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郭生白中医《大医传承一期》 【导读】 子宫肌瘤和囊肿就用桂枝茯苓丸； 经期比较长，淋漓不尽就用胶艾四物汤； 滋补佳品——当归生姜羊肉汤； 产后腹痛、烦懑用枳实芍药散； 产后腹痛就用下瘀血汤； 瘀血的特征； 什么是肌肤甲错； 当医生要有智慧； 肝硬化腹水治疗的思路； 生命很强大，孕妇闻到麝香掉胎儿不靠谱；《黄帝内经》说过：有故无殒； 女子乳房的胀痛、痒；红糖水的作用； 正确认识乳痹、乳巖、乳腺增生。 第31讲妇科常见病证治(三) （郭老）昨天那个话题，现在谁还有疑问，没有了吗，你说。 学员：妇科的肌瘤和囊肿，是三个月左右不来例假，来了之后有下漏不止的症状，是三个月左右不来例假，来了之后有下漏不止的症状。 （郭老）这个病不要拘于三个月，也许两个月也许四个月，也许五个月这个不是一定的，这个字是个约数，不是个准数，这是以前，三个月以后下漏不止，就要考虑生殖器官的囊肿，瘤啊，要考虑这个，到今天现在这个问题就简单了，做一个检查就行了，超声波就行了，对不对？这就知道了，这个病是止血，一般是止不住的，用止血的药，用几天说出血少了，或者是不出血了，过不了几天就又出血了，这不叫止血，我看还是这个出血，我们看到底是什么原因。比如说是有占位的东西，就像子宫内膜异位造成的出血，还是要用治疗的方法，不要用止血的方法，还是要提前治疗，不要等到大出血以后再治疗，在最初治疗的时候，就是桂枝茯苓丸就治这病，是活血化淤，再一个，这个病不是单独的这一个局部的病，一定是跟全身其他的系统相连的，要看整体，这个要没一个具体的病，我们很难往下说下去，说也没用，你也记不住，你也理解不了，最好就是有一个具体的病，我们再说这个问题，记得这个事，往往这个事情不是非到大出血，你看月经紊乱，时不时就来了，或者是到来的时候不来，也应该做必要的检查一下，我们说今天，不能光说昨天，说以前，一定是说今天。谁还有问题？ 学员：我有个朋友每次来月经之前头晕，有那么两三天就开始晕，来了以后过程当中也是晕，这个经期比较长，淋漓不尽，总是带带拉拉的有，七八天以后经期过了以后，会有黄水一样的东西下来，而且稍微有点凉的时候，也会有这个症状，她在结婚以前，就是月经不正常，像您说的，有时候两个月三个月，或者是一个季度来一次，后来也看了一些中医，后来就说结婚以后就好了，结婚以后倒是每个月都来，就是这种情况，生育没有问题，现在有孩子，就是在这个经前会头晕，有时能晕倒，一下子过去。 （郭老）这个比较具体，描述的比较详细点，这个好说。咱们不说这个头痛，经期头疼，记得这个病案吧，这是一样的，就是瘀血造成的。这个在她结婚以前，生病期间，就用活血的就能好病，如果是很虚弱的，用胶艾四物汤，还可以加一点活血的药，像牡丹皮，桃仁，红花，也会好一点，如果有分泌障碍的时候，可以加点提高运动的药也行。 没有问题了再说一张方子，当归生姜羊肉汤，你看这是药吗，三味，生姜羊肉当归，，当归100克，生姜150克，羊肉500克，这一锅汤，这一锅汤治什么，产后虚弱，产后虚弱的腹中绞痛，这个生姜羊肉，还用解释吗，当归活血的，活血就补血，活血里头有就含有，一个补血的智慧，羊肉纯粹是补的物质，这个方子说治产后虚弱浮肿绞痛，要是产后在没有病痛的时候，作为一种营养，当归羊肉汤我看比别的都好，当归你也可以多放一点，也可以少放一点，生姜也可以多放也可以少放，如果胃功能不好，党参也可以放一点，这个方子就是一个高营养的，养血的一道菜，这个方子还治别的病，治寒疝，疝气，遇到冷了就发作的疝气，还治疗虚痨，不管因为什么病，体虚，劳乏，也可以作为一个滋补的膳食。 