【原】病例37 | 典型双侧大前庭导水管综合征

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前庭水管是一个细小的骨性管道，从前庭延伸到颞骨的岩部， 包裹着充满了内淋巴液的膜性内淋巴管；内淋巴管出椭圆囊后即行走于前庭水管内，末端出外口达岩锥的小脑面，并扩大成囊状，称内淋巴囊，位于前庭导水管上方的内淋巴囊裂内。

作用是将前庭的膜迷路与颞骨内的内淋巴囊相连，正常的前庭水管是维持内淋巴液代谢所必需的。

前庭水管扩大的放射学诊断标准为：岩骨后缘的外口扩大，如一深大的三角形缺损区，其边缘清晰、锐利，内端多与前庭或总脚“直接相通”，前庭水管之最大径＞1.5mm。  

MRI上：扩大的淋巴囊呈类扁椭圆形或条弧形高信号影贴近于颞骨岩锥的表面，与其前内侧相连的内淋巴管增宽，不同程度扩大。呈长T2信号影，高于脑脊液信号，在T2FLAIR上不被抑制呈明显高信号，在T1WI上也略高于脑脊液信号影，呈短T1信号，说明其内的淋巴液中含有一定的蛋白成分。内淋巴囊的出现和扩大是诊断前庭导水管扩大的一个重要征象。