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《针灸大成》针灸杂病穴法歌

 广陵子图书馆藏 2023-08-26 发布于上海

【原文】

杂病随症选杂穴,仍兼原合与八脉,经络原会别论详,藏府俞募当谨始,根结标本理玄微,四关三部识其处。

【释文】

原,为五脏之腧及六府之原。合,即十二经之合穴。八脉,即奇经八脉之主穴。经,直行曰经,此指十二经。络,横行曰络,此指十五络。会,指八会,即气会膻中,血会膈俞,筋会阳陵泉,骨会大杼,髓会绝骨、脉会太渊、脏会章门、腑会中脘。俞,穴也。穴之在于背者曰俞,如心俞、肝俞之类。募者,五脏之募穴,肺之募为中府穴,肝之募为期门,心之募为巨阙,脾之募为章门,肾之募为京门。此言经气之结聚处谓之募,俞亦同;惟募在胸腹,俞在背部。《难经·六十七难》曰:“五藏募皆在阴,俞皆在阳。”俞穴可常针,能散其风寒,能补其脏气。募则宜少针,以能泄其脏气也。根、结、标、本者,经脉在下端一穴为根,在上端一穴为结,经脉起处为本,行处为标。上下循行,理似玄微。四关者,指四大关节肘、肩、碑枢、膝。三部者,指上、中、下三部也。

【原文】

伤寒一日刺风府,阴阳分经次第取。

【释文】

伤寒一日见太阳证,头痛项强,恶寒发热,先刺风府,继刺他穴。二日见阳明证,头痛发热自汗,不恶寒,反恶热,先刺阳明之荥穴内庭,再刺他穴。三日见少阳证,口苦、咽干、目眩,胸胁满痛,寒热往来,先刺少阳之输穴足临泣,再刺他穴。四日见太阴证,腹满而痛,食不下,自利不渴,先刺太阴之井隐白穴。五日见少阴证,脉微细,但欲寐,身重恶寒,先刺少阴之输太溪穴,再刺他穴。六日见厥阴证,腹中拘急,下利清谷,呕吐酸苦,甚则吐蛔,先刺厥阴之经中封穴,再针他穴。一日、二日、三日者,计数也。非一日必见太阳证,二日必见阳明证也。惟伤寒见太阳证,不拘其日数之多寡,病尚未传,则刺其风府可也。证见阳明,则刺其荣穴,不必问其日数,余皆同。在表之病则刺阳经之穴,在里之病则刺阴经之穴。所谓:“在表刺三阳经,在里刺三阴经。”病经六日未汗,当刺期门、三里。惟阴经之病久,宜灸关元为妙。

【原文】

汗吐下法非有他,合谷内关阴交杵。

【释文】

汗法;针合谷行九九数,得汗行泻法,汗止身温出针。

如汗不止,针阴市,补合谷。泻法:针三阴交,行六阴数。一方使病者口鼻闭气,吞鼓腹中,即泻;泻不止,补合谷,行九阳数。吐法:针内关,先补六次,泻三次。一方使病者作欲吐之状,即吐;吐不止,补九阳数,使其调匀呼吸即止。

按汗、吐、下三法,非行于平人能得效者。必病者表病无汗,有汗之资,无汗之机,始发生汗之效力,岑潜而出矣。吐亦须胸膈闭闷不堪,欲吐不能者,施之方有效。泻亦必具有必须泻之条件,如腹满矢气,大解欲解而不得,行之乃有效。虽然,汗、吐、下为行针之功力所致,但医者无绝对之暗示,以坚其必得汗吐下之心理,则其功亦不著。

【原文】

一切风寒暑湿邪,头疼发热外关起。

【释文】

头疼发热,病属外感,不论其为风寒暑湿之所中,概先针外关,再及其他各穴,如风府、风池、太阳、大椎各经之荣穴等。

【原文】

头面耳目口鼻病,曲池合谷为之主。

【释文】

头面耳目口鼻之病,由气火血热而发红肿痛之疾苦,乃以曲池、合谷为治疗之穴。

【原文】

偏正头痛左右针,列缺太渊不用补。

【释文】

列缺、太渊之治偏正头痛,系指外感风邪所致,或大肠经气火太过所致。与血虚头痛成肝胆气火太过所致之偏正头痛不同,希注意之。除针列缺、太渊二穴之外,加针风池,以收捷效。