我们再说一个，枳实芍药散，两味药，枳实和芍药，等分为沫，治产后腹痛，烦懑，这个烦懑，没说发热，没说发热，它是可以有发热的，最低它不是功能虚弱的，这个腹痛，因为烦，是胃里有热才心烦，这个懑不是个满念个men，懑就有情绪不好的意思，枳实芍药，你看枳实芍药是干什么的，一个是缓急止痛一个是下气，是向下走的，这个病是在胃肠里，就不用说了。 再说一个，下瘀血汤，大黄，桃仁，蛰虫，大黄60克，桃仁20克，蛰虫20克，治什么？治产后腹痛。吃枳实芍药散不应者，不应者就是，这不产后腹痛吗？吃枳实芍药散不见效，用下瘀血汤，治血，治瘀血，大黄，通便的。把胃肠的一些内容物，是往下走的，桃仁活血破血，蛰虫是破血的，这个方子不是用于这一个症状，凡是有瘀血，有热的都可以用，而且都可以加一些其他的药合用，这三张方子你看一下，思考一下，提出问题来，咱们交流一下。 学员：郭老，这个下瘀血汤的方子，在临床上使用的时候，怎么判断瘀血的指征? (郭老)凡是有瘀血，有一个特殊症状，腹满，什么叫腹满，如果瘀血在腹部，不论在肠，是在生殖器，在生殖器官，都觉得腹部满，但是腹并不是胀，也不大，也不硬，也不痛，满，有的是满痛，但是不胀，大便也正常，或者是大便发黑，黑的像墨汁一样的黑，这是血，也可以做化验，大便里有血没有血，这是一个，再一个脉，脉不通利或者是细，或者是弦，或者是沉细，或者是沉无力。看这个人还有别的病没有，比如说有高血压，有高脂肪血等等，这可以多为瘀血提供一些信息，看舌头，正常的舌头是淡红的，如果说这个人的舌头深红，或者上面有青斑，这个就没问题，这个是瘀血的舌象，还有一个瘀血在什么部位，触摸一下这个病人有感觉，也就是，不是从一个两个方面看，从多方面判断有没有瘀血。 学员：郭老，还有一个，肌肤甲错能在瘀血当中出现吗? (郭老)肌肤甲错一般不说是血，是脓，是有脓。 学员：在临床怎么看这个肌肤甲错，什么叫肌肤甲错？ （郭老）您见过吗，没有，您看看有的人的腿，像鱼鳞一样，很粗糙，非常粗糙，这都是血液的问题，你看这个人的皮肤，非常细腻，非常光滑，非常漂亮，这个人的循环非常好，这个人的分泌代谢也非常好，以至于这个人的性情都好，你看这个人内部所蕴藏的都能在外部表现出来，不过你是不知道，知道的一看就知道，这不仅仅是一个医学问题，这也是一个文化问题。 所以一个中医不是光学会了治病，要多读书读好书，越多越不嫌多，等读出一些，你自己都想象不到，读出一些这样的东西来，中国文化里面有很多这种东西，它叫什么，叫相人术，就是看人的一种本领，一看这个人就知道，几乎把一辈子都看穿了。我并不是说玄乎的，我说的是真的，不是市场上那种，相面的，算卦的，不过他们有他们的能耐，他们的能耐是吃饭的能耐，他得吃饭呐。另外一种叫书房派，像曾国藩这一类的人，相人一看非常的准，中医看病类似于相，一看你就知道你有什么病，就这么一看，就知道你有什么病。首先说你信不信，你根据什么信，一较真就不好说，你说你根据什么信。 学员：郭老，这么多天看病和患者的交流，看出来很多语言方面和看人的技巧，能够区别每个患者，怎么去跟他用语言交流，怎么阐述治病的观点？ （郭老）我说给你，这是学来的，一个是靠念书，一个是靠观察。我给你说一个故事，我在劳改的时候，那时候挖河，年年挖河，就没有一天闲着的时候，就一群民工挖河的，到我们那有个河。挖，宽点深点，到那就挖，把人累的，又吃不饱，活又重，累的你受不了，小伙子们就装病，每一个民工的团体，都带个赤脚医生。这一个深州一个公社一个医生，有100多个民工挖河的，黑夜白天的挖，有一个小伙子准是受不了了，装病，说我肚子疼，这个赤脚医生要如果说，来一个肚子疼你休息吧，来一个你休息吧，没人干活了都肚子疼了，这就不行了。说你肚子疼，我给你看看，你怎么个疼法，他说，哎呀，疼死我了，我和小产个孩子那个疼劲一样。