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大家好，我是昀_紫云。今天我们继续学习五味中的最后一种---咸味。 —、咸味：软坚，补肾 咸味药第一个特点是软坚，可以软化硬物。举个现实生活中的例子。冬天下大雪，车辆经过的路面都被冻住了，环卫人员在路面上洒了一层盐。不久，积雪将会慢慢消融。 盐，能让本来坚硬的冰，慢慢消融下来，这就是咸味能软坚的特点。这个特点，在临床上，都是可以用到的。 比如说，热邪灼烧人体的津液，导致肠子干涩，得不到滋润，就会出现干涩的粪便，就像是羊粪蛋，或者是栗子。这个时候，单纯地用大黄之类的苦寒药物，是很难将粪便排出体外的。 因为肠道里缺水，就像河道里水少，船走不了一样。好比江河没有足够的水量，不能航行。若是强行推动的话，很有可能会将船只甚至是河流都给撞碎。在这种情况下，可以使用芒硝。 使用了芒硝，不仅能缓解肠子的干燥，还能减轻大便的坚硬。那么，他是如何做到这一点的？ 芒硝我们可以把它当成一种盐，但是和食盐相比，这种盐有一个特点，就是它很少能被肠道吸收，所以会在肠道里形成一个很咸的环境，用西医的话说，就是渗透压很高。 然后，再将其它部位的水分，都吸入到自己的肠道里。因此，在短暂的一段时间里，肠子就像是被盐水浸泡过一样。如此一来，原本很硬的大便，就会变得柔软起来。大黄再用力推，就将大便给挤了出去。 除了软化干硬的大便，咸味软坚，还能用到几个地方。比如用海带、海藻来治疗甲状腺肿大；用鳖甲、牡蛎来治疗肝脾肿大。 但现在，单纯的甲亢，却是非常罕见的。这是因为，自从二十多年前，全国大力推广高碘盐之后，由于碘缺乏而导致的甲亢，基本上就没有了。 至于肝炎和肝硬化导致的肝脏和脾脏肿大，因为大家都没有太多的了解，所以这里就不多说了。接下来，就是咸味药材的另一个特性，补肾。 在中医中，以鹿茸、地龙、龟板、鳖甲为代表的动物类药，有一个很好听的名称，就是“血肉有情之物”。“血肉有情”，大致就是指，与植物不同，动物也有自己的情感，与人类的情感更加贴近。 因此，这种药材，对于人体的滋补效果，要远远超过草木。他们得到的滋养，也会更多。比如鹿茸，海马，都有滋补肾阳的功效；龟板和龟甲，就善于滋补肾阴。 如果我们注意到他们的味道，就会发现，那些血肉有情之品，大多都是咸的。这也难怪，鲜血中，肯定有盐分。因此，咸味中药具有“养肾”的功效。威味有两大特性，一是软坚，二是补肾，就不多说了。 二、淡味：渗利 按理说，中药的五味，酸苦甘辛咸，我们就都讲完了。不过，还有一个味道，很有特点，也很重要，我们这儿补充一下，就是淡味，平平淡淡的淡。 前面我们讲过的几种味道，辛味、酸味是一对，一个行散，一个收敛；甘味、苦味是一对，一个补，一个泻。 咸味和淡味，也是一对。我们炒菜的时候，盐放多了，菜就咸；放少了，就会淡。从作用上看，咸味能软坚，淡味能利湿。 淡味，在五味里不讲它，也不是没有道理，因为淡味没啥味道，就像是一杯水。 不过，水也有它的功能。我们喝了白水以后，起码会有一个作用，那就是尿量增加，一次又一次地上厕所。而淡味药渗利之功效，也有类似效果。 典型的药，比如我们前面讲过的，茯苓。长在松树底下，能把水都吸进来。主要作用就是利水出于小便。 那这种利水的作用，我们上次讲苦味燥湿的时候，提到过，简单地说，如果湿邪的量比较小，我们可以用苍术、白术，这种燥湿药，通过健脾，把湿邪给燥掉。 但是，如果有太多的湿气，你的身体就会承受不住。这个时候，就必须要用一些清淡的药物，比如茯苓，来疏通水路，将体内的湿邪，从小便中排出。 这样会带来一个好处。那些湿邪，本来是从大便走的，在淡味药淡渗利湿的作用下，湿邪从小便排出去了，大便就能成形了。这就是中医对腹泻的一种治法，叫做“利小便以实大便”，你看这个作用，和上面讲的芒硝，把水液集中到肠道里去软坚，是不是刚好相反？好，关于淡味，我们先补充这么多。 中药的五味，我们都讲完了，但都是单个味道来讲的。那假如两个味道放在一起，会有怎样的效果呢？ 三、五味相合 先看辛味和甘味放在一起，会怎么样。 辛味的特点是行散，是动，动的方向是向上、向外。所以，擅长祛除在表的寒邪，以及身体里那些郁滞性的邪气。甘味呢，性子缓，能让一切速度都变慢。 如果将这两种味道混杂在一处，必然会减缓辛味行散的速率。这将是一个怎样的结局？ 我们讲过，辛味的行散作用，来自人体的刺激。这个刺激，就像用小鞭子抽一样，即使轻轻抽也还是会有点疼。所以，主要适合于那些有邪气，同时正气不虚的情况。现在加上了甘味，就相当于，小鞭子落下来的时候，是慢慢落下来的。所以，落在身上，基本上是不疼的，就相当于拍了拍。 不但不疼，拍完之后，还会给块糖吃，因为甘味本身就是甜的。那这么轻柔的动作，要赶邪气是太温和了点儿，但是如果是一个人阳气不够，用这种方式来鼓舞它，让阳气慢慢振奋起来，倒是不错的办法。中医把这种用法，叫做“辛甘化阳”，就是说，辛味和甘味放在一起，能化生出阳气。经典的例子，比如桂枝加甘草，干姜加甘草，都属于这种辛甘化阳的用法。 除了辛甘，还有酸甘。酸味的特点，是向内收敛，加上甘味之后，收敛的过程，也会变慢。 打个比方，就像青春期的孩子，性格叛逆，心里烦躁，老想往外跑，这时候，酸味药的作用，就像是把门窗都给锁上了，不让他出去。但是我们知道，一个人真想跑的话，靠关是关不住的。关得了一时，关不了一世，这时候，如果是把酸味和甘味放在一起，情况就有变化了。我们虽然也会对他出门做限制，但就不是那种很生硬的做法，而是去跟他交心，还不时地去鼓励他。 这样慢慢地，孩子心理会发生变化，他学会了安静地思考。这就会有一种阴柔的力量，来滋润他心里那股烦躁。这就是一个“酸甘化阴”的过程。 所谓的“望梅解渴”，也是如此。酸与甜结合，可以产生津液，起到滋润的效果。 还有一个常用的组合，叫做辛开苦降。就是把辛味和苦味放在一起，让辛味的行散和苦味的泻下，同时发挥作用。我们知道，辛味是向上走的，苦味是往下走的。 这样两面夹击，本来堵在一起的气血、食积，就很容易被松动了。 心下痞满，就是总觉得有东西堵在心口下面。治这个病，有一张经典方，叫半夏泻心汤，用的就是辛开苦降的方法。其中用干姜、半夏辛开，再用黄芩、黄连苦降，这样就能把堵在中间的气滞给打开了。 不过，这样的两组药，一个寒一个热，一个向上一个向下，放在一起会打架。还记不记得咱们之前讲过的一个味道，最擅长去调解冲突？就是甘味。所以，这个半夏泻心汤里面，就用到了甘草和大枣，这两个甘味药，来调解辛开苦降带来的冲突。 通过以上的实例，让大家体会到，如何将中药的知识，运用到实践中去。具体如何搭配，才能起到最大的效果，等我们在讲方的过程中，会详细地讲解。 目前，我们需要了解每一味药物的特性和作用，以及它们的治疗方法。在下一节课程中，我们将深入了解一些特定的药材。 但是，关于五味的知识，我们还是要加一点的。那就是五味真假。 四、五味真假 所谓的真假，说的是这五味，有些是真的味道，有些不是，是根据中药的作用，反推出来的。 真的我们就不多说了，因为大部分中药，味道都还是比较真实的。就像甘草是甜的，黄连是苦的。我们再看两个不太真实的。 比如说，白芍。到药铺里，拿了两颗来，尝了一口，味道是苦的。不过，中医典籍里，记载有酸味，这又是为何？ 还有葛根，是略带甜味的，有的地方把葛根打粉，像豆奶那样冲着喝。但中药书上说，葛根有辛味。 白芍的酸味，和葛根的辛味，都不是它们的真实味道。之所以书上会这么写，关键在于它们的功效。 白芍是经典的补血药，但苦味是不能补血的，所以古人就硬给它增加了一个酸的味道。 葛根能解表，还能升提脾胃的阳气，又升又散，这都是典型的辛味药特点。所以，即使吃起来没感觉，也给它安上了一个辛味。 这种根据药的效果，来反推味道的做法，会给我们一个提示：就是药的五味，作为中药的核心理论，并没有那么严格，里面是有一些例外的。 好在，现在的《药典》，对药材的真实味道，都保持着足够的重视。 比如白芍的气味，是苦、酸，微寒﹔葛根呢，是甘、辛，凉。都是把它们真实的味道放在前面，推测出来的味道，放在后面，这样让我们不会离真相太远。 中药的理论部分，到这节课就全讲完了。我们知道了中药治病的基本原理，是以偏纠偏。古人发现中药作用的两条线索，是形态象和机理通。以及中药理论中，最核心的部分，四气和五味。 后面﹒我们就要正式进入到具体中药的学习了，希望我的笔记也能帮助大家。 |
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