【原文】

头风目眩项接强,申脉金门手三里。

【释文】

太阳经之风邪稍涉阳明经病,故此三穴能治之。

【原文】

赤眼迎香分血奇,临泣太冲合谷侣。

【释文】

此赤眼当为胆与大肠两经之火上炎所致。

【原文】

耳聋临泣与金门,合谷针后听人语。

【释文】

此条耳聋,为风火所扰之暴聋。

【原文】

鼻塞鼻痔及鼻渊,合谷太冲随手取。

【释文】

此条亦属于风热性所致之病,否则合谷、太冲未必有效。尚宜加针上星或灸。

【原文】

口崇歪斜流涎多,地仓颊车仍可举。

【释文】

此为中风所致,地仓、颊车二穴宜灸。歪左灸右,歪右灸左。

【原文】

口舌生疮舌下窍,三棱出血非粗鲁。

【释文】

舌部病而属红肿痛者,前贤谓为心热,如舌之局部充血,刺其舌下两边之紫络,放去静脉瘀血,其病即愈。

【原文】

舌裂出血寻内关,太冲阴交走上部。

【释文】

前贤有言曰,舌为心之苗,舌裂出血为心经血热上涌,其血热之上升,每挟肝气而逆。内关、大冲所以平心肝逆上之火。三阴交为脾经穴,脾脉络舌下,舌裂出血,亦有心脾之热者,故亦须针三阴交。

【原文】

舌上生苔合谷当,手三里治舌风舞。

【释文】

舌苔之厚,由于肠胃之浊热上泛使然,合谷所以泻其浊热也。舌风舞即热病,心热太过,舌伸出齿外,鼓动如蛇舌,手三里刺之有特效,其理不明。牙风面肿颊车神,合谷临泣泻不数。牙风即牙痛,三穴俱宜刺,用泻法。

【原文】

二陵二跷与二交,头项手足互相与。两井两商二三间,手上诸风得其所。

【释文】

二陵即阴陵泉、阳陵泉,二跷即阳跷申脉、阴跷照海,二交即阳交、三阴交。上列六穴可治头项手足之病。两井即天井、肩井,两商即少商、商阳,二三间即二间、三间。此六穴,可治手上诸风病或麻痹。

【原文】

手指连肩相引痛,合谷太冲能救苦。

【释文】

手指与肩臂俱痛,为大肠经病。

【原文】

手三里治肩连脐,脊肩心后感中诸。

【释文】

肩痛与脐腹俱痛,手三里可治之。肩痛及脊,则中渚可已之。

【原文】

冷嗽只宜补合谷,三阴交泻即时住。

【释文】

合谷所以补肺气,三阴交所以泻脾气。补肺即所以助肺之肃降而嗽已。泻脾,殆泻其上冲之气软?鄙意冷嗽都属痰饮,由于脾失温运。嗽是标,脾失温运是本。治病必求其本,冷嗽当补三阴交而不当泻,泻则犯虚虚之弊。并须温灸肺脾二俞,斯为根治。

【原文】

霍乱中脘可入深,三里内庭泻几许。

【释文】

霍乱上吐下泻,中宫清浊混淆,挥霍撩乱,胃肠神经剧烈之反射作用,中脘一穴,颇具特效。盖可以止神经之反射,而使之安静,吐泻立止。三里、内庭,平胃气也。

【原文】

心痛翻胃刺劳宫,寒者少泽灸手指。

【释文】

前贤云:心为君主之官,不可受邪之侵袭,故心不能病。所病者,俱属心包络病。且心不可泻,须泻心者,都泻心包络。劳宫,心包络脉之荥穴也。泻劳宫即泻心也。心中寒而满者补小肠井穴少泽,助心火也。