你想想一个大小伙子，他说他这个疼，和小产了孩子疼一样。当时我在那儿，我就忍受不住的要笑，又不敢笑。这个赤脚医生倒是个有本事的人，哦，我明白了，我给你开点药，吃了就好了。就说这么一个事你怎么看待，你怎么去处理，要是你，你怎么处理，你要是个实在人，你要是个认真的大夫，你就麻烦了。你怎么就知道是这么个疼法，这个疼法谁也不知道，只有得过这个病的，首先得是妇女，你大男子汉怎么着你也知道不了，他就说这个疼法，人家就说哦明白了明白了，人家就明白了。我别再跟你说了，我跟你说一千句都是糊涂话，咱说不清了，我一个明白了，马上解决问题，开点药，你歇两天就完了嘛，这是医生，你要不信你处理处理我听听，你认真一点，谁认真也处理不了这个事，病人拿了药高高兴兴的走了。 哎呀，我说你这个大夫，我佩服你，说，哎呀，我这不是净骗人，我说不是，他说怎么不是，谁知道他疼不疼，那是个怎么疼法，谁知道，谁也不知道，他就是想歇两天，歇两天就完了呗，一语道破天机，歇两天就完了呗，干吗去认真，认真你认得了真吗，如果说是个西医的话，怎么办呢，检查，什么都没有，检查什么，你说不疼他说疼，一会打起来了，要不送到医院去检查，医院在哪，没有办法，这是最好的方法。你看这个病人什么样的人都有，你看那天来的那人，给他看也不行，不看也不行，跟他说好了也不行，怎么的都不行，你说这事怎么办，你一见那种人马上你就要明白，你是最弱的弱者，他是最大的强者，在这个关系下头去处理吧，就算完了，你想一想，你是不是最弱的弱者，我不挂号，不收诊费，来了还要听你这个听你那个的，累的一句话也不想说，跟你说一百句你还不依不饶，甚至人家两天都不吃饭，他不让你走，你说你怎么着，你就认倒霉，没别的法。说这个看病，看，很重要，一张方子你使它治一个病，他能使它治50个病，这是医生和医生的差别，这人一进来你就知道，应该怎么对待他，你要不知道跟你没完了。 学员：刚才讲的枳实芍药散的方子，它治疗产后的腹疼和烦懑，还有胃中有热而烦，怎么理解这个胃热，本能论怎么理解这个胃热？ （郭老）胃里有宿食发热，排不下去，就烦。这三张方子，非常的实际，用得很多。如果你有组织能力，哪一张方子也不是治3个病5个病，就看你怎么去变化它。大家仔细的看，仔细的考虑考虑，尤其你把它留着，等到你临床的时候，你经常拿出来看看，等到你看到这类的病人，你拿出来再看看，这是个最笨的方法，也是个有效的方法，你说。 学员：师父，您刚说的瘀血的指征，下瘀血汤的重要指征，它在原文中又是法当以，枳实芍药散来治疗，先用枳实芍药散来治疗，它没有治疗好，然后在再用下瘀血汤的，然后我想问的是，这个病人腹痛的时候，并没有出现瘀血的征象，所以他不会一开始就用下瘀血汤？ （郭老）这个你想错了，就说是治病，在这个书写的这个条目上，这个水平，不是一见就看对了，一用药就好，没看对，吃药了没好，没好，考虑了一下是不是瘀血，再看一下，再仔细的看看，发现是瘀血，用下瘀血，也不排除发现不了瘀血，有瘀血的症状他不认识，他发现得了吗，我用下瘀血的方子看看吧，吃了好了，大家是从小家来的，记着这个，小家是从不知来的，从不知道到知道，从知道到知道的多，从知道的多到知道的，深度宽度拓延，越来越宽，越来越高，越来越深，他不就成了大家了嘛，总是医生看病，没有一生都是100%准确的，我不相信有。 我就有这么一个过程，不过我这个过程比他们短，我开始给人看病的时候，开的药给人吃了，我睡不着觉，比我病了吃药还难受，老睡不着，老思考这个问题对不对，等第二天早上起来，早早的起来了，早早的起来了，人家也不是说就来找你来，老想找这个回信，怎么找，到人家门口来回溜达，等人家出来问问人家，就这么不放心，等一问，还没问呢，好了，好家伙，你都不知道心里多么高兴，太高兴了，是从这儿开始的，到以后这个事就不再发生了，就比较有点底，尤其等治一个没有治过的病，还是心里存着一些挂念，等时间一长，就全不挂念了，甚至于到了这个时候，说你吃吧，两副就好了，我拿三服行不行，不用你就拿两服足够了，等到了这时候你就算熟了。