尿路感染(UTI)是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的炎症性疾病,多见于育龄期和绝经后女性、老年男性、免疫力低下及尿路畸形者。 尿路感染根据感染发生部位可分为上尿路感染(肾盂肾炎)和下尿路感染(膀胱炎和尿道炎)。 ▌一般治疗 尿道炎患者,急性期注意休息,多饮水,勤排尿。 膀胱刺激征和血尿明显者,可每日3次口服碳酸氢钠片各1g,以减缓缓解症状抑制细菌生长、避免形成血凝块;对应用磺胺类抗菌药物者还可增加药物的抗菌活性,并避免尿路结晶形成。 ▌抗尿路感染药物治疗 1、急性膀胱炎 短疗程疗法:任选以下一种药物连用3天,约90%的患者可治愈。
2、肾盂肾炎 病情较轻者:门诊口服药物治疗10~14日,通常90%可治愈。
严重感染全身中毒症状明显者,需住院治疗静脉给药,完成2周疗程。 常用药物有:氨苄西林1.0~2.0g,q4h;头孢噻肟钠2.0g,q8h;头孢曲松钠1.0~2.0g,q12h;左氧氟沙星0.2g,q12h。 3、复发性尿路感染 再感染:治疗后症状消失,尿菌阴性,但在停药6周后再次出现真性细菌尿,菌株与上次不同,称为再感染,提示尿路防御感染的能力差。 复发且为肾盂肾炎者,特别是复杂性肾盂肾炎,在去除诱发因素(如结石、梗阻、尿路异常等)的基础上,应按药敏选择强有力的杀菌性抗菌药物,疗程不少于6周。反复发作者,给予长程低剂量抑菌疗法。 预防措施 1、规律用药 遵医嘱服用抗生素,并按疗程应用。患者不可自行停药或随意减量,以免造成病情反复发作。 2、大量饮水 尿路感染患者每天饮水量要达1.5L以上,大量饮水可增加排尿量,使侵入尿路的少量细菌随尿液排出体外。 3、保证充足睡眠 睡眠不足,将会使人感到劳累而降低身体对疾病的抵抗能力。 4、降低性交频次 有研究发现,尿路感染的发生率与性生活频率密切相关,每星期性交超过3次者,在首发尿路感染病人中约占52%,再发尿路感染的患者中占61%。 5、做好个人卫生 勤用温水清洗外阴和肛门,清洗时要讲究先后顺序,先洗外阴再洗肛门,切不可反其道而行之,以免污染尿道口。勤洗澡,洗澡时要淋浴,不要坐盆浴。 6、饮食应清淡 患者应少吃油腻及刺激性强的食物,如辣椒、生姜、葱、蒜及刺激性强的饮料等。 |
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