【原文】

心痛手战少海求,若欲除根觅阴市。

【释文】

少海用补法,阴市为胃经穴,实则泻其子软?其理不明;在经穴主治各病之原理,未能畅明以前,颇多难解之处。

【原文】

太渊列缺穴相连,能祛气痛刺两乳。

【释文】

两乳,亦为肺经分野之所及;太渊、列缺,泻肺气也。曾针有效。

【原文】

胁痛只须阳陵泉,腹痛公孙内关尔。

【释文】

胁为肝胆经之分野,故刺阳陵泉有效。公孙、内关为治心胸腹痛胀闷之特效穴。胁痛针足临泣亦灵,腹痛气海、上中下脘亦可针。

【原文】

疟疾素问分各经,危氏刺指舌红紫。

【释文】

足太阳疟,先寒后热,汗出不已,刺金门。足少阳疟,寒热心惕汗多,刺侠溪。足阳明疟,寒久乃热,汗出喜见日光火气,刺冲阳。足太阴疟,寒热善呕,色乃衰,刺公孙。足少阴疟,呕吐甚,欲闭户而居,刺大钟。足厥阴疟,少腹满,小便不利,刺太冲。

肺疟,令人心寒,寒甚热,热间善惊,如有所见,刺列缺。心疟,令人烦心,甚则得清水,反寒多不热,刺神门。

肝疟,令人色苍苍然,太息,其状若死者,刺中封。脾疟,令人寒,腹中痛;热则肠中鸣,鸣已汗出,刺商丘。肾疟,令人洒洒然,腰脊痛,宛转大便难,手足寒,刺太溪。胃疟,令人将饥而不能食,食而支满腹大,刺厉兑;危氏复制十指尖出血,及舌下紫筋出血。

又按刺疟之法,必于疟发前一小时刺之,方可有效。过远则效不彰。

【原文】

痢疾合谷三里宜,甚者必须兼中膏。

【释文】

白痢病在气,刺合谷;赤痢病在血,刺小肠俞;赤白痢气血皆病,刺足三里、中。

【原文】

心胸痞满阴陵泉,针到承山饮食美。

【释文】

此症由脾家湿热挟胆热失于疏化而成之痞满,故阴陵泉、承山治之。宜观其舌苔,舌质红者刺泻之,淡者加灸。

【原文】

泄泻肚腹诸般疾,三里内庭功无比。

【释文】

夹热者宜泻,因伤生冷或寒者宜灸。天枢一穴亦不可少。

【原文】

水肿水分与复溜。

【释文】

水肿放水法,先用小针,次用大针,以鸡钢管透之。最好用放水针。水出浑浊者死,清者生。足上水肿大者,于复溜穴上放之。

泻瘀血法:先用针补入地部,少停泻出人部,少停复补入地部。少停泻出针,其瘀血自出。虚者仅出黄水。

【原文】

胀满中脘三里揣。

【释文】

胀满多属胃不消化,挟湿挟滞,中脘、三里有大效。

【原文】

腰痛环跳委中求,若连背痛昆仑式。

【释文】

环跳、委中,善治腰部闪痛不能俯仰。腰痛连背者,再刺昆仑,宜加刺人中甚效。

【原文】

腰连腿疼腕骨升,三里降下随拜跪。

【释文】

腰连腿疼,系指腰背部痛及腿部。

腰连脚病怎生医,环跳行间与风市。脚膝诸痛美行间,三里申脉金门侈。脚若转筋眼发花,然谷承山法自古。两足难移先悬钟,条口后针能步履。两足酸麻补太溪,仆参内庭盘跟楚,脚连胁腋痛难当,环跳阳陵泉内杵,冷风湿痹针环跳,阳陵三里烧针尾。

上节悉属筋骨酸痛之症,只须审其病苦之在何经而刺之可也。

【原文】

七病大敦与太冲,五淋血海男女通。

【释文】

疝都属厥阴病,大敦、太冲所以泻其气也。五淋者,劳淋、血淋、气淋、石淋、膏淋是也。血海虽能治五淋,亦宜兼刺他穴,如涌泉、阴陵泉、气海、中极等穴。

【原文】

大便虚秘补支沟,泻足三里效可拟。

【释文】

虚秘者,补支沟,泻足三里,宜再按摩肠部。

【原文】

热闭气闭先长强,大敦阳陵堪调护。

【释文】

热闭、气闭,为猝失人事,昏不知人。热闭者,身热如灼,舌绛赤而干。气闭者,身或热或不热,舌亦不甚绛。中医所谓闭厥之证,都属肝经之病。肝为风脏,其性刚强,易于厥逆。肝胆互为表里,故长强、大敦、阳陵泉能治闭厥。