尤其现在，你在没有声望以前，他没有认识，他没有智慧认识真假，这时候你很难过，他就看这个糊涂，他就喜欢那个糊涂人，你给他治，差一点就好了，他一转，就转到那个糊涂人身上去了，那个糊涂给他点糊涂药那么一糊涂，这个病人就好了，那个糊涂人说，瞧我能耐多大，那个病人说你看人家多棒，这就叫糊涂搅糊涂，说不清谁糊涂，你信不信，这个问题是经常发生的，临床有一些个事情，这也算经验，你怎么去处理。 有一回我治了一个肝硬化的病人，肝硬化腹水，效果挺不错，不到一个月腹水完全没有了，饮食也正常了，挺好，过了有不到一个月，生了一回大气，这个人又开始，腹水逐渐增多，我就又治，等又治到这个腹水，又减了有1/3的时候，再有个把月一定是恢复的，正在这时候，一下子就揪我了，把我关到牛棚里了，一关牛棚治不了病了，又找了一个医生，很不错的个医生，也是个世家子弟，来给他看病了。他先了解了治病的这个过程，他说我得找他一下，说要找我一下，我要跟他说几句话，说关着他呢，能不能让我跟他说几句话，他说能，他说我兄弟就管着他，等我兄弟换班的时候我跟你去，你跟他聊一会儿，这时候他就去了。我们两个人也认识，他比我大几岁，我说你来了可太好了，这个病就托付给你了，我是无能为力了，他说我明白了，所以我请教你一下，下一步怎么着，我就跟他说了说，把一切我想说的话我都说给他了，这个人的特点是什么，上一次好和这一次好，用药的基本意义是什么，我都跟他说了，他就回去，跟我的方子基本上是一样的，给他治的，治的挺好，等又到快好的时候，这个病人的娘家亲戚来了，说不行，他们认识一个好大夫，一治就好，几副药这个腹水就没有了，农民他不懂这个，你说是找是不找，找吧，这治的挺不错，你说不找，娘家一群人坚持就得找那个，几天就好，这事怎么办，最后他就屈服于这个世俗，就找那个几副药就好的大夫，来了给10个药丸子，一天吃两个，吃5天，吃完了再找他。 我知道这个事了，他弟弟在那管着我看着我，别让我跑了，在门口站岗，在他站岗的时候他告诉我这事了，我说坏了，非出事不可，你嫂子非死不可，他说怎么着，我说你看着，一吃这个药一泻，泻上几回就死了，人家也不是太相信，也不是一点也不信，天天一泻这两粒丸药，十次二十次的泻肚子，把病人泻的一动也动不了，那个药还没吃完，等这个药还有一粒没完，这病人死了，你想想这是个什么结果，第一个我要不被关起来，我还能给他治好，我再给他治好，他病不一定完全好，也许还闹气还打仗再复发，这人的性质变不了。如果说就是那位姓马的大夫，也完全能给他治好，跟我的结果是一样，也没能给他治好，结果是这个把他打发到西天去了，这都是事，什么事都有，但是每一个事对于你，不管它发生了什么，你得从中找到你需要的东西，丰富了你，丰富了你的医学知识也好，丰富了你的社会知识也好，一定它会丰富你，这个是社会知识丰富了你。 学员：郭老，谈到这个肝硬化腹水了以后，当时具体的病例，您是怎么考虑的，您是怎么个思路治当时的病例，就是肝硬化的腹水，因为肝硬化腹水下面也很多。 （郭老）我治的很多，如果说一个条件，不是爱生气的人都能好，我是从根本上解决了问题，他们都知道，是个系统思维，早我就是系统思维了，这个腹水就是门静脉高压，门静脉造成的高压，是肝微循环障碍，解决肝脏的微循环，病就好了。我上次说把肠子拉出来的那个，已经是腹水，脐疝黄疸都出来了，最后好了病。