左侧基底节出血20ml是否需要手术,这是患者关心的问题。一般20ml的出血可以在保守治疗的范围之内。以往一般定义30ml以下是可以保守治疗的,但是目前微创的显微神经外科技术,包括血肿穿刺抽吸的技术在逐步提高,所以把出血治疗的范围逐步扩大。有一些出血20ml的患者,如果适合血肿穿刺抽吸或者神经内镜手术,也是可以考虑手术的,因为及早的清除血肿之后,有助于血肿周围功能恢复,从而避免血块降解的毒性代谢产物,对正常脑细胞的损害,对患者的神经功能恢复是很有帮助的。所以患者的20ml的出血,具体是否需要手术,需要结合患者的临床情况,以及当地的技术水平、手术方式等方面全面评估来定。