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近日，#江苏一男子吃烧烤后感染戊肝#的新闻登上热搜。 据了解，这位男子平时喜欢撸串，尤其是烤腰子，鲜嫩多汁，让人欲罢不能。但最近出现低热、乏力、恶心、呕吐、食欲下降等情况，到医院就诊后确诊为 戊型肝炎。 什么是戊型肝炎？ 戊型肝炎简称戊肝，是由戊型肝炎病毒引起的一种传染病。 多数患者都是急性发病，6周左右就好了，只有免疫功能低下的人，比如正在使用免疫抑制剂的患者，感染戊型肝炎病毒以后可能会发展为慢性。 戊型肝炎病毒进入人体之后，主要侵犯肝脏，也可以侵犯胃、脾、肾、大肠、小肠、神经系统等其他器官，可能会引起患者出现相应的不适症状。 整体来说，戊型肝炎在我国不太常见，每年大概报告29000例戊肝患者，发病率大概是2-3/10万。 戊型肝炎患者是怎么被传染的？ 戊型肝炎病毒可以通过血液传播、性传播、母婴传播，但主要是通过粪口途径传播，就是进食被污染的食物、水之后，通过胃肠道进入到血液，然后进入肝脏。 戊型肝炎病毒在肝细胞里边复制，然后随着胆汁排出到肠道，最后随粪便排出体外，污染水源、污染食物，其他人吃了污染的食物或水，就会引起传播。 新疆南疆1965、1966年的戊型肝炎流行，主要就是水源流行，人们喝了被污染了涝坝水导致感染。 现在通过水源传播的情况比较少见，但通过食物传播，比如进食生的海产品、生的猪肉、猪肝等，还是比较多见的。 戊型肝炎患者会有哪些症状？ 大部分人感染戊型肝炎病毒以后没有症状，我们叫 隐性感染。 而对于有症状的患者来说，则分为 急性黄疸型肝炎和 急性无黄疸型肝炎。顾名思义，急性无黄疸型肝炎就是有肝炎症状，但没有黄疸。 急性黄疸型肝炎分为3个阶段： 黄疸前期，1周左右，厌油、不想吃饭、食欲差、疲劳。 黄疸期，转氨酶升高，胆红素升高，皮肤、巩膜黄染，大便变灰、变白，但是一般2-6周，黄疸就能逐渐消退。 恢复期，一般1-2个月可以完全康复。 诊断戊型肝炎需要做哪些检查？ 第一， 肝功能。如果是戊型肝炎病毒感染，一定会侵犯肝脏，损伤肝细胞，转氨酶就会上升。 第二， 胆红素。由此可以判断患者是有黄疸型的，还是无黄疸型的。 最重要的是检查 戊型肝炎IgM抗体，急性戊型肝炎患者，IgM抗体应该是阳性的，但是有些病人IgM抗体可能阴性，所以戊型肝炎试剂还需要进一步改善。 另外也可以查 戊型肝炎IgG抗体。如果IgG抗体持续4倍升高，也可以诊断急性戊型肝炎。 还有就是 戊型肝炎病毒RNA，如果是阳性的，也能证明是感染了戊型肝炎。 戊型肝炎怎么治疗？ 对于急性戊型肝炎肝炎，由于它属于一种自限性疾病，不需要特殊治疗，对症治疗，注意卧床休息，清淡、高蛋白饮食，一般6周左右就可以恢复。 而对于慢性的戊肝患者来说，如果不治疗就不会好。现在常规用药就是利巴韦林，800-1200毫克/天，大部分慢性戊型肝炎患者3周就能治好。 如果不能恢复，可以继续用利巴韦林治疗3周。若还不能恢复，则要换用长效干扰素，每天打一针（180μg），基本上3周就可以治愈。 戊型肝炎患者治疗期间，需要隔离吗？ 如果是急性的戊型肝炎病人，都是住院隔离治疗的。因为 戊型肝炎主要的传染期，是在潜伏期末期和急性期早期。 新疆南疆1965、1966年的戊型肝炎流行的时候，系统的随访研究表示，在没有发病的、接触戊型肝炎病人的这些人中，每周取他的粪便、血清进行检测，结果发现有一部分人后来发病了。 检查粪便中的戊型肝炎病毒，发现在潜伏期末期，就可以查到。另外在急性期也可以查到，但是到发病两周以后，粪便里就查不到了。说明急性戊型肝炎病人发病两周以后，在粪便里就不排出戊肝病毒了，也就是没有传染性了。 所以严格来说，戊型肝炎病人隔离三周，就不具有传染性了。 参考资料： 医学微视官网 - 庄辉 院士《戊肝（戊型病毒性肝炎）》   |
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