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慢性肾病，临床表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等，肾功能损伤呈进行性发展，若未及时治疗可发展为慢性肾功能衰竭，终末期为尿毒症。给予及时有效的治疗有助于改善患者预后，黄蛭益肾胶囊、至灵胶囊等，具有多靶点改善慢性肾病进展，提高患者生活质量等优势。 1、黄蛭益肾胶囊 黄蛭益肾胶囊，是根据我国著名中医肾病专家邹云翔教授经验方研制而成，由黄芪、水蛭、枸杞子、山药、薏苡仁、玄参、北沙参、墨旱莲、牛膝、车前子、紫河车、杜仲、三七、益母草、蝉蜕15味药组成。具有补气养阴、健脾益肾、化瘀利水的功效。用于轻、中度慢性原发性普通型肾炎的气阴两虚或兼有血瘀，水湿证者，症见腰膝酸痛，疲乏无力，纳呆便溏，面色无华，或见浮肿，舌质紫黯。 黄芪、水蛭为君药；玄参、北沙参、三七、益母草、牛膝为臣药；枸杞子、山药、薏苡仁、墨旱莲、紫河车、杜仲、车前子、蝉蜕为佐使药。黄芪补气升阳、利水消肿，生津养血，行滞通痹。水蛭破血通经、逐瘀消癥。玄参、北沙参养阴生津、清热凉血。三七具有止血、活血双向调节功能。益母草活血调经、利尿消肿。牛膝补益肝肾、逐瘀通经、引血下行。山药、薏苡仁健脾益肾、利水渗湿。枸杞子、紫河车、杜仲、墨旱莲扶正固本、滋阴补肾、益精养血。诸药合用共奏益气活血、补肾养阴、健脾利水之功效。
现代研究表明，黄芪的主要活性成分具有利尿消肿，免疫调节，抗纤维化，增加肾小球滤过膜通透性，改善肾功能，抑制肾脏炎症反应，以及改善蛋白质、脂质、糖代谢，提高血浆白蛋白水平，扩张血管，改善微循环等作用。水蛭的主要活性成分具有抗凝和减轻肾小球损害，消除蛋白尿，抑制血小板聚集，激活血中纤溶系统，改善微循环，增加肾血流量和抑制肾小球系膜细胞增生等作用。 枸杞子具有增强免疫和保护肾功能的作用。山药能改善消化，降血糖，降血脂以及促进肾脏再生修复等功能。薏苡仁可以提高机体免疫力，降血糖，调节血脂代谢。玄参主要具有抗血小板聚集和降尿酸等作用。北沙参具有辅助降糖的作用。牛膝具有降血压，抗炎，镇痛的作用。紫河车具有增强机体抵抗力，抗感染和激素样作用等功能。三七具有降血脂、抗血栓、抗肾间质纤维化和改善肾功能等作用。蝉蜕具有抗过敏，消除蛋白尿的作用。 临床实践表明，黄蛭益肾胶囊对改善慢性肾病患者的临床症状、降低蛋白尿、提高肾小球滤过率、延缓病程进展、保护肾功能等方面具有明显优势。能降低肾病患者的24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮水平，减轻肾小球的病理改变。可延长慢性肾衰患者存活率，增加体重，升高血浆蛋白，改善肾小球毛细血管通透性，抗渗出，抗新月体形成，抑制间质结缔组织增生。具有很强的清除自由基的抗氧化作用，可改善肾小球和肾小管的病理损伤。有明显的清利湿热和利尿作用。 2、至灵胶囊 至灵胶囊，主要成分为冬草夏草，具有补肺益肾的功效。适用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症，亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
现代药理研究表明，至灵胶囊用于慢性肾病的作用机制包括四个方面：①增强免疫功能。冬虫夏草是一种免疫增强剂，能刺激活化多种免疫细胞，包括T淋巴细胞、B细胞、单核巨噬细胞、NK细胞等。具有明显的免疫调节作用，有助于改善患者预后。②减轻炎症反应。炎症反应参与了慢性肾病的发生、发展的整个进程。单核巨噬细胞通过浸润，释放多种细胞因子，损伤周围组织器官。至灵胶囊能进一步减轻炎症反应，保护肾功能。其作用机制可能为通过提高醛固酮、皮质醇的浓度降低细胞因子分泌。 ③抗氧化作用。至灵胶囊能通过保护钠-钾-ATP酶，降低溶酶体氧化损伤。④抗肾小球纤维化。至灵胶囊通过降低血清TGF-β1、结蹄组织生长因子表达，抑制Ⅳ型胶原合成，发挥抗纤维化作用。总之，至灵胶囊对肾脏有一定的保护作用，通过增加肾上腺皮质、抑制血小板聚集、降血压、改善微循环、抗缺氧、减轻炎症、改善免疫功能，抑制系膜细胞增生，减轻溶酶体破裂，保护肾小管功能，减少脂质过氧化损伤，降低肾小球内压，改善肾小球通透性，延缓肾小球硬化进程。 总之，黄蛭益肾胶囊、至灵胶囊可从慢性肾病的病理机制出发，通过多方面的综合调节，降低蛋白尿、肌酐、尿素氮等指标，提高机体免疫，增加肾血流量，有效保护肾脏，改善患者的临床症状。 |
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