【原文】

小便不通阴陵泉,三里泻下溺如注。

【释文】

小便不通,刺阴陵泉、三里外,宜再刺关元。

【原文】

内伤食积针三里,璇玑相应块亦消。

【释文】

三里系手三里与足三里,对于食积,二穴皆须针。

【原文】

脾病气血先合谷,后刺三阴针用烧。

【释文】

原文为“脾病气血先合谷”颇费解,恐“病”系“痛”字之误。脾部痛,非血寒即气滞,合谷所以疏其气,三阴交所以温其血。

【原文】

一切内伤内关穴,痰火积块退烦潮。

【释文】

内关善治胸中病,内伤多为情志之病,其病多在胸胁上腹部,故内关一穴能治之。

【原文】

吐血尺泽功无比,纽血上星与禾髎。

【释文】

吐血每因咳逆上气而发生,故尺泽降肺气之冲逆而止血。上星、禾谬止衄血,不使血外溢。

【原文】

喘急列缺足三里,呕喳阴交不可饶。

【释文】

肺与胃之气化宜降,升则喘逆呕吐之病生。列缺、足三里,所以降肺胃之气,而喘急可已。呕噎亦是胃逆,阴交亦降其逆也。此穴有谓足三阴交,有谓任脉阴交穴,鄙意二穴皆是,都不可非。

【原文】

劳宫能治五般痛,更刺涌泉疾若挑。

【释文】

五痫为猪、羊、鸡、马、牛痫,都为痰涎阻塞咽喉声带所发出之各种声音。以其声似何种畜声,即以何痫名之。

【原文】

神门专治心痴呆,人中间使祛癫妖。

【释文】

痴呆癫狂,如癫、如狂、如鬼祟,神门、人中、间使刺之颇具神效。

【原文】

尸厥百会一穴美,更针隐白效昭昭。

【释文】

尸厥者,猝然昏乱,不知人事,四肢逆冷,其状若死。

【原文】

妇人痛经泻合谷,三里至阴催孕妊。

【释文】

妇女经阻不通,泻合谷,补三阴交,经可通(此指实症经闭)。足三里与至阴催产,理难解。

【原文】

死胎阴交不可缓,胞衣照海内关寻。

【释文】

死胎不下,先泻阴交,再补之。胞衣不下,于照海、内关亦如之。

【原文】

小儿惊风刺少商,人中涌泉泻莫深。

【释文】

人中通督脉太阳经,凡急惊风都病在太阳,见背反张,四肢胞疯,下寒上热。人中缓太阳之拘急,涌泉引热下行,故惊风能已。

【原文】

痈疽初起审其穴,只刺阳经不刺阴。

【释文】

痈疽从背出者太阳经,从鬓出者少阳经,从出者阳明经,以上俱以各经井荥俞经合针治之。从胸出者,以绝骨一穴治之。

【原文】

伤寒流注分手足,太冲内庭可浮沉。

【释文】

前贤谓伤寒传足不传手。太冲、内庭,一为肝经穴,一为胃经穴,厥阴为阴之盛,阳明为阳之盛,病由阳经传入阴经为逆,由阴退出阳经为顺。顺者,浮也。逆者,沉也。病之移转吉凶,以二经为机枢。太冲、内庭,防其逆也。

【原文】

熟此签请手要活,得后方可废金针。又有一言真妙诀,上补下泻值千金。


《杂病穴法歌》

杂病随症选杂穴,仍兼原合与八法。经络原会别论详,脏腑俞募当谨始。

根结标本理玄微,四关三部识其处。伤寒一日刺风府,阴阳分经次第取。

伤寒一日太阳风府,二日阳明之荥,三日少阳之俞,四日太阴之井,五日少阴之俞,六日厥阴之经。在表刺三阳经穴,在里刺三阴经穴,六日过经未汗,刺期门、三里,古法也。惟阳症灸关元穴为妙。