这个一拉好了，这个一拉是死，为什么，怎么这个一拉就好，那个一拉就死，这个比那个严重的多，这个是肿瘤，多发的肿瘤在结肠里，那个没肿瘤，完全是泄的虚脱死的，它的丸子有舟车丸，有看到舟车丸的吗，大戟芫花都是有毒的，往下泻的药，肝脏肝硬化不能再中毒，不是一泻就出来了，是肝循环障碍，你给他泻肠胃有什么用啊，这给你提供了医学上的知识，也给你提供了一个社会知识。 我再给你说一个，也是个肝硬化腹水，我给治好了，治的时候，这个女人的丈夫要放弃治疗，他跟我说，我家是三辈单传，我爸爸是烈士，就是我一个人，我要是没孩子，我们家就绝了，你告诉我，她要好了还能生孩子不，要能生孩子，我就还给她治疗，要好了，也不能生孩子，我就不管她了，这么个人。我一拍桌子，我说你给我滚出去，他傻了，说怎么了，我说怎么了你什么人啊你，十好几年的夫妻，因为不给你生儿子，在疾病中你抛弃了她，你不管了，你不给她治了，你什么东西啊你，就凭你这个样，你有不了儿子，这人死了没人信你，你怎么会有儿子，骂他一顿，他就给我道歉，我听您的，我好好给他治，我好好给他治，我说这就对了，以后你会有儿子的，当然这是随口一说吧，到医院找中医，转到小医院找了个中医，一看这肝硬化腹水，我给你配丸子，配40个丸子，又是舟车丸，都是这一招，来了，吃了这丸子就泻，吃一个月，泻了一个月，肚子越来越大，不行，她老治肚子老大，还是找郭大夫，又找我了。来找我一看，我说，这丸子还有多少，他说还有十一二个吧，我说给我拿来，拿来我就给包起来了，我说再也不许吃了，一个也不能吃了，怎么了，你给开药，我说我也不给你开药了，要死啊，我说不，我说她没病一说这个，那距离太大了，他说你要不给治，你就说不给治吧，干吗说没病，我说真没病，怀孕了，说什么也不信，我说给你，你要想再有儿子，你千万千万别再这样了，再有毛病找我来，吃什么药也不行，我给你药你可以吃，你记住了，我是有威信的，他说行，真的，我说一点也不能错，那更好啊，我就不给她治了，我说你等着生儿子，他就笑，一百个不相信，百分之百不信，他走了。果然肚子一天比一天大，过了不到三个月，这一天突然腹痛，他跟他妈妈说，到了死的时候了，哎呀，我可不受这个，我赶紧出去玩去，出来了玩去了，说你上哪玩去，我上小卖店里，去了在那儿玩，咳声叹气，叹什么气呀，我媳妇今天过不去，得死，你怎么你还出来，我不守着她，我怕我怕看死人，一边在说话，等待了一会儿，家里来人了，他弟弟来了，说哥你赶紧回去，死了吗，你回去看看你就知道了，其实是生下来一个男孩，你回去看看就知道了，我不看了我也知道，死就死吧，折腾我也够瞧的，死就死吧，你去看看，我这不是在回走吗，你别糊弄我，不就是死了，干嘛糊弄我，我又不难受，说不是，不是是什么，生了个孩子，胡说八道，这时候你还逗我，这都不信，等一进门，这后头是他自己跟我说，一进门，我不敢往里头走，我先听听哭了没有，听了听哭的，谁哭的，既不像他妈哭，也不像谁哭，就在屋里头，等进了屋，他妈出来了，你看看去吧，大胖小子，他傻了，干吗啊，咬他的手指头，他说我就认为是做梦呢，我看我是做梦不是，咬手指头，把手指头咬了，我不是做梦，往屋里去了，一看他媳妇在炕上躺着，一个孩子正给洗着擦着，看傻了，一句话也没有，当然接受了这个现实，就这一天他没睡觉，至晚是不到五点，他就起来就到我们村去，我还没起床，他进门咕咚冲我跪下磕头。我说干嘛呀你，我生了儿子，一边说一边哭，就叙述这个事，就说咬手指头，你看我这个手，这是我咬破的，真是咬破的，这个事不是光笑话。