第十四讲 尿频与肺通调水道

　　辩证不准确是我们对脏腑功能没有完全了解，而且对相同脏腑功能没有一个区分点。

     比如水，中医讲，肾主水，肺通调水道，脾主水液的运化，三焦是水的通道，五脏六腑里跟水相关的脏腑很多。

     当体内出现水液代谢异常的症状或某些疾病时，我们要怎样准确的去辩证。这要我们对不同脏腑，对水液代谢的理解和区分点要学精通。

     比如尿频，很多人说肾气虚了，因为肾主二便，我们还要想，水跟很多脏腑都有关系，不光是肾，说明尿频跟其他脏腑也有关系。

尿频分很多种：

     有的人下午尿频，有的人晚上尿频，有的人是早上尿频，还有的人早中晚不分都尿频，如果早中晚不分都尿频，说明你的脏腑整个机能出的问题越多，脏腑亏虚的越多，上午尿频，过了11点就不尿频了，跟脾和肺有关，更多的是跟肺有关，晚上尿频是肾的问题。

      终于讲肺通调水道，肺为上水之源？

      比如金生水，肺为上水之源好比肺为瀑布，瀑布下面的水潭为肾，如果瀑布流得过猛，控制不住，水潭的水积的也快，如果瀑布没有水了，水潭就会干枯，金不生水。

     久咳会伤肾，有的人一咳嗽就遗尿，那是肺气很虚了

      当肺气虚到一定程度，上面的水固摄不住，像发洪水一样，一下就到下焦从小便排出。

      1.如果尿频还伴有心慌气短，说话没声音，肩甲周围胀痛（背心以上），多数为脾虚和肺气虚，肺气虚的人肩甲容易胀痛，胀痛为肺气不足，有的早上起来面部浮肿，过了1~2个小时，那个时间段面部就不浮肿了，多数也是肺气虚，肺气不足，这种水液体现在尿频上，以补肺气为主。

      2.有的人早上起来嗓子老是有痰，清痰，消化又还可以。

      中医里，脾胃生痰之器，肺为储痰之器，很多人理解为，脾胃运化不了的津液变成了痰湿，痰湿从脾胃跑到肺里储存，这种直接理解是不对的。

      脾胃把运化食物的营养物质给肺，肺通调水道，肺通调水道还有一层意思，肺负责把脾上传的营养物宣发和肃降，通过肺通调水道的功能传给五脏六腑，分配给五脏六腑，各个脏腑该干嘛就干嘛，肝该藏血的藏血，肾该藏精的藏精。

     当肺气虚的人早上起来也会咳嗽，有清痰，那是因为脾运化的精微物质传给肺，让肺分配送出去，但肺气虚送不出去就堵在肺里，堵的时间长了就变成了痰，也就是把一个有用的东西，放的时间久了，变质放坏了。

     当然脾运化不好也会产生痰湿，但不能直接认为所有的痰湿，是在脾胃产生，然后给肺储存。

     另外一部分是肺气虚肺不宣发和肃降，肺不通调水道了，所以产生的痰湿。

     中医不从临床角度去分析透彻，只记书本上写的意思，书读的再多，学的再好，当一上临床还是无从着手。