汗吐下法非有他,合谷内关阴交杵。

汗,针合谷入二分,行九九数,搓数十次,男左搓,女右搓,得汗行泻法,汗止身温出针。如汗不止,针阴市,补合谷。吐,针内关入三分,先补六次,泻三次,行子午捣臼法三次,提气上行,又推战一次,病人多呼几次,即吐;如吐不止,补九阳数,调匀呼吸,三十六度,吐止,徐出针,急扪穴;吐不止,补足三里。下,针三阴交入三分,男左女右,以针盘旋,右转六阴数毕,用口鼻闭气,吞鼓腹中,将泻插一下,其人即泄,鼻吸手泻三十六遍,方开口鼻之气,插针即泄;如泄不止,针合谷,升九阳数。凡汗、吐、下,仍分阴阳补泻,就流注穴行之尤妙。

一切风寒暑湿邪,头疼发热外关起。头面耳目口鼻病,曲池合谷为之主。

偏正头疼左右针①,列缺太渊不用补。头风目眩项捩强,申脉金门手三里。

赤眼迎香出血奇,临泣太冲合谷侣②。耳聋临泣③与金门,合谷④针后听人语。

①左痛针右。②眼肿血烂,泻足临泣。③足临泣。④俱泻。

鼻塞鼻痔及鼻渊,合谷太冲①随手取。口噤喎斜流涎多,地仓颊车仍可举。

口舌生疮舌下窍,三棱刺血非粗卤②。舌裂出血寻内关,太冲阴交走上部。

舌上生胎合谷当,手三里治舌风舞。牙风面肿颊车神,合谷临泣③泻不数。

二陵二蹻与二交,头项手足互相与。两井两商二三间,手上诸风得其所。

手指连肩相引疼,合谷、太冲能救苦。手三里治肩连脐,脊间心后称中渚。

冷嗽只宜补合谷,三阴交泻实时住。

①俱泻。②舌下两边紫筋。③泻足临泣。

霍乱中脘可入深,三里内庭泻几许。心痛翻胃刺劳宫①,寒者少泽细手指②.心痛手战少海求,若要除根阴市睹,太渊、列缺穴相连,能祛气痛刺两乳。

胁痛只须阳陵泉,腹痛公孙内关尔。疟疾素问分各经,危氏刺指舌红紫。

①热者。②用补。足太阳疟,先寒后热,汗出不已,刺金门。足少阳疟,寒热心惕,汗多,刺侠溪。

足阳明疟,寒久乃热,汗出喜见火光,刺冲阳。足太阴疟,寒热善呕,呕已乃衰,刺公孙。足少阴疟,呕吐甚欲闭户,刺大钟。足厥阴疟,少腹满,小便不利,刺太冲。心疟刺神门,肝疟中封,脾疟商丘,肺疟列缺,肾疟太溪,胃疟厉兑。危氏刺手十指及舌下紫肿筋出血。

痢疾合谷三里宜,甚者必须兼中膂①。心胸痞满阴陵泉,针到承山饮食美,

泄泻肚腹诸般疾,三里②内庭功无比。水肿水分与复溜,胀满中脘三里揣。

①白痢合谷,赤痢小肠俞,赤白足三里、中膂。②足三里。

俱泻。水分先用小针,次用大针,以鸡翎管透之,水出浊者死,清者生,急服紧皮丸敛之。如乡村无药,粗人体实者针之;若高人则禁针。取血法:先用针补入地部,少停泻出人部,少停复补入地部,少停泻出针,其瘀血自出。虚者只有黄水出,若脚上肿大,欲放水者,仍用此法,于复溜穴上取之。

《内经》针腹,以布缠缴。针家另有盘法:先针入二寸五分,退出二寸,只留五分在内盘之。如要取上焦包络之病,用针头迎向上刺入二分补之,使气攻上;若脐下有病,针头向下,退出二分泻之。此特备古法,初学不可轻用。