这个事给我们提供了一个问题，谁说提供了一个什么，医学上的问题，谁能说说，这个事情不是提提一高兴，就过去了，得有思考的空间，你想想，它在医学上提出来一个什么问题，你说，是不是要实现全民健康的话，需要大力普及一些常识，你请坐谁有别的看法，你说，应该是肝硬化腹水不能泻，谁还有，你说说，他可能是习惯了看病，原来是肝腹水，腹胀跟后来的腹胀，表面上看是一个现象，但是里边的深层的原因，是不一样的，一个是怀孕了，一个是肝腹水，外边的体形的变化是一样的，实际上里面是不一样的，谁还有别的，你说，这么多的舟车丸，那个孩子没被打掉，这么多的泻药，那个孩子没被打掉，为什么，说明生命很强大，他说对了我们看，二十多粒舟车丸，往下打这胎打不掉，这二十粒舟车丸往下打，为什么打不掉，就是这个人保护生命的系统，非常的顽强，所以《内经》上说有故无殒，证实了这句话，像打胎，打不掉的多了，我说给你，什么带着个麝香，在这儿一过那儿就掉胎，胡说八道，不带麝香在这儿一过，她也掉胎，你不过他也掉，这个麝香一过才能掉，听明白没有，不过麝香过也掉，人不来也掉到了掉的时候了，那不是麝香的事。 我经过多少个打胎的，不是我做的，我不干这个事，我介绍她上医院，她不上医院，不敢上医院，怕人知道，到处打听方，有很多人给出馊主意，有说你买一钱麝香，做个坐药，就是栓剂，那一听觉得这准灵，买一钱麝香照样不掉，又买一钱还不掉，吃破血的药往下打，大黄芒硝，不掉，那掉的甭打，保也保不住，不掉的打也不掉，为什么，我们从本能上看，她那个胎有毛病，她要排出去，你甭打她也得掉，胎没有毛病，她的保护系统非常的顽强，什么药他都能抵抗，他不掉，这点《内经》上是说的有故无殒，没有详细说这个话，如果要是有病，你就治这个病，碍不着别的事。 什么叫有故无殒呢，没有损害的叫无殒，有故是什么，生存本能方向是什么，你为一个生存，为了他的生存给他药，对于他是不会造成伤害的，是这么个意思，大家看看是不是这样的，这是谁告诉我们的，这是病人告诉我们的，比《内经》要棒得多，我说给你。《内经》是什么，我再说一句，也是过去的重复，《内经》是在大自然中认识自己，你看看是不是，你甭管阴阳应象大论也好，生气通天论也好，甭管哪一个论，你看是不是在大自然中，认识的自己，哪是自己的位置，我们怎么去适应大自然，对不对。所以他没有方法，张仲景做了一个方法系统，《本能论》是在自己内部，发现的大自然，听清这关系没，一个是在大自然中看待的自己，一个是在自己中看到的大自然，大自然自己有一个方法系统，看看是不是这个方法系统，是本能自己表现出来的，我们不能说《伤寒论》六经这个方法，是人体内本能表现出来的，我们只能说是张仲景做出来的，我们对自己今天这个方法系统，不是谁做出来的，是本能自己出来的方法。我们用这个思维去看待疾病，看待生命，看待这些种种的医学过程，一看就明白了，甚至于用不着有人去解释，大家从这方面想一想。 学员：师傅，我问一下，就是月经期间，乳房胀痛还有痒，如果排除乳癌和乳腺增生，这种病理现象咱们本能论，怎么来解释？ （郭老）乳房胀痛，痒，两个字，不通，哪儿不通，乳腺分泌，代谢，循环，在这一方面看它的趋势。开一张方子，（乳房胀疼或痒：柴胡30 枳壳30 白芍30 王不留行炒30 山甲珠研粉6 当归30 瓜蒌皮30 甘草13。小便不利加茯苓50 渴加党参花粉30）如果说这个人要有渴，发渴，可以加党参和天花粉。要是有小便不利加茯苓，加泽泻也可以，加茯苓泽泻也可以，光加茯苓也可以，这个方子就治乳房胀痛和痒。谁还有问题，你说。 学员：师父讲讲红糖水，对妇女有什么作用？ （郭老）红糖水，不分男女，挺甜的，比白糖好。 学员：一般妇女有月经不调，或者是产后都要喝这个糖水，作用是什么？ （郭老）那个产后喝糖水，一般都好像是补充营养的，没有补血的作用，是不是补血，补血，你吃糖你说能补血吗，你吃葡萄糖能补血吗，吃冰糖，白糖能补血吗？如果说产后补血，补血的方子多了，刚才说的当归羊肉汤多好啊，干嘛用这个红糖，对不对，提问题。 学员：师父这个方子在什么情况下，可以加黄芪桂枝，这种通血的药物？ （郭老）这个，你如果看到人很虚，可以加黄芪，你刚才说黄芪和什么？ 学员：还有桂枝，桂枝。 （郭老）你可以加桂枝，桂枝是通血的，现在是要通。首先是分泌代谢，任何器官任何组织，哪块的血通行不通行，通行的多少，通行的快慢都有关系。但是主要的问题不是在血循环，是在分泌障碍，代谢障碍，当然一提到分泌和代谢障碍，就有与瘀血有直接关系，这不是个依赖和制约的关系吗？所以说它用得着，如果说血要不通，你怎么代谢，他也出不去，你怎么分泌，他也分泌不出来。想把南风引到屋子来开北窗户，南窗户和北窗户就这么大的关系，你不开北窗户，屋里的气出不去，外面的气进不来，这也是依赖制约关系。考虑为什么要做系统思维，就是这个原因，因为生存一切的活动都是系统的。 学员：我这里有一个问题，想请您说一下，就这个方子说一下，乳炎有两个，一个炎症的炎，一个是岩石的岩，一个是乳癌乳痹。 （郭老）乳炎，乳岩，这是个什么乳痹，哪儿有这么个病，哪个书上有这么个病？提供一下这个书名。 学员：乳头里面发红有小疙瘩。 （郭老）叫乳痹啊，这是哪个书上这么讲的，这个岩，不是这个炎，这个岩和癌是相通的一个字，都是说的癌，都说长疮，这个炎是现代医学说发炎的炎，中医没有这个炎，乳痹也许是在那个小书上。 学员：有这个说法，中医外科，乳痹是乳腺增生。 （郭老）就是这个乳腺增生，你们是念痹（pi)还是念痹，我们念书时念痹，就是乳腺增生。它这个书不同，表述不同，中国这个大流派不少，小流派就别提，那就多了。这个时间不会很长，大家都统一起来，不能随便说，谁愿意说什么说什么，制造混乱。在过去这些事很普遍，这叫臆说，外科说肿瘤用的岩，不是这个岩石的岩，是那个繁体的巖。知道那个巖怎么写吗？知道啊，不知道，现在我们把这个问题，习惯于在内科上谈了，不太习惯在外科上了。因为什么，这几十年我见的，这乳腺癌，到不了这个时候就死了。是今年夏天还是去年夏天，见过一个，是上海的还是广州的，那个跟以前的乳腺癌不一样。以前的乳腺破了以后翻过来，高出，挺硬，红的，白的，又不是脓，它是流水，人一看真难看。去年这个做了手术以后化疗，多少次，钱还没少花，她那个又切除了，后来是这么一个形状，刀凹坑，跟一个碗一样，原来是这样的，后来她把这个碗翻了个过，非常的难看，弄块纱布盖着。从前没治，现在也是没治，外科有这个病没见过治好的，真正治好的是，还没到这个时候就好啦。尤其在乳腺增生的时候，乳腺结节的时候，要好了是最便宜了。等形成肿块没破也可以好，也比破了好，等破了，这个难度很大了。 学员：师傅刚才讲的治乳房胀痛的方子，王不留行和山甲珠的作用是什么？ （郭老）作用是什么，这里面你看看本草，我不能代替你去思维，我要代替你思维，你就以后就不会考虑事了，你看看本草是什么作用，然后你再问我，王不留行就一个好处，就是通，你看看它的名字，虽有王命也留不住，听明白这句话了，就是有皇帝的命令，说不许你走，也拦不住他，他得走，说它的通行的能力。穿山甲的能力也是通，这个东西特别的通血。 学员：师父，这个方子治疗乳腺增生够不够用？ （郭老）不够，这个方子治乳腺胀疼，痒。如果没奶也可以，生孩子以后奶少，没奶也可以。还有一个是发冷发烧，乳房肿大疼痛也可以，加银花，连翘，牛子，葛根，放上一点透表的药，吃了以后体温正常了以后，肿就消就治这病。或者是因为乳房让孩子给碰了一下，受伤的肿，红肿，也可以要加牡丹皮，加桃仁，牡丹皮，桂枝来治，这个是很有实用的，把它记下来。（本讲完） 注：本讲座称为《大医传承一期》共计47讲，在郭老生前发行的光碟里，称为《方法系统论》 视频将陆续在西瓜号：“郭生白中医文化传播” 上传。 (大医传承郭老讲座文集待续） （本文章经版权所有人北京郭生白中医文化传播有限公司授权独家刊发） |
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