症用药，方能见效。点击「链接」，我帮你辨证，免费提供治疗方案。  #好医生为健康护航#关注我“健康生活不迷路”！大家好，我是方志辉，有20多年的从业经验，从事治疗疑难病症的临床和实验研究，擅长运用中西结合来治疗糖尿病及其并发症、甲状腺等内分泌疾病。 ▶强调“未病先防”“既病防变”，助力传播及科普防治疾病的工作，从源头杜绝疾病的发生。 |
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