腰痛环跳委中神,若连背痛昆仑武。腰连腿疼腕骨升,三里降下随拜跪①。

腰连脚痛怎生医②?环跳③行间与风市。

脚膝诸痛羡行间,三里申脉金门侈。脚若转筋眼发花,然谷承山法自古。

两足难移先悬钟,条口后针能步履。两足酸麻补太溪,仆参内庭盘跟楚④。

①补腕骨,泻足三里。②用补法。③用泻。④脚盘痛泻内庭,脚跟痛泻仆参。

脚连胁腋痛难当,环跳阳陵泉内杵。冷风湿痹针环跳,阳陵三里烧针尾①。

七疝大敦与太冲,五淋血海通男妇。大便虚秘补支沟,泻足三里效可拟。

热秘气秘先长强,大敦阳陵堪调护。小便不通阴陵泉,三里泻下溺如注。

内伤食积针三里②,璇玑相应块亦消。脾病气血先合谷,后刺三阴针用烧。

①烧三五壮,知痛即止。②手足三里。

一切内伤内关穴,痰火积块退烦潮。吐血尺泽功无比,衄血上星与禾髎。

喘急列缺足三里,呕噎阴交不可饶。劳宫能治五般痫,更刺涌泉疾若挑。

神门专治心痴呆,人中间使祛癫妖。尸厥百会一穴美,更针隐白效昭昭①。

妇人通经泻合谷,三里至阴催孕妊②。死胎阴交不可缓,胞衣照海内关寻③.

小儿惊风少商穴,人中涌泉泻莫深。痈疽初起审其穴,只刺阳经不刺阴。

①外用笔管吹耳。②虚补合谷。③俱泻。

阳经谓痈从背出者,当从太阳经至阴、通谷、束骨、昆仑、委中五穴选用。从鬓出者,当从少阳经窍阴、侠溪、临泣、阳辅、阳陵泉五穴选用。从髭出者,当从阳明经厉兑、内庭、陷谷、冲阳、解溪五穴选用。从胸出者,则以绝骨一穴治之。凡痈疽已破,尻神朔望不忌。

伤寒流注分手足,太冲内庭可浮沉。熟此筌蹄手要活,得后方可度金针。

又有一言真秘诀,上补下泻值千金。


《针灸大成》卷三·杂病十一穴歌

攒竹丝空主头疼,偏正皆宜向此针。更去大都除泻动,风池针刺三分深。

曲池合谷先针泻,永与除疴病不侵。依此下针无不应,管教随手便安宁。

头风头痛与牙疼,合谷三间两穴寻。更向大都针眼痛,太渊穴内用针行。

牙疼三分针吕细,齿痛依前指上明。更推大都左之右,交互相迎仔细穷。

听会兼之与听宫,七分针泻耳中聋。耳门又泻三分许,更加七壮灸听宫。

大肠经内将针泻,曲池合谷七分中。医者若能明此理,针下亡时便见功。

肩背并和肩臑痛,曲池合谷七分深。未愈尺泽加一寸,更于三间次第行。

各入七分于穴内,少风二府刺心经。穴内浅深依法用,当时蠲疾两之轻。

咽喉以下至于脐,胃脘之中百病危。心气痛时胸结硬,伤寒呕哕闷涎随。

列缺下针三分许,三分针泻到风池。二指三间并三里,中冲还刺五分依。

汗出难来到腕骨,五分针泻要君知。鱼际经渠并通里,一分针泻汗淋漓。

二指三间及三里,大指各刺五分宜。汗至如若通遍体,有人明此是良医。

四肢无力中邪风,眼涩难开百病攻。精神昏倦多不语,风池合谷用针通。

两手三间随后泻,三里兼之与太冲。各入五分于穴内,迎随得法有奇功。

风池手足指诸间,右痪偏风左曰瘫。各刺五分随后泻,更灸七壮便身安。

三里阴交行气泻,一寸三分量病看。每穴又加三七壮,自然瘫痪实时安。

肘痛将针刺曲池,经渠合谷共相宜。五分针刺于二穴,疟病缠身便得离。

未愈更加三间刺,五分深刺莫忧疑。又兼气痛憎寒热,间使行针莫用迟。

腿胯腰疼痞气攻,髋骨穴内七分穷。更针风市兼三里,一寸三分补泻同。

又去阴交泻一寸,行间仍刺五分中。刚柔进退随呼吸,去疾除病拈指功。

肘膝疼时刺曲池,进针一寸是相宜。左病针右右针左,依此三分泻气奇。

膝痛二寸针犊鼻,三里阴交要七次。但能仔细寻其理,劫病之功在片时。

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