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局部枸橼酸抗凝真实的滤器寿命没有呈现出来，是因为临床研究”不讲武德“。 局部枸橼酸抗凝对比肝素，滤器寿命的研究太多，延长是定论，我们拿最近的《指南》描述：
这里指的”近期大样本多中心RCT“是20年发表在JAMA上的大型研究，又名'RICH'研究：
研究显示，相比肝素的26小时，局部枸橼酸的滤器管路寿命是明显延长到47小时，其结论和其他所有寿命研究的结论一致。 其实枸橼酸抗凝下，滤器管路寿命其实是更长的，之所以没有呈现出来，是因为一个重要的原因：CRRT的滤器管路限定了最长72小时须强制更换。
所以即便枸橼酸抗凝下到第72小时部分滤器还”存活“着，也必须“人为”结束寿命，甚至还有可能在临床不到72小时的滤器”程序性更换“中更提前结束比赛。这就好比1500米跑，第一名当跑到1400米时比最落后的领先“套”了2圈，但跑到1500米比赛就结束了，不然要是继续跑到5000米，可能还会“套”4圈。 所以说，局部枸橼酸对比肝素抗凝，滤器管路寿命优势不仅是研究数字呈现的那样，潜力更大，同时，滤器凝血是渐进的过程，潜力的背后是帮助滤器效能更好发挥。 |
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