辩证要点 1:首辩阴阳,塞流勿使留瘀 “受热而色赤者,谓之阳崩”。崩证的治疗多以养阴清热,凉血止血为主。“阳常有余,阴常不足”,“补阴泻阳而崩自止。” “崩本为血病而有阳气之虚者,血脱气亦脱也。”故必须加补气药。 崩漏往往兼有瘀滞,用当归,三七较好。 神农本草经云“妇人漏下绝子”。所以当归有活血化瘀止血的功效,傅青主当归补血汤,当归用30克,固本止崩汤用15克,均是明证。千万不要以为当归是活血药,不能用于治疗崩漏,或者当归用量过小,起不到治疗作用。 2:阳崩宜养阴凉血 这种情况最为多见,“阴虚阳搏谓之崩”。女子以肝为先天,肝藏血,体阴而用阳,阴血不足,更易引起阳亢。导致经血妄行。 症状:经期错前,量多,色鲜红或紫,质较浓或稠。 治法:清热凉血 方药:炒当归9丹皮炭9侧柏叶9白芍12炒地榆12旱莲草15生地炭30龟板9 乳腺胀易怒加柴胡4.5荆芥穗9 崩漏日久,气阴两虚加太子参12、煅牡蛎30 阿胶9 3:阴崩宜温阳止血 “受冷而色白者,谓之阴崩”。阳虚血崩以久崩多见。 症状:经来似崩,色淡质稀为特点,面色苍白少华,畏冷肢清,少腹凉 方药:党参12黄芪20炒当归9焦白术9牛角丝9陈艾炭3仙鹤草30黄附片9炮姜3阿胶9克 加减:舌淡质红,加生地炭30煅牡蛎30 气虚下陷,固摄无权加重黄芪到30克生地炭至30克,炮姜3克 4:血淤宜化瘀止血 朱南孙教授的将军斩关汤 症状:经量多,紫黑有块,少腹痛,舌紫黯,边尖有瘀斑点,脉涩或弦 治则:活血化瘀,调理止血 方药:将军斩关汤(朱南孙) 组成:蒲黄炭12(包)醋炒五灵脂(包)12大黄炭6炮姜炭6茜草12益母草12仙鹤草15桑螵蛸12海螵蛸12三七粉2(包